Hastalık yönetimi, hastalara kronik bir hastalığı nasıl yöneteceklerini öğreten sağlık hizmetlerine bir yaklaşımdır. Hastalar kendilerine nasıl bakacaklarını anlamak için sorumluluk almayı öğrenirler. Potansiyel problemleri ve sağlık sorunlarının kötüleşmesini veya kötüleşmesini önlemeyi öğrenirler.
- Örnek: Bir diyabet hastasına hastalık yönetimini öğretmenin bir adımı, kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta nasıl tutacağını göstermektir.
Hastaların hastalık yönetimini öğretme kavramı, bir hastanın bakımının kalitesini artırma isteğinden doğmuştur. Sağlık sigortası şirketleri, sağlık hizmetleri maliyetlerini kontrol altına almak için 2005 yılında hastalık yönetimine odaklanmışlardır. Teori, hastalar sağlık sorunlarına daha iyi bakmayı öğrenirlerse, sigorta şirketinin parasını kurtaracaktı.
Georgetown Üniversitesi Sağlık Politikası Enstitüsü, evde yaşayan Amerikalıların% 44'ünün kronik rahatsızlıklara sahip olduğunu ve ABD'deki sağlık harcamalarının% 78'ini oluşturduğunu belirtti. Kronik hastalıkların daha iyi kontrolü, sağlık maliyetlerini düşürebilir.
Hastalık Yönetimi Bileşenleri
Amerika Hastalık Yönetimi Derneği bu bileşenleri tanımlar:
- Hedef kitleleri belirleyin: hangi hastalıkların ele alınması gerektiğini ve bu hastalıklara sahip kişilerin bir hastalık yönetim programına nasıl kaydolabileceğini?
- Yönetilecek koşullar için kanıta dayalı uygulama yönergeleri oluşturun.
- İşbirlikçi uygulama modelleri oluşturma: Doktorlara ek olarak, hastalık yönetimi programları hemşireleri, diyetisyenleri, eczacıları ve diğer takım üyelerini kullanır.
- Hastayı Eğitin: Hastalara öz-yönetim öğretmek için bir program tasarlayın.
- Ölçü sonuçları: Maliyetlerin, kullanımların, sağlık sonuçlarının takibi için prosedürler oluşturun.
- Geri bildirim ve raporlama.
Hastalık Yönetimi için Hedeflenen Koşullar
Bu koşullar genellikle bir hastalık yönetim programına dahil olanlardır:
- Konjestif kalp yetmezliği , koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon gibi kalp hastalıkları
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH ) dahil olmak üzere akciğer hastalıkları
- Karaciğer hastalıkları
- Diyabet
- Klinik depresyon gibi psikiyatrik bozukluklar.
- Alzheimer hastalığı veya diğer bunama
- Kanser
- Artrit
- osteoporoz
- Uyku apnesi
- şişmanlık
- Astım
Hastalık Yönetiminin Etkinliği
2007 sonlarında hastalık yönetimi yoluyla maliyet kontrolü ile ilgili ilk raporlar, maliyetlerin kontrol edilmediğini gösterdi. Bu programları kurmanın birincil amacını gerçekleştirememesi endişe vericiydi. Ancak hasta memnuniyeti ve hastalık yönetim programları ile yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için olumlu sonuçlar vardı.
Medicare Sağlık Destek projesi, diyabetli veya kalp yetmezliği olan kişilere odaklandı. Kontrol grubu olan 163,107 hastayı karşılaştıran bir rapor, hastalık yönetimi programlarının hastane kabullerini veya acil servis ziyaretlerini azaltmadığını ortaya koymuştur. Bu hastalar için Medicare harcamalarında herhangi bir tasarruf yoktu.
Ancak, Gaziler İdaresi tarafından yürütülen kronik obstrüktif akciğer hastalığı için randomize bir hastalık yönetimi denemesi, acil servis ziyaretleri ve hastanede yatışlarda azalma ve maliyet tasarrufu sağlamıştır.
Hastalık yönetim programlarının sistematik incelemeleri tutarlı maliyet tasarrufları ya da iyileştirilmiş hasta sağlığı sonuçları göstermemiştir. Bu, hastalık yönetim programlarını iyileştirme ihtiyacına işaret edebilir, böylece her iki hedef için de daha etkili olurlar.
> Kaynaklar:
> Dewan NA, ve diğ. (2011). "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Bir Hastalık Yönetim Programının Ekonomik Değerlendirmesi". KOAH 8 (3): 153–9. doi: 10,3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Ara 2007). "Hastalık Yönetiminin Etkisine Dair Kanıt: Bir Yılda 1 Milyar Dolar İyi Bir Yatırım mı?" (PDF). Amerikan Yönetilen Bakım Dergisi 13 (12): 670–6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare Sağlık Destek Hastalığı-Yönetim Pilot Programı Sonuçları". N Engl J Med 365 (18): 1704–12. doi: 10,1056 / NEJMsa1011785