Tersinir Serebral Vasoconstriction Sendromu ve İnme
Tersinir serebral vazokonstriksiyon sendromu (RCVS) iki ana özellik ile karakterizedir. Birincisi, gök gürültüsü baş ağrısının ani başlangıcıdır. İkincisi, beyindeki bir veya daha fazla arterin duvarının kan akışını önleyen bir krampı yaşadığı, daraltma veya "vazokonstriksiyon" alanlarının varlığıdır. Bu alanlar bazen bir manyetik rezonans anjiyografi (MRA) ile de görülebilmesine rağmen, bir kateter anjiyogram ile kolayca teşhis edilebilir.
Tersinir serebral vazokonstrüksiyon inme neden olabilir veya olmayabilir. Çoğu durumda, inme semptomları oluşur, ancak daha sonra tamamen tersine çevrilir. Bununla birlikte, bazı insanlar kalıcı eksikler ile bırakılabilir. Olay ayrıca nöbetlere ve ölüme neden olabilir.
İnme nedir?
İnme, beyne giden ve içindeki atardamarları etkileyen bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde ölüm sebebi ve önde gelen bir engel nedenidir. Beynine oksijen ve besin taşıyan bir kan damarı ya bir pıhtı ya da patlamalar (ya da kopmalar) tarafından bloke edildiğinde bir felç meydana gelir. Bu olduğunda, beynin bir kısmı ihtiyacı olan kanı (ve oksijeni) alamaz, dolayısıyla beyin hücreleri ölür.
İnme, beyne giden kan akışını engelleyen bir pıhtıya ( iskemik inme olarak da adlandırılır) ya da kan akışını engelleyerek ve kan akışını engelleyerek ( hemorajik inme olarak adlandırılır) beyine kan akışını engelleyebilir. Geçici bir pıhtı ile bir TIA (geçici iskemik atak) veya "mini felç" neden olur.
RCVS, tipik olarak subaraknoid kanama şeklinde iskemik veya hemorajik inmelere neden olabilir.
İnme için Risk Faktörleri
- Yaş - Bir inme şansı 55 yaşından sonra her on yılda hayatını ikiye katlar. Yaşlılar arasında inme yaygın iken, 65 yaşın altındaki bir çok kişi de felç geçirir.
- Kalıtım (aile öyküsü) - Bir ebeveyn, büyük ebeveyn, kız kardeş veya erkek kardeşin felç geçirmesi durumunda inme riskiniz artabilir.
- Irk - Afrikalı-Amerikalılar, Kafkasyalıların yaptığı vuruştan çok daha yüksek ölüm riskine sahiptir. Bu kısmen siyahların yüksek tansiyon, diyabet ve obezite riski daha yüksek olduğu için.
- Seks (cinsiyet) - Her yıl, kadınlar erkeklerden daha fazla felç geçirir ve inme erkeklerden daha fazla kadını öldürür. Doğum kontrol hapları, gebelik, preeklampsi / eklampsi veya gestasyonel diyabet öyküsü kullanımı, oral kontraseptif kullanımı ve sigara kullanımı ve menopoz sonrası hormon tedavisi kadınlar için özel inme riski oluşturabilir.
- Önceki inme, GİA veya kalp krizi - Birisi daha önce sahip biri için inme riski, sahip olmayan bir insanın çoğu kez. Geçici iskemik ataklar (TIA'lar) inme benzeri semptomlar üreten ancak kalıcı bir hasar vermeyen "uyarı inme" lerdir. TIA'lar inmenin güçlü belirleyicileridir. Bir veya daha fazla GİA'sı olan bir kişinin, aynı yaşta ve aynı cinsiyetten birisine göre inme geçirme olasılığı yaklaşık 10 kat daha fazladır. TIA'ları tanıma ve tedavi etme, büyük bir inme riskinizi azaltabilir. TIA, tıbbi bir acil durum olarak görülmeli ve hemen bir sağlık uzmanı ile takip edilmelidir. Kalp krizi geçirdiyseniz, bir inme geçirme riskiniz de yüksektir.
RCVS'den Kim Etkilenir?
RCVS, kadınları doğumdan sonra en yaygın olan erkeklerden daha sık etkiler.
RCVS Nedir?
RCVS'nin nedeni bilinmemektedir, fakat bunun, arter duvarının geçici bir rahatsızlığından kaynaklandığı ve bunun daralmasına yol açtığı düşünülmektedir. Aşağıdakiler dahil çeşitli maddeler RCVS ile ilişkilendirilmiştir:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
- Psödoefedrin veya efedrin içeren burun dekonjestanları
- ergotamine
- Takrolimus
- Nicotime yamalar
- Kokain
- Esrar
Referanslar:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade ve Marie-Germaine Bousser; Geri dönüşümlü serebral vazokonstriksiyon sendromunun klinik ve radyolojik spektrumu. 67 hastadan oluşan prospektif bir seri: Brain 2007 130 (12): 3091-3101