Primer Exertional Baş Ağrısı: Nadir Bir Baş Ağrısı
Egzersiz, stresi azaltmak ve endorfinleri güçlendirmeye yardımcı olan sağlıklı bir aktivitedir. Fakat uzun koşulardan ya da rekabetçi sporlardan hoşlanıyorsanız, ihtiyacınız olan en son şey, egzersizinizden gelen endorfinlerden sonra baş ağrınızdır.
Birincil efor baş ağrısı, herhangi bir sürekli efor sarfiyatı sırasında veya sonrasında, bir baş ağrısı ile baş ağrısına neden olan nadir bir tür başağrısıdır.
belirtiler
Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırmasının üçüncü baskısına göre, birincil bir efor baş ağrısının atımlı olması, kırk sekiz saatten daha az sürer ve sadece fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında ortaya çıkar.
Ek olarak, genellikle tek taraflı olan bir migrenden farklı olarak, başın her iki tarafında, tipik bir baş ağrısı meydana gelir.
Birincil zorlama baş ağrısının, öksürük baş ağrısı (öksürük veya Valsalva-manevra ile getirilen) veya iyi huylu bir cinsel baş ağrısı (cinsel aktivite ile getirilen) olarak adlandırılan diğer iki ana başağrısı rahatsızlığı ile karıştırılmaması gerekir.
Teşhis
Baş ağrısı uzmanınız veya nöroloğunuz primer efor baş ağrısının resmi tanısını koymadan önce, muhtemelen diğer sağlık durumlarını dışlamak için beynin görüntülemesinden geçeceksiniz. Beynin görüntülenmesi manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ) ve / veya manyetik rezonans anjiyografi ( MRA ) ile yapılır.
Primer efor baş ağrısını taklit eden ancak gerçekten sekonder baş ağrıları olan veya ortaya çıkan tıbbi bir durumu işaret eden bir baş ağrısının nedenleri şunlardır:
- inme
- Beyin tümörü
- S ubarachnoid kanama
- Vertebral arter diseksiyonu
- Tersinir serebral vazokonstriksiyon sendromu (RCVS)
Uzmanlar ayrıca, kardiyovasküler risk faktörleri ve egzersize bağlı baş ağrıları olan kişilerin koroner kalp hastalığı için bir değerlendirmede bulunmalarını, özellikle bir baş ağrısının sadece egzersizle ortaya çıkması halinde, migren ile tutarlı olmadığını ve / veya boyun veya çene ya da omurgadan yayıldığını ileri sürmektedir.
Sebeb olmak
Primer efor baş ağrısının nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar, egzersiz sırasında karın ve göğüsten gelen basıncın kafatasına iletildiğine ve ağrılı kan damarlarının genişlemesine neden olduğuna inanırlar.
Alternatif olarak, eforlu baş ağrıları, yetersiz bir internal juguler ven gibi bir kan damarı problemine bağlı olabilir. İç juguler ven, boynunuzun her iki tarafında beyin ve kandan kan toplayan büyük bir damardır. Damar iyi çalışmıyorsa, kan beyine giden venöz sistemde artan basınca yol açabilen, kalbe değil, beyne geri akabilir.
Bu teoriyi desteklemek için Cephalalgia'da yapılan bir çalışmada, efor sarsıntısı olan kişilerin, efor sarf etmeden baş ağrısına sahip olmayanlara göre, yetersiz internal juguler venlere sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğu bulunmuştur.
tedavi
Bazen gut ya da artrit tedavisi için kullanılan steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç ya da NSAID olan indometasin , birincil efor baş ağrısının olağan tedavisidir. Egzersizden 30 ila 60 dakika önce, aşırı bir baş ağrısını önlemek ve oldukça etkili olduğu tespit edilmiştir.
Bununla birlikte, indometasin, birkaç ciddi yan etki ile ilişkilidir:
- Anafilaksi dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar
- Gastrointestinal rahatsızlık ve / veya kanama
- Kardiyovasküler olaylar (örneğin, kalp krizi ve inme)
- Böbrek hasarı
- Karaciğer enzimlerinin yüksekliği
- Baş dönmesi ve diğer sinir sistemi rahatsızlıkları
Doktorunuz indometasin reçete ederse, lütfen bunları ve diğer olası yan etkileri dikkatlice gözden geçirin.
İndometasinin yanı sıra, bazen doktorlar tarafından reçete edilen diğer tedaviler ergonovin, naproksen, fenelzin ve propranololdür.
Bir kelime
Özetle, birincil efor baş ağrısı, yorucu fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında oluşan bir baş ağrılarından biridir. Göreceli olarak düşüklüğü nedeniyle, bu baş ağrısı bozukluğu tanısı koymadan önce, baş ağrınız için diğer nedenleri dışlamak için bir baş ağrısı uzmanı veya nörolog ve beyin görüntüleme tarafından kapsamlı bir nörolojik muayene geçirmeniz gerekir.
Son olarak, egzersiz fiziksel ve zihinsel sağlığınız için iyidir, bu nedenle birincil efor baş ağrısını yaşarsanız, daha az yorucu bir egzersiz programı geliştirmek veya bir baş ağrısını önlemek için fiziksel aktiviteden önce alması gereken ilaçları düşünmek için doktorunuzla konuşun.
Tabii ki, baş ağrısının teşhisi ile ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa veya yeni bir başlangıç baş ağrınız varsa veya farklı bir örüntü izliyorsa, lütfen sağlık uzmanınıza başvurun.
> Kaynaklar:
> Cutrer M. (2016). Birincil efor baş ağrısı. Swanson JW, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Doepp F, Valdueza JM, Schreiber SJ. Primer efor baş ağrısına sahip hastalarda internal juguler venata yetersizliği: risk faktörü? Cephalalgia 2008; 28: 182.
> Halker RB, Vargas BB. Primer Exertional Baş Ağrısı: Literatürde Güncellemeler. Curr Ağrısı Baş Ağrısı Rep . 2013; Jun; 17 (6): 337.
> Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 3rd Edition (beta sürümü)". Sefalilaji 2013; 33 (9): 629-808.