Gelişmekte Olan Tedavi Sözü Verdi
genel bakış
Naltrekson, normal dozda 50 ila 100 mg arasında opioidlerin etkisini bloke eden bir ilaçtır. Bununla birlikte, çok düşük dozlarda, bazı araştırmacılar ilacın fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu olan kişiler için yararlı olabileceğine inanmaktadır; multipl skleroz , kompleks bölgesel ağrı sendromu ve Crohn hastalığı dahil olmak üzere otoimmün / enflamatuar hastalıklar; ve HIV / AIDS gibi diğer bağışıklık ile ilgili hastalıklar.
Düşük dozlu naltrekson (LDN) piyasada bulunan ve olası kullanımları hakkında heyecan uyandıran ucuz bir ilaçtır. Araştırma yavaş ilerliyor, ancak büyük bir mali teşvik olmadığı için.
LDN nasıl çalışır?
Araştırmacılar ilacın tam olarak etki mekanizmasını henüz anlamadılar. Bazı araştırmacılar LDN'nin sinir sistemindeki fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu belirtilerine neden olan belirli reseptörleri engellediğini teorileştirir.
Bazı kanıtlar LDN'nin, muhtemelen mikroglia adı verilen özelleşmiş hücrelerin aktivitesini sınırlayarak, merkezi ve periferik sinir sistemlerinde bir anti-enflamatuar olarak çalıştığını göstermektedir.
Araştırma ayrıca LDN'nin bağışıklık sistemini normalleştirmeye yardımcı olabileceğini de düşündürmektedir, bu da otoimmünite ve diğer bağışıklık sistemi hastalıkları olan insanlara yardımcı olmasının nedeni olabilir.
Fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunda inflamasyon ve otoimmünite hakkında daha fazla bilgi edinin:
Fibromiyalji için
Stanford Üniversitesi'nde yapılan bir dizi çalışma, pozitif sonuçlara işaret etmektedir (plaseboya kıyasla, semptomlarda yüzde 30'luk bir azalma). Araştırmacılar, sonuçların vücuttaki inflamatuar yanıtı gösteren daha yüksek tortulaşma oranlarına sahip kişilerde en iyisi olduğunu söylüyor.
(Yüksek bir sed oranı fibromiyaljide tipik olarak yükselmediği için örtüşen bir durumu gösterebilir.)
Sonuçlar ayrıca ilacın iyi tolere edildiğini de göstermektedir.
Ancak, bu çalışmaların hepsi LDN'nin bu durum için ne kadar güvenli ve etkili olduğunu bilmeden önce küçük ve daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.
LDN fibromiyalji için FDA onaylı değildir, bazen reçetesiz olarak reçete edilir.
Kronik Yorgunluk Sendromu İçin
Şimdiye kadar, LDN kronik yorgunluk sendromu için çalışılmamıştır. Ancak, bazı doktorlar ve hastalar başarılı bir şekilde kullandıklarını söylüyorlar.
Kronik yorgunluk sendromunda nöroinflamasyon olasılığını ve LDN'nin sinir sisteminde iltihaplanma üzerindeki olası etkisini gösteren son kanıtlarla, bunun neden bazılarında etkili bir tedavi olduğunu görüyor olabiliriz.
Fibromiyalji ile olduğu gibi, LDN bazen kronik yorgunluk sendromu için off-label reçete edilir.
Dozaj
Fibromiyalji ya da kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde kullanım için, naltrekson genellikle 4.5 mg ya da daha düşük dozlarda verilir. Tipik olarak 1,5 mg'da başlayacak, 3 mg'a kadar çalışacak, sonra 4.5'e çıkacaksınız.
Bu düşük doza atfedilen etkiler daha yüksek dozlarda görülmez.
Yan etkiler
LDN iyi tolere edilmiş gibi görünse de, naltreksonun bilinen yan etkileri şunlardır:
- baş dönmesi ve senkop (bayılma)
- baş ağrısı
- uykusuzluk hastalığı
- kaygı ve sinirlilik
- uykululuk ve yorgunluk
- mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı / kramp, iştah azalması
- enjeksiyon bölgesi ağrısı ve şişmesi
- eklem ağrısı
- aşırı kas kasılması
- üst solunum yolu enfeksiyonu
- boğaz ağrısı
Stanford çalışmalarında, yan etkiler nadir, hafif ve geçici olarak bildirilmiştir.
Böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler LDN'yi güvenle almak için özel testlere veya dozlara ihtiyaç duyabilirler. Bu ilaç, doğmamış bir bebek için zararlı olabilir. Henüz anne sütüne geçip geçmediğini bilmiyoruz.
LDN ve Opioid Ağrı kesici
Büyük dozlarda, naltrekson insanlara, Vicodin (hidrokodon asetaminofen) ve OxyContin (oksikodon) gibi opiat (narkotik) ağrı kesicilerinden beyinlerinde etkilerini engellemek için kullanılır.
Düşük dozlarda opiat kullanımı üzerine etkisi henüz bilinmemektedir, ancak bu ilaçları birleştirmek kötü bir fikir olarak kabul edilir. LDN'yi başlatmadan önce, opioidlerden ne zaman uzak kalmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Senin için doğru mu?
LDN'yi denemekle ilgileniyorsanız, olası avantajları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı doktorlar bu hastalıkları olan kişiler ve başkaları için LDN reçete ederken, yine de yeni ortaya çıkan bir tedavi olarak kabul edilir, bu nedenle doktorunuz bunu düşünmek istemeyebilir.
Kaynaklar:
Ablin JN, Buskila D. Gelişmekte olan uyuşturucular hakkında uzman görüşü. 2010 Eylül; 15 (3): 521-33. Fibromiyalji için gelişmekte olan tedaviler: bir güncelleme.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift laeger için. 2015 9 Ekim; 177 (43): V03150248. Ağrı tedavisi için düşük doz naltrekson. [Özet başvurulan. Danca makalesi.]
Genç J, Mackey S. Ağrı ilacı. 2009 Mayıs-Haziran; 10 (4): 663-72. "Fibromiyalji Belirtileri Düşük Doz Naltrekson ile Azaltılır: Bir Pilot Çalışma."
Younger J ve ark. Artrit ve romatizma. 2013 Şubat; 65 (2): 529-38. Fibromiyaljinin tedavisi için düşük dozlu naltrekson: günlük ağrı düzeylerini değerlendiren, küçük, randomize, çift kör, plasebo kontrollü, dengelenmiş bir crossover çalışmasının bulguları.
Genç J, Parkitny L, McLain D. Klinik romatoloji. 2014 Nisan; 33 (4): 451-9. Kronik ağrı için yeni bir anti-inflamatuar tedavi olarak düşük dozlu naltrekson (LDN) kullanımı.