MERS virüsü yayılıyor ama ABD'ye mi gelecek?
Haziran 2015'in başında, Güney Koreli yetkililer binlerce kişiyi MERS enfeksiyonundan korktukları için karantinaya aldı. Önceden, bu solunum virüsü genellikle Arap Yarımadası'na izole edildi. Bununla birlikte, Mayıs 2015'in sonlarında, Suudi Arabistan'dan dönen 68 yaşındaki Koreli bir adam, 3 hastanedeki sağlık çalışanlarını doğru teşhis ve izole edilmeden önce bu potansiyel ölümcül virüse maruz bırakmayı başardı.
Şimdi, dünyanın dört bir yanındaki ülkelerden insanlar 2003'ten beri başka bir SARS tipi salgından korkuyor.
MERS Nedir?
Orta Doğu Solunum Sendromu veya kısaca MERS , havaya yayılan bir koronavirüstür. Bu Enfekte insanlar dışarı atıyor, başka bir deyişle, MERS olan insanlar virüsü içeren solunum damlacıklarını serbest bırakırlar. Bu damlacıklar ya doğrudan temas edenlere doğrudan bulaşırlar ya da telefon ve bulaşıklar gibi fomitlere veya nesnelere bağlanırlar ve bu şekilde başkalarına bulaşırlar. İlginç şekilde, develer de MERS'in yayılmasında rol oynarlar ve Orta Doğu'yu ziyaret eden insanlar bu durumdan kaçınmak için uyarılırlar. Bu hayvanlarla etkileşim, sütlerini içme ve az pişmiş deve eti yeme. (Evet, insanlar deve eti yer.)
MERS ilk resmi olarak Eylül 2012'de Suudi Arabistan'da teşhis edildi. (Her ne kadar resmi olarak teşhis edilmese de, MERS'in ilk olarak 2012'de Ürdün'de ortaya çıktığı düşünülüyor.) MERS rastlantısal olarak bulaşıyor ve bu virüsün hastalığına yakalanan insanlar yenidoğanda yaşlanıyor. yaşlılara
2012 yılından beri MERS, Suudi Arabistan'da yaklaşık 400 kişi öldürmüştür.
Bazı insanlarda, MERS, hiçbir veya hafif hastalığa neden olur. Bununla birlikte, diğerlerinde, MERS virüsü ateş, titreme ve nefes darlığına neden olur. Diğer olası semptomlar mide bulantısı, kusma, zatürre ve böbrek yetmezliğini içerir. Enfekte olanların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ında MERS yaşam kaybına yol açar.
MERS zayıflamış bağışıklık sistemi ya da diyabet, akciğer kanseri ya da böbrek disfonksiyonu gibi (önceden var olan tıbbi jargon) hastalıkları olan kişiler için özellikle tehlikelidir.
MERS Nasıl Teşhis Edilir?
MERS, bir tarih, fizik muayene ve laboratuvar testi kombinasyonu kullanılarak teşhis edilir. Özellikle, yakın zamanda Orta Doğu'ya seyahat edip solunumsal semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuz bu teşhisi düşünmeli ve bir revers transkripsiyon-PCR testi siparişi vermelidir. (2013 yılında, FDA tarafından yayınlanan ve Acil Durum Kullanım Yetkilendirmesi'nden sonra CDC, MERS testi için dünya çapında büyük hastane merkezlerine donanım sağlamıştır.)
Enfekte olanlarda, MERS genellikle inkübe etmek için yaklaşık beş ila altı gün sürer. Bununla birlikte, bazılarında hastalık iki gün kadar erken ya da maruziyetten 14 gün sonra geç ortaya çıkmıştır.
MERS nasıl tedavi edilir?
CDC bir MERS aşısının geliştirilmesini düşünmekle birlikte, MERS için spesifik bir tedavi mevcut değildir. Bunun yerine, bu hastalığı olan insanlar, sıvı, havalandırma ve benzeri içeren destekleyici bakım sağlanır. Dahası, MERS'in yaygın olduğu bölgelerdeki insanlar, muhtemelen enfekte olanların etrafına bir yüz maskesi takmaları konusunda teşvik edilir.
Risk altındaki kişiler de, bilinçli olarak dezenfekte etmeli, ellerini temiz tutmalı ve MERS'e sahip olan kişilerle öpüşmek ve paylaşmak gibi yakın kişisel temastan kaçınmalıdır.
Her ne kadar MERS'li insanlar görünüşte karantinaya alınmış ve evde tedavi edilmiş olsalar da, bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde gerçek bir sorun haline geliyorsa, muhtemelen bir SARSesque senaryosuna bakıyoruz.
Spesifik olarak, MERS olan kişilerin bağımsız havalandırma ile donatılmış bir hastane odasında izole edilmesi gerekecektir. Üstelik, MERS hastalarına bakım veren sağlık çalışanlarının, maske takmaları ve başka bariyer önlemleri almaları gerekecektir.
Son olarak, vantilatörleri, nebülizörleri ve benzerlerini iyice sterilize etmek için sıkı prosedür protokolleri de gerekecektir.
MERS için risk altında mısınız?
Güney Kore'deki son salgıntan önce, Orta Doğu dışındaki insanlar MERS'e maruz kalma riski düşük olarak kabul edildi. Örneğin, 2015'in ortalarında, hem Orta Doğu'dan dönen sağlık çalışanları arasında sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca iki MERS vakası vardı. Tipik olarak, MERS olan insanlar sadece bir başkasına bulaşmıştı. Ancak, Güney Kore'de MERS'in hızla yayılması, bu virüsün tehdidini yeniden gözden geçirme konusunda halk sağlığı yetkililerine ve epidemiyologlara sahiptir.
Uzmanlar Güney Kore'deki vakaların mutasyona uğramış ve daha ölümcül ya da ölümcül bir hastalık nedeni olup olmadığını merak ediyorlar. Uzmanlar ayrıca, Güney Kore salgınında hasta olan sıfırın, 68 yaşındaki bir işadamı, bir "süper taşıyıcı" olup olmadığını merak ediyor, çünkü (oğlunu da dahil olmak üzere) birçok insanı enfekte etmeye devam etti. Başka bir deyişle, bu adam soluduğu solunum damlacıklarında daha yüksek viral yükler taşıyabilir. Dahası, bu adam, daha sonra 82 kişiye bulaşan 35 yaşında bir erkeği enfekte etmeye devam etti! Son olarak, bazı uzmanlar Korelilerin kendilerini hastalığa karşı artan duyarlılığa sahip olduklarını ileri sürerler.
Amerikalıların ve Avrupalıların büyük çoğunluğunun muhtemelen MERS açısından risk altında olmalarına rağmen, CDC ve diğer sağlık ve devlet kurumları, Orta Doğu ve şimdi Güney Kore'den Batı ülkelerine seyahat eden insanlar arasında olası bir yayılma konusunda uyarıda bulunuyor. Bununla birlikte, en önemlisi, CDC, seyahat planlarını değiştiren herkesi tavsiye etmemektedir. Not olarak, solunum semptomları olan yolcuları geri getirmek iki haftaya kadar karantinaya alınabilir.
Her şey göz önünde bulundurulduğunda, özellikle yurt dışında seyahat etmediyseniz MERS'le enfekte olma riski çok azdır.
Siz veya sevdiğiniz birisi solunum semptomları yaşıyorsa ve Orta Doğu, Güney Kore veya yakın zamanda bir MERS salgını yaşayan herhangi bir ülkeden yeni döndüyseniz derhal bir doktora haber vermek önemlidir. Ayrıca, bu hastalığa yakalandığınızı klinik veya hastane çalışanlarına bildirmeniz, sağlık personelinin gerekli önlemleri alabilmesi ve diğer hastaların gelmeden önce bölgeden temizlenebilmesi zorunludur.
Lütfen, MERS'ten şüphelendiğinizde, sadece hastaneye gitmeli ve diğer halka açık yerlerden uzaklaşmalısınız. Halkın maruz kalması sağlık krizlerine yol açabilir. Örneğin Güney Kore, MERS'in yaygın yayılma korkusu nedeniyle binlerce okul ve hastaneyi kapatmak zorunda kaldı.
Kaynaklar
Durrani TS, Harrison RJ. Mesleki Enfeksiyonlar. İçinde: LaDou J, Harrison RJ. der. GÜNCEL Tanı ve Tedavi: Mesleki ve Çevresel Tıp, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. 07 Haziran 2015'te erişildi.
2015 yılında BMJ'de yayımlanan Owen Dyer tarafından "Güney Kore Scrambles MERS Virus İçerir" başlıklı makale. 6/7/2015 tarihinde erişildi.