Tanım:
Bir hasta hastaneye yatırıldığında, bir statüye atanırlar. Yatan hasta ve gözlem durumu en yaygın iki durumdur. Hastaneye kabul edildiğiniz zaman, yatarak ya da hastane gözlem durumu altında kabul edildikten sonra anlamaya çalışmak her zaman kolay değildir.
Yatan Hasta Durumu ve Gözlem Durumu Arasındaki Fark
Yatan hasta durumu, tipik olarak hastaneye kabul edilen biri olarak düşünülen durumdur.
Gözlem durumu bir tür ayakta tedavi durumudur. Bununla birlikte, hastanede gözlem sırasındaki bir kişi, teknik olarak bir poliklinik olmasına rağmen, hastanede aslında birkaç gün ve gece geçirebilir. Aslında, yatan hasta yatağının hemen yanında aynı tipte bir hastane yatağında olabilir.
Gözlem, hastanede bir kimseyi kısa bir süre tutmanın bir yolu olarak kullanılırken, doktorlar yatarak tedavi edilmeleri için yeterince hasta olup olmadıklarına karar verdiler. Şimdi, gözlem hastaları bazen gözlem durumlarında günlerce hastanede tutulabilirler.
Yatarak Vs Gözlem Maddesi Neden?
Aynı hastane koğuşunda yatıyor ve aynı türden bir bakım alıyorsanız, neden ayakta ya da gözetim altında olduğunuz konusunda niçin dikkatli olmalısınız? Dikkat etmelisin çünkü fark yüzlerce veya binlerce dolara mal olabilir.
Medicare'deki insanlar için, hastanede kaldıktan sonra yetenekli bir hemşirelik tesisindeki bakımın kapsamı açısından yatan hasta ile gözlem durumu arasındaki fark çok önemlidir.
Bu aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Sağlık sigortanız ya da Medicare hastanede yatışınız için bir yatarak hasta olarak aynı şekilde bir gözlem hastası olarak ödeme yapmayacaktır. Bunun yerine, sağlık sigortanızın yararına poliklinik hizmetlerini kullanarak hastanede kalışınızı ödeyeceklerdir.
Gözlem durumu gibi poliklinik hizmetlerine ait maliyetiniz, yatarak hastaneye yatma masraflarından daha büyüktür.
Karmaşık ve kafa karıştırıcı olsa da, kurallar ya da en azından kurallar vardır, doktorunuz ve hastaneniz size hastane gözlem durumu ya da yatarak durumunuzu tayin edip etmeyeceğinize karar verirken uymalıdır.
Gözlem kılavuzlarının nasıl çalıştığını ve hastanelerin hastaları gözlem durumuna nasıl tahsis ettiğini anlamak için, bkz. Daha Fazla Ödeyeceksiniz: Yatarak v. Gözlem Durumu ve Gözlem Kılavuzları Nasıl Çalışır ?
Örnek:
Bay Smith, göğüs ağrısıyla acil servise geliyor. Bay Smith'in kalp krizi geçirip geçirmediğini söyleyemedi, kardiyolog Dr. Jones, Bay Smith'i gözlem statüsünde hastaneye koyar.
Bay Smith, geceyi kalp monitörüne bağlı bir hastane odasında geçirir. Gece boyunca hemşireler düzenli olarak kontrol ederler. Oksijen alır ve birkaç saatte bir kan testi yaptırır. Dr Jones, Bay Smith'in kalbinin durumunu belirlemek için daha kapsamlı testler bile sipariş etmiş olabilir.
Bir sonraki akşam, iki gün ve hastanede bir gece sonra, Dr. Smith, Bay Smith'in kalp krizi geçirmediğini belirlemek için yeterli bilgiye sahip.
Bay Smith eve yollandı.
Bay Smith'in sağlık sigortası şirketi, Bay Smith'in poliklinik hizmetlerinin kapsamı kapsamındaki hastanede kalış süresinin bir kısmını öder. (Bay Smith'in Medicare'i varsa, Medicare B Bölümü, Bay Smith'in hastane gözlem ücretlerinin bir kısmını karşılayacaktır.)
Bay Smith'in sağlık sigortası poliçesinin, poliklinik hizmetleri için% 25'lik bir teminat ödemesi olduğu için Bay Smith, her kan testi ve X-Ray için ücretin% 25'ini öder. Ayrıca, oksijen için ücretin% 25'ini, kalp monitörizasyonunun ücretini ve hastanenin ayaktan gözlem hizmetleri için saatlik ücretlerini öder.
Bay Smith, gözlem sırasından ziyade, aynı tam hizmetleri bir hasta olarak aldıysa, sahip olduğu kapsama türüne bağlı olarak, tek bir hastaneye yatış bedeli borçlu olabilir ve sağlık sigortası, harçların geri kalanını karşılayacaktır.
Fakat aynı zamanda sağlık sigortası planlarının hastanenin planı düşüldükçe hesaba katılması ve daha sonra da madeni para cezalarının masraflarını değerlendirmeye başlaması yaygın bir durumdur. Bu durumda, Bay Smith'in sahip olduğu toplam miktar, her iki şekilde de kabaca birbirine benzemiş olabilir.
Nitelikli Hemşirelik Tesisi Bakımının Yatan ve Gözlem ve Medicare Kapsamı
Hastalar bazen hastaneden ayrılmak için yeterlidir, ancak eve dönmek için yeterince iyi değildir. Yetenekli hemşirelik olanakları bu boşluğu doldurmak için kullanılabilir. Örneğin, diz replasmanı olan bir hastanın hastanede sadece birkaç güne ihtiyacı olabilir, ancak evine dönmeden önce yetenekli bir hemşirelik tesisinde kademeli bir bakım seviyesine ihtiyaç duyulabilir.
Medicare , en az üç günlük yatarak hastanede kalması durumunda , sadece nitelikli bir bakımevinde bakım için ödeme yapar. Hastanedeyseniz ve ayakta kalma durumundan ziyade gözlem altındaysanız, üç gününüze girmez. Bu durumda, bir kez serbest bıraktığınızda, yetenekli bir bakımevinde kalmak için Medicare kapsamını alamayacaksınız. Bu, hastaların ve ailelerinin yatarak ya da gözlem durumunun kullanılıp kullanılmadığını anlamaları için önemli olmasının nedenlerinden biridir.
> Kaynaklar:
> Medicare.gov. Hastanede yatarak ya da poliklinikte misiniz? Eğer Medicare Var - Ask! Mayıs 2014'te revize edildi.