Hastanın Tam İfşa Etme Hakkı
Medicare, diğer sigorta planlarının toplamından 65 yaş üstü daha fazla kişiyi kapsar. Aslında, 55 milyon Amerikalıyı - sağlıklı olanlar, kronik medikal durumları olanlar ve hayatın sonundakileri kapsar.
Talihsiz gerçek şu ki, her yıl 1,9 milyon Medicare yaşlı insan geçiyor. Medicare'in yaşamın sonunu ele almaması sorumsuz olurdu.
Medicare tam olarak neleri kapsar ve bu hizmetlerden nasıl yararlanabilir?
İleri Düzey Direktif Nedir?
Bir siparişin ne olduğunu bilmiyorsanız (DNR), ileri direktifler hakkında bir şey biliyorsunuz. İleri düzey direktifler, artık tıbbi kararlar veremeyeceğiniz durumlarda nasıl bakılmasını istediğinizi belirten belgelerdir.
Yaşayan vasiyet ve / veya dayanıklı bir vekalet en yaygın ileri direktiflerdir. Bu dokümanlar, bilinçsiz veya ölümcül hastalıklar halindeyseniz, sizin isteğinizi tasvir eder ve / veya sizin adınıza hareket edecek bir sağlık vekili atayabilir. Yaşam süresini uzatan tıbbi bakımları takip veya saklamayı seçebilirsiniz:
- Kan nakilleri
- Kardiyak defibrilasyon
- Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)
- Diyaliz
- Besleme tüpleri
- Ventilatör desteği
Bu belgelerde, palyatif bakım ve organ bağışı isteğinizi de belirtebilirsiniz.
Kendi ölümünüzle yüzleşmek her zaman rahat değildir, ancak yaşamın sonuyla onurla yüzleşmek için, bu meseleleri düşünmek için zaman ayırmak önemlidir.
Canlı bir irade veya dayanıklı bir vekaletname olmadan, aile üyeleri sizin dilekleriniz konusunda belirsiz olabilir ve sizin isteyebileceğiniz veya istemeyeceğiniz bir konuya tabi olabilir.
İleri direktiflerin tartışılması "Hoş Geldiniz Medicare" ziyaretinizin ve yıllık "Wellness" ziyaretlerinin bir parçası olarak dahil edilmiştir.
Yaşam Sonu Danışmanlığı
"Ölüm panelleri" konusundaki tartışmalar, 2008 cumhurbaşkanlığı yarışı sırasında ilk kez başkan yardımcısı adayı Sarah Palin'in terimini belirlerken kök saldı.
Obamacare'nin yaşam danışmanlığı için planını eleştirerek, bürokratların yaşlı ve engelli hastaları darülaceze bakımına zorlamanın bir aracı olduğunu belirtti. Hiçbir şey doğrudan başka bir şey olamaz.
Birçok insan yaşamın sonunda agresif tedaviler izler çünkü diğer seçenekleri hakkında bilgi sahibi olmazlar. Bu, gereksiz yan etkileri olan gereksiz yatışlara veya tedavilere yol açabilir. Birçok kişi bu tedavileri peşinden koşmayı tercih etse de, diğerleri onları daha muhafazakâr önlemler lehine ertelemeyi tercih edebilir. Seçimleri olduğunu bilmek zorundalar.
Hayat sonu danışmanlığı, kararlarınızı vermemek için seçenekleriniz hakkında bilgi edinme fırsatıdır. Doktorunuz size sunulmalı ve bu tedavilerin agresif veya palyatif olup olmadığını planlamanıza yardımcı olmak için sağlığınız ve mevcut tedavi seçenekleriniz hakkında bilmeniz gereken tüm bilgileri size vermelidir. Size makul beklentiler sunmalı. Doktorun, ileri bir yönergeyi veya başka bir şekilde imzalamanızı sağlayan mali bir teşviki yoktur. Doktorun tüm seçeneklerin kapsamını özetlemek için zamana ihtiyacı vardır.
Yaşam Sonu Danışmanlığı için Medicare Kapsamı
2016'dan önce, Medicare yaşam danışmanlığının sonunu kapsamıyordu.
Hoş Geldiniz Medicare Sınavı veya Yıllık Sağlık Ziyareti'nin bir parçası olarak ileri düzey bakım direktifleri hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz, ancak bu ziyaretler bir dizi başka hizmet ve tıbbi meseleyi kapsamaktadır. Meseleyi anlamlı bir şekilde ele almak için çok az zaman harcıyor.
Basitçe söylemek gerekirse, 15 ila 20 dakikalık bir ziyaret, ölüm ve ölümle ilgili karmaşık konuları tartışmaya yeterli olmayacaktır. Çoğu zaman, yaşam planlarının sona ermesini sağlayan kişilere sunulan farklı seçenekleri eğitmek ve tartışmak için çoklu ziyaretler gereklidir. Hasta, ailesi ve sevdikleri, bilinçli bir karar vermeden önce her açıdan durum hakkında daha fazla şey öğrenmek için zaman ayırmayı hak ediyor.
Tıp Enstitüsü, 2014 yılında yaşam danışmanlığı için tavsiyelerini açıkladı. 2015 yılı Bakım Planlama Yasası, daha sonra Virginia'daki Demokrat Senatör Mark Warner ve Gürcistan Cumhuriyet Senatörü Johnny Isakson tarafından tanıtıldı. AARP, Amerikan Tabipler Birliği, Yaşlanma Ulusal Konseyi ve Ulusal Darülaceze ve Palyatif Bakım Organizasyonu da dahil olmak üzere 40'tan fazla kuruluş, mevzuatı onayladı.
Bu çabalar sayesinde, Medicare, yaşam danışmanlığının sonunu 2016'da kapalı bir fayda olarak kabul etti. Artık en çok neyin önemli olduğu hakkında konuşman gereken her zaman var.
Bir kelime
Medicare, her yıl ileri direktifler konusunda doktorunuzla konuşmanıza izin verir, ancak bu konunun kalbine ulaşmak için yeterli zaman olmayabilir. Bir ölümcül hastalığınız varsa, kronik sağlık durumunuz var ya da yıllar içinde ilerliyorsunuz, gelecekteki planlarınızı tartışmak için daha fazla zamana ihtiyacınız olabilir. Yaşam danışmanlığı, Medicare tarafından kapsanan bir fayda, size bu seçeneği sağlayabilir.
> Kaynaklar:
> İleri Direktifler ve Uzun Vadeli Bakım .Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 SSS: Yaşam Sonu Bakımında Medicare'in Rolü. Henry J. Kaiser Aile Vakfı. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. 26 Eylül 2016'da güncellendi.
> FastStats: Eski Kişisel Sağlık. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. 3 Mayıs 2017'de güncellendi.
> Darülaceze ve Soluk Bakımı. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.