Kalça protezi ameliyatı kalça ekleminin ciddi artriti için bir tedavi olarak gerçekleştirilir. Kalça protezi ameliyatı sırasında, eklemin top ve soketi, genellikle metal ve plastikten yapılmış bir yapay implantla değiştirilir. Kalça protezi ameliyatından sonra, bazı hastalar bir bacağın diğerinden daha uzun olduğunu fark eder, en yaygın olarak ameliyat olan bacak.
Neden bacak uzunlukları ameliyattan sonra bazen farklıdır?
Kalça Değiştirme Ameliyatı Yapma
Kalça protezi ameliyatı yapıldığında kalça eklemi cerrahi olarak açılır. Uyluk kemiğinin (femur) üst kısmı çıkarılır ve pelvisin soketi şekillendirilir. Açılan yuvanın içine metal bir bardak yerleştirilir ve uyluk kemiğinin üstüne bir top yerleştirilir. Yeni top ve soketlerin sabit olması önemlidir, yani yerinden çıkmayacak veya pozisyondan çıkmayacaklardır. Dislokasyonu önlemek için cerrahınız, daha büyük veya daha uzun implantlar yerleştirerek, top ve soket arasındaki gerginliği ayarlayabilir.
Bacak Uzunluğu Farkı
Tam olarak kalça protezi implantlarının nasıl yerleştirildiği ve implantların büyüklüğü ameliyat sonrası bacağın uzunluğunu belirleyecektir. Kalça çok gevşek veya sabit olmayan ve kalça çıkığına eğilimli olduğu hissedilirse, cerrahınız eklemde daha büyük veya daha uzun implantlar yerleştirmeyi seçebilir.
Bu daha büyük implantların yerleştirilmesinin dezavantajı uzuvun uzamasıdır. İdeal olarak, cerrahınız bacak uzunluklarının simetrik olmalarını ister ama bu her zaman nihai sonuç değildir.
Postoperatif bacak uzunluğu uyumsuzluğunu önlemek için, cerrahınız kalça ekleminin protezinin bindirme şemaları ile kalçanızın x-ışınlarını şablonlayacaktır .
Bunu yaparak, cerrahınız ameliyat sırasında ihtiyaç duyulan implant büyüklüğünü ve prosedür sırasında ne kadar kemik çıkarılacağını belirleyebilir. Ayrıca, bazı doktorlar artık kalça protezi implantlarının pozisyonunu ve boyutunu teyit etmek için bilgisayar destekli sistemler kullanıyor. Bilgisayar destekli ameliyat, GPS sisteminize eşdeğer bir ameliyathane olup, anatomilerinizi implantların konumlandırılmasına yardımcı olacak bir ekranda gösterir.
Bacak uzunlukları eşit olmadığında, hastalar artan ağrı ve kas yorgunluğu yaşayabilir. Bacak uzunluğu birkaç santimetreden fazla arttığında, bacağın sinirleri, hastaların uzuvda daha fazla uyuşma veya ağrı yaşadığı noktaya kadar gerilebilir.
Bacak Uzunlukları Farklı Olduğunda Ne Yapılır?
Cerrahınız bacak uzunluklarınızın neden farklı olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, bacak uzunluğu farkı beklenmekteydi ve diğerlerinde beklenmedik bir durum olabilirdi. Küçük bacak uzunluğu farklılığının olağan tedavisi, kısa bacağın ayakkabısında bir kaldırmadır. Farklılık yaklaşık 2 santimetreden fazlaysa, o zaman ayakkabının tabanının birikmesi gerekli olabilir.
Daha büyük bacak uzunluklarındaki farklılıklarda, implantın yeniden boyutlandırılması veya ek kemiğin çıkarılması için cerrahinin düşünülebilir, ancak genellikle sadece ciddi şekilde etkilenen bireylerde gerçekleştirilir.
Bacak uzunluğundaki farklılıkların kalça replasmanının ne kadar süreceğini etkilediği gösterilmemiştir .
Kaynaklar:
Clark CR ve diğ. "Total Kalça Artroplastisi Sonrası Bacak Uzunluğu Farklılığı" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ocak 2006; 14: 38-45.