Tedavi edilmezse yayılabilen ağrılı bir bakteriyel enfeksiyon
Selülit özellikle derinin dermis ve subkütan dokudaki derin katmanlarının bakteriyel bir enfeksiyondur. Yetişkinlerde ve çocuklarda selülit çoğunlukla Streptococcus ve Staphylococcus aureus bakterilerinden kaynaklanır. Haemophilus influenzae tip B olarak adlandırılan başka bir tip 3 yaşından küçük çocuklarda selülite neden olabilir, ancak bu bakterilere karşı aşılamalar rutin hale geldiğinden bu durum daha az yaygın hale gelmiştir.
Bir selülit enfeksiyonunda bulunan bakteri türünü bilmek, doktorların durumu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği seçmesine yardımcı olabilir.
Nedenler
Bakteriler, dokuda bir ara ile cilde girebilirlerse enfeksiyona neden olabilirler. Selülit ile kesikler, sıyrıklar, ülserler, örümcek ısırıkları, dövmeler veya cerrahi yaralar olduğunda bu gerçekleşebilir.
Selülit de tamamen normal görünen ciltte gelişebilir. Tekrarlanan enfeksiyonlar genellikle kan veya lenf damarlarına zarar veren bölgelerde gelişir. Bu, aşağıdakiler dahil olmak üzere herhangi bir sayıdan kaynaklanabilir:
- Önceki selülit enfeksiyonu
- Lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması
- Vücudun başka yerlerinde damar grefti için damarların çıkarılması
- Söz konusu bölgeye önceden veya şimdiki radyasyon tedavisi
Belirti ve bulgular
Görünür cilt değişiklikleri meydana gelmeden önce, selülit olan kişiler genellikle ateş, titreme ve yorgunluğa sahip olacaktır. Cilt enfeksiyonunun kendisi genellikle kırmızı, şişmiş, ağrılı ve dokunuşa sıcak olacaktır.
Cildin dokusu genellikle görünüşte "parke taşı" olarak tanımlanır. Bölgeden yayılan kırmızı çizgiler ve şişmiş lenf düğümleri de yaygın özelliklerdir.
Çocuklarda selülit tipik olarak baş ve boyunda görülürken, yetişkinler çoğunlukla kollara veya bacaklara selülit verirler.
Teşhis
Selülit genellikle görünümüne göre teşhis edilir. Bazen doktorlar, beyaz kan hücrelerinin yükselip yükselmediğini (yani bağışıklık sisteminin bir enfeksiyonla mücadele ettiğini) görmek için bir kişinin kan sayımını kontrol ederler. Bu, enfeksiyonun ilerledikçe tipik olarak değişiklikler görülmesine rağmen, özellikle erken aşamalarda her zaman böyle değildir.
Çok hasta olan kişilerde, bakterilerin kan dolaşımına yayılıp yayılmadığını (yaydığı) görmek için kan kültürleri yapılabilir. Ne yazık ki, kültürler sadece vakaların yaklaşık yüzde beşinde pozitiftir, kesin bir teşhis yapmak zordur.
Alternatif olarak, bir doktor, enfekte olmuş dokuya steril sıvının enjekte edilmesini içeren bir aspirasyon yapmayı tercih edebilir, bundan sonra, bazı bakterilerin yakalanması umuduyla akışkanlar çıkarılır. Bu genellikle yalnızca aşırı durumlarda yapılır, çünkü beklentiler sonuçsuz sonuçlara dönüşür.
Tedaviler
Selülit antibiyotiklerle tedavi edilir. Çoğu selülit enfeksiyonu, 10 günlük bir oral antibiyotik tedavisi gerektirir. Enfeksiyon bir kolda ise - veya özellikle bacak - ekstremitenin yükselmesi iyileşmeyi hızlandırabilir. İntravenöz antibiyotikler daha şiddetli durumlarda kullanılabilir:
- Yüzün selüliti
- Ciddi hasta olan kişiler
- HIV'li olanlar da dahil olmak üzere, bağışıklık riski olan kişiler
- Oral antibiyotiklerle iyileşmeyen veya daha kötüleşen enfeksiyonlar
önleme
Selülitin en iyi önlenmesi, aşağıdakileri içeren derideki herhangi bir kırılmanın icabına bakmaktır:
- Yarayı her gün sabun ve suyla yıkamak
- Yaraya topikal antibiyotik uygulanması
- Bir bandajla sarılı sarılı tutmak
- Bandajı günlük olarak değiştirmek (veya kirlenirse veya ıslanırsa daha sık)
Bir kelime
Hemşireniz bir yaranın birdenbire kızarması, ağrılı hale gelmesi veya boşalmaya başlaması durumunda bir doktora görünmekten çekinmeyin. Bu özellikle diyabetiniz varsa, dolaşım bozukluğu yaşıyorsanız veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsa doğrudur.
Beklemek nadiren iyi bir fikir. Derin kırmızı ve iltihaplı bir döküntü veya deri, dermişin (cildin iç tabakası) daha ciddi bir enfeksiyonunu işaret edebilir. Tüm cilt bozukluklarında olduğu gibi, daha erken teşhis daha etkili tedaviye izin verir.
> Kaynaklar
- > Habif, T. "Bakteriyel Enfeksiyonlar." Klinik Dermatoloji, 4. Baskı . New York: Mosby, 2004: 236-62.
- > Halpern, A. ve Heymann. W. "Bakteriyel Hastalıklar." Dermatoloji. 2. Baskı New York: Mosby, 2008: 1075-84.