Nasıl Çalışır, Yan Etkiler ve Daha Fazlası
Gabapentin, çoğunlukla fibromiyalji için reçete edilen bir ilaçtır. Jenerik olarak mevcuttur ve ayrıca Neurontin, Horizant ve Gralise markaları altında satılmaktadır.
Gabapentin bu durumu tedavi etmek için FDA onaylı değildir, bu yüzden etiket dışı olarak reçete edilir. İlaç, fibromiyalji tedavisi olarak onaylanan Lyrica (pregabalin) ile kimyasal olarak ilişkilidir.
Aslında, Lyrica bazen "Neurontin'in oğlu" olarak anılır.
Gabapentin, bir anti-nöbet ilacı olarak sınıflandırılmıştır. Epilepsi, nöropati (hasarlı sinirler ağrı), huzursuz bacak sendromu ve sıcak basması tedavisinde kullanılır.
Fibromiyalji ağrısı, nöropatiye benzer, ancak bu durumun sinir hasarını içerip içermediği hala net değildir.
Gabapentin Nasıl Çalışır?
Gabapentinin beyninizdeki glutamat ve diğer nörotransmiterlerin salınımını değiştirerek işe yarayacağına inanılmaktadır. Nörotransmiterler bir beyin hücresinden diğerine mesajlar gönderir.
Glutamat, yeni bilgiler öğrenmek gibi belirli şeyler için gerçekten yararlıdır. Çünkü beyin hücrelerinizi karıştırıp aktif hale getirir.
Çikolatanın yürümeye başlaması gibi bir şey olsa da, eğer oralarda çok fazla glutamat varsa, beyin hücreleriniz aşırı uyarılabilir. Bu her türlü şeyi yanlış yapabilir.
Glutamatın, birden fazla işi vardır.
Ayrıca beyninizdeki ve sinirlerdeki ağrı sinyallerini iletmeye yardımcı olur. Çok fazla glutamat, temel olarak ağrının hacmini arttıran hiperaljezide rol oynayabilir.
Glutamatın etkilerini azaltmak için, gama-aminobütirik asit (GABA) adı verilen başka bir nörotransmitteriniz var. Hücrelerinizi sakinleştirir ve beyninizi siler.
GABA ve glutamat birbiriyle dengede olduğunda, işler iyi gider.
Bazı hastalıklar ve durumlar bu dengeyi kesebilir ve glutamatın çalışmasını sağlayabilir. Gabapentinin beyninizin glutamat salınımını azalttığı düşünülür, böylece hücreler sakinleşir ve beyniniz daha iyi çalışabilir.
Fibromiyalji için Gabapentin
Araştırmalar, fibromiyaljisi olan kişilerin beyninin belirli bölgelerinde çok fazla glutamat aldıklarını ve bu nedenle de gabapentin için uzun bir süre reçete edildiğini göstermektedir.
Ama etkili mi? Araştırma karışık.
Kanıtın iki yorumu katılmıyor. 2016 yılında yayımlanan bir olgu, gabapentinin etkili bir fibromiyalji tedavisi olduğunu, ancak 2017 yılında yayınlanan bir başka araştırmanın sadece düşük kaliteli kanıtlar olduğunu bildirdi.
Fibromiyalji ve nöropati için gabapentinin bir 2014 gözden geçirmesi, çalışma katılımcılarının yaklaşık yüzde 35'inin bu ilacı kullanırken ağrılarının en az yüzde 50 oranında düştüğünü tespit etmiştir. Yine de, yüzde 21'lik bir plasebo alırken benzer düşüşler kaydettiğini belirtmek önemlidir.
Prepaabalin (Lyrica'daki ilaç) ile birlikte gabapentini karşılaştıran çalışmalarda , Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde yayınlanmış olan pregabalin daha iyi performans gösterdiği görülmüştür.
Genişlemiş bir gabapentin formu, Ağrı Uygulaması'nda yayınlanan küçük bir çalışmada umut vermiştir.
Araştırmacılar ağrıyı, uykuyu ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini söylüyor. Bu bir ön deneme idi, ancak uzun vadede güvenli ve etkili olup olmadığından emin olabilmek için daha fazla iş yapılması gerekiyor.
Gabapentin Dozu
Gabapentin genellikle düşük dozda başlar ve daha sonra kademeli olarak artar. Doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.
Tipik bir doz, günde üç kez 900 mg ile 1.800 mg arasında değişmektedir.
Aniden gabapentin almayı bırakmamalısın. Aldığınız doz için uygun sütten kesme prosedürü hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Gabapentin Yan Etkileri
Bütün ilaçlar gibi, gabapentin de yan etki riski taşır.
Bazıları ise potansiyel olarak tehlikelidir.
Gabapentin alırken aşağıdaki yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuzu arayın:
- yorgunluğun şiddetli zayıflığı
- üst mide ağrısı
- göğüs ağrısı
- ateşle birlikte yeni veya kötüleşen öksürük
- nefes almada zorluk
- şiddetli karıncalanma veya uyuşma
- hızlı, ileri-geri göz hareketleri
- idrara çıkma, ya da idrar yapma zorluğu
- ateş
- boğaz ağrısı
- yüz veya dil şişmesi
- yanan gözler
- isilik
Anında endişe vermeyen yan etkiler şunlardır:
- yorgunluk
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- uykuya dalma
- kilo almak
Gabapentin alan çocuklar farklı bir yan etkiyle karşılaşabilir. Aşağıdakiler için derhal doktorunuza başvurun:
- davranış değişiklikleri
- hafıza problemleri
- konsantre olmama
- huzursuzluk, düşmanlık veya saldırganlık
Gabapentin diğer ilaçlarla negatif reaksiyona girebilir. Doktorunuzun ve eczacınızın, aldığınız her şeyi bildiğinden emin olun.
Gabapentin senin için uygun mu?
Kanıtların zayıf ve karışık olmasından dolayı, gabapentinin Lyrica'ya göre bir avantajı vardır - bu jeneriktir ve bu nedenle daha ucuzdur. Fiyat farkı, bazı kişilerin çalışmalarında zayıf bir göstergeye rağmen gabapentin denemelerine neden olmaktadır.
Ayrıca, hepimiz ilaçlara farklı şekilde tepki veriyoruz. Diğer ilaçlarda başarısız olan bazı kişiler gabapentinden rahatlama bulabilirler.
Eğer gabapentini denemekle ilgileniyorsanız, ilacınızın artıları ve eksileri hakkında doktorunuza danışın ve genel tedavi rejiminize nasıl uyacağınızı öğrenin.
> Kaynaklar:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandlar gabapentin, pregabalin ve mirogabalin: klinik farmakoloji ve tedavi amaçlı kullanımlarının gözden geçirilmesi. Nöroterapötiklerin uzman değerlendirmesi. 2016 Kasım; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Erişkinlerde fibromiyalji ağrısında gabapentin. Sistematik incelemelerin Cochrane veritabanı. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S ve diğ. Erişkinlerde kronik nöropatik ağrı ve fibromiyalji için gabapentin. Sistematik incelemelerin Cochrane veritabanı. 2014 Nisan 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Nöropatik ağrı ve fibromiyalji için antiepileptik ilaçlar. JAMA. 2014 Temmuz; 312 (2): 182-3.
> Kuzey JM, Hong KS, Rauck RL. Yeni bir uzatılmış salımlı gabapentin formunun fibromiyalji olgularında ağrı ve uyku üzerine etkisi: açık etiketli bir pilot çalışma. Acı uygulaması. 2016 Temmuz; 16 (6): 720-9.