'Sağlık Sigortası' terimi ne anlama geliyor?

Sigorta Şirketinizle Ödemeleri Paylaşma

Tıbbi sigortayı anlamak, bazı kafa karıştırıcı terimlerle karmaşık bir konu olabilir. Bunlardan biri 'sikke parası'. En temel tanımında bu, tıbbi bakım maliyetini sigorta şirketinizle paylaşacağınız anlamına gelir.

Düşük aylık primler gibi avantajlara sahip olmanın avantajları vardır, ancak bu, yıllık indirilemeyene ulaşıncaya kadar daha fazla para ödemeniz anlamına gelebilir.

Tabii ki sigorta şirketinin de faydaları var. Yeni bir politika satın almadan önce, paranın tam olarak ne olduğunu anlamak önemlidir.

Coinsurance Nedir?

Sağlık sigortanız olsa bile, doktor randevusu, test, hastaneye yatma veya bireysel ilaç reçetesi olsun, aradığınız her bakımın belirli bir kısmını ödemekle yükümlü olursunuz. Sigorta için ödeme söz konusu olduğunda tamamen kancadan çıkmıyorsunuz.

Bu tür bir ortak ödemenin belirli bir şekli, bozuk para olarak adlandırılır. Bozuk para ile sigorta edilen kişi, faturada yapılan ya da sigortacı ile yapılan ödemenin bir kısmını paylaşır. Temel seviyesinde, sikke sigortası basitçe birden fazla taraf arasında bir sigorta planının yayılmasını ifade eder.

Parasal güvence yüzdesi

Reasürans genellikle ödenmesi gereken toplam tutarın yüzdesi olarak çerçevelenir.

Her bakım için bu yüzde sizin sorumluluğunuzdur.

Örneğin, sigortanız 80/20 olarak belirlenebilir, yani sigorta şirketi toplam faturanın yüzde 80'ini öder ve kalan yüzde 20'yi ödersiniz. Bazı sigorta planları için% 50'ye varan oranlarda teminat verilebilir. Yüksek düzeyde düşülebilir ya da felaketle sonuçlanan bir sağlık planınız varsa , indirilebileceğiniz toplamın yüzde 100'üne kadar çıkabilir.

Bununla birlikte, ödemeyi beklediğiniz oran ne kadar yüksekse, aylık primlerinizin (nispeten) daha az pahalı olması gerekir. Bireysel hizmetler için daha fazla ödeme yaparsanız, aylık primde daha az ödeme yaparsınız.

Paylaşım Nasıl Çalışır?

Rutin bir prosedür için doktorunuzu ziyaret ettiğinizi ve ziyaretin toplam faturasının 125 dolar olduğunu varsayalım. Zaten 25 dolarlık bir ödeme yapmış olabilirsiniz. Bir kez uygulandığında, bu kopya orijinal faturayı 125 $ 'dan 100 $' a indirir. Sigortacınız ile kurduğun madeni paranız 80/20, yani şimdi 100 $ 'lık faturanın% 20'sini ödemeniz gerekiyor, ki bu da 20 dolar.

Böylelikle, ziyaretiniz için toplam maliyetiniz 25 $ 'lık banknot artı ek $ 20 jetonun toplamı olan 45 $' a çıktı.

Paranın Sebepleri

Sigorta şirketlerinin madeni para kullanmasının iki temel sebebi vardır. Bakımınız için sizin adınıza ödemek zorunda oldukları tutarı azaltır. Aynı zamanda, doktorunuzu görmenizi ya da tedavi görmek için sizi cesaretlendirir, çünkü bunun bir kısmı için ödeme yapmanız gerekiyorsa, bakım hizmeti alma olasılığınızın daha düşük olduğunu bilirler.

Çoğu kopyadan farklı olarak , sikke sigortası indirilemeye katkıda bulunur. İndirgenebildiğinize ulaştıktan sonra, politikanızın geri kalan süresi boyunca (genellikle mevcut mali yılın sonuna kadar) parasal güvence için herhangi bir sorumluluk kabul etmeyebilirsiniz.

Bireysel bir politika olarak ya da açık bir kayıt sırasında hangi sağlık sigortası planını seçeceğinizi tespit ederken, madeni paranın maliyetini eklediğinizden emin olun.