Bu durumu anlayan bir doktora ihtiyacın var.
Dysautonomlar, otonom sinir sisteminde bir dengesizlik ile karakterize edilen bir şartlar ailesidir. Semptomlar genellikle kişiden kişiye ve aynı kişide zamanla çok değişkendir ve çeşitli ağrı, yorgunluk , halsizlik, mide bağırsak semptomları, baş dönmesi ve senkop (geçme) olabilir. Dysautonominin tamamen devre dışı bırakılmasına rağmen, semptomlar genellikle herhangi bir objektif fiziksel veya laboratuvar bulgusuyla orantısızdır.
Bu dysautonomia teşhisini oldukça zor bir hale getirebilir.
- Dysautonomiasın nedenleri ve semptomları hakkında bilgi edinin.
Dysautonomia tanısı
Modern tıp pratiğinde, hastalar semptomlardan şikayet etmek için objektif tıbbi bulgular sağlamayacak kadar acı verdikten sonra, genellikle histerik olarak yazılırlar.
Eğer dysautonomiaya sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, her durumda doktorunuza bu olasılığı öneriyoruz. Bir ampulün sönüp gittiğini görebilir ve doktorunuzun çabalarını aniden daha verimli bir yönde yeniden odaklandığını fark edebilirsiniz. Bir doktor bir olasılık üzerine odaklandığında, dikkatli bir tıbbi öykü almak ve dikkatli bir fizik muayeneyi yapmak sıklıkla doğru tanıya götürür. Doktorunuz dysautonomia olasılığını ciddiye almak istemiyorsa, başka bir doktora görünmeyi düşünün.
Aile doktorları tarafından ciddiye alınacak kadar şanslı hastalar bir uzmana sevk edilir.
Uzman tipi genellikle, yaşadıkları baskın semptomlara veya en çok aile doktorunu etkileyen semptomlara bağlıdır. Ve sonuçta verildikleri spesifik teşhis, baskın semptomlarına ve gördükleri uzmanlara bağlıdır.
Örneğin: Ana şikayeti kolay yorulursa, kronik yorgunluk sendromu tanısı konması muhtemeldir.
Bayılanlar vasovagal senkop olarak etiketlenir. Dinlenme darbeleri belirgin derecede yüksek olanların, uygun sinüs taşikardisi olduğu söylenir. Baş dönmesi baş dönmesi baş problem ise, postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) tanısıdır . İshal veya karın ağrısı, irritabl bağırsak sendromu satın alır. Başka yerde ağrı, fibromiyaljiye dönüşür . Bununla birlikte, teşhis ne olursa olsun, disfonksiyonel bir otonom sinir sistemi neredeyse her zaman semptomlara neden olarak önemli bir rol oynar.
Her şeye rağmen, dysautonomia sendromlarının gerçek, dürüstlük-iyilik fizyolojik (psikolojik karşıtlıkların aksine) olduğu unutulmamalıdır. Kimseyi çıldırtmakla birlikte, çılgınlıktan kaynaklanmazlar.
Dysautonomia tedavisinde
Dysautonomiyi tedavi etmenin en önemli adımı, problemin doğasını anlayan, ona karşı sempatik (yani sadece bir çılgın kişiyi düşünmeyen) ve uzun süren yargılanmayı kabul eden bir doktor bulmaktır. Semptomları tolere edilebilir düzeyde azaltmak için sıklıkla gerekli olan hata yaklaşımı.
Dysautonominin altta yatan nedeni tam olarak anlaşılmadığından, tedavi büyük ölçüde semptomları kontrol etmeyi amaçlamakta ve problemi "tedavi etmemekte" kalmaktadır.
İlaç Dışı Tedaviler
Fiziksel aktivite: Fiziksel aktivitenin yeterli düzeyde olmasını sağlamak, muhtemelen dysautonomisi olan kişilerin yapabileceği en önemli şeydir. Düzenli fiziksel aktivite otonom sinir sistemini stabilize etmeye yardımcı olur ve uzun vadede semptomların daha nadir ve daha kısa süreli "tekrarlamasını" sağlar. Fiziksel aktivite, semptomların kendiliğinden uzaklaştığı günü bile hızlandırabilir. Fizik tedavi ve yoga, tai-chi, masaj terapisi ve germe tedavisi gibi benzer "alternatif" tedavilerin de yardımcı olduğu bildirilmiştir.
Diyet takviyeleri: Doktorların kötü muameleye tabi tuttukları tıbbi bir durum varsa, besin takviyelerinin tedarikçileri ürünlerini itmek için açık bir alana sahiptir.
Hastalar sadece daha iyi bir alternatife sahip olamayacaklarını düşünmekle kalmaz, aynı zamanda etkili bir şekilde tedavi edilememesinden utanan tıp mesleğinin de şikâyet için çok az sebebi vardır. Sonuç olarak, çeşitli vitamin, koenzim ve bitkisel preparatların çeşitli dysautonomia biçimlerini rahatlatması konusunda binlerce asılsız iddia yapılmıştır. Bu şeylerin işe yaradığına dair hiçbir kanıt yok. Ancak, utanmış tıbbi kuruluşun bir üyesi olarak, sadece şunu söyleyebilirim, bu senin paran. Seni incitecek bir şey üzerinde harcamamaya çalış. Herhangi bir alternatif tedaviyi denemeden önce, bulabileceğiniz tüm objektif bilgileri okumalısınız .
İlaç Tedavileri
Dysautonomisi olan hastalarda bir dizi ilaç ajanı denenmiştir. En yaygın olarak faydalı olanlar şunları içerir:
- Elasil, Norpramin ve Pamelor gibi trisiklik antidepresanlar , dysautonomia sendromlarının birkaçını tedavi etmek için düşük dozda kullanılmıştır.
- Bu sendromları tedavi etmek için Prozac, Zoloft ve Paxil gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) da kullanılmıştır. Etkili olduğunda, trisiklikler ve SSRI'lar sadece dysautonomiyalara eşlik edebilecek herhangi bir depresyonu kontrol etmekten fazlasını yaparlar. Bazı hastalarda otonom sinir sistemlerini “yeniden dengelemeye” yardımcı olabileceklerine dair bazı kanıtlar vardır.
- Xanax ve Ativan gibi anti-anksiyete ilaçları , özellikle panik bozukluğu olan hastalarda anksiyete belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olur.
- Florinef gibi anti-düşük tansiyon ilaçları , hasta dik olduğunda (ortostatik hipotansiyon denen bir durum), vazovagal senkopta ve POTS'de belirgin bir semptom olduğunda kan basıncının düşmesiyle ortaya çıkan semptomların önlenmesine yardımcı olur.
- Advil ve Aleve gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar , dysautonomias, özellikle fibromiyalji ile ilişkili ağrıların kontrolüne yardımcı olabilir.
Yine de, her iki doktorun ve hastanın sabrını gerektiren bir deneme ve yanılma yaklaşımının diskotoniyi tedavi etmek için hemen her zaman gerekli olduğu belirtilmelidir. Bu arada, dysautonomisi olan insanlar iki gerçeği hatırlayarak kendilerini rahatlatmaya çalışabilirler. İlk olarak, dysautonomia genellikle zaman geçtikçe gelişir. İkincisi, akademik tıp topluluğu (ve ilaç şirketleri) artık dysautonomia sendromlarının gerçek, fizyolojik tıbbi durumlar olduğunu kabul etmiştir. Sonuç olarak, bu koşulların kesin nedenlerini ve mekanizmalarını tanımlamak ve günümüzde kullanılan tedavilerin çoğundan daha sık ve daha etkili olan tedaviler tasarlamak için çok fazla araştırma devam etmektedir.
Kaynaklar:
Furlan R, Barbic F, Casella F, ve diğerleri. Ortostatik intoleransında nöron otonomik kontrolü.Respir Physiol Neurobiol. 2009 Ekim; 169 Ek 1: S17-20.
Staud R. Fibromiyalji sendromunda otonomik disfonksiyon: postural ortostatik taşikardi. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.