Ayak tırnaklarımız cildimizin üst tabakasının kalınlaşmış uzantılarıdır ve keratin adı verilen aynı sert proteinden yapılır. Tırnak, matris olarak bilinen derinin altındaki bir bölgeden dışarı çıkar ve bunun altında kan damarı ve sinir zengini tırnak yatağına sıkı sıkıya bağlıdır.
Ayak tırnaklarımız, ister ayakkabılara sürtünme, ister ayak parmakları, isterse bakteri ve mantarların sürekli olarak var olup olmadığına dair büyük bir strese maruz kalırlar (bir ayakkabının içindeki ortamı resimleyin).
Bu koşullar ışığında, sıklıkla gördüğümüz üç ortak ayak tırnağı problemi vardır.
Ayak Tırnağı Mantarı
Ayak tırnağı mantarı ya da onikomikoz, altında tırnak ve deride yavaş büyüyen bir enfeksiyondur.
Sebeb olmak:
Ayak tırnağı mantar enfeksiyonlarının genellikle sporcunun ayağı neden olan aynı mantar türünden kaynaklandığını öğrenince şaşırabilirsiniz. Aslında, sporcunun ayağına eğilimli olan kişiler de, ayak tırnağı mantar enfeksiyonlarına karşı hassas olabilirler.
Ayak tırnağı mantarı herkesi etkileyebilir, ancak yaşlanma ile daha yaygın hale gelir. Diyabet ve ekstremite dolaşımını etkileyen durumlar gibi belirli hastalıkları olan bireyler, bağışıklık sistemini baskılayan kişilerle birlikte mantar tırnak enfeksiyonlarına daha duyarlıdırlar.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- Hiperhidroz veya terli ayaklara doğru eğilim
- Sık fungal cilt enfeksiyonları
- Tırnak travması
- Mantarların gelişmesi için nemli, karanlık ve sıcak bir ortam sağlayan ayakkabı giyimi
Semptomlar:
Mantar enfeksiyonları genellikle çivi altında meydana gelir ve çivi sonunda (kesildiği yerde) başlar.
Ayak tırnağı mantar enfeksiyonları ile ortaya çıkan en yaygın değişiklikler şunlardır:
- Çivi altındaki renk değişikliği, genellikle kahverengi, beyaz veya sarı
- Çivi kalınlaşması
- Cildin ve tırnakların şeklini veren bir protein olan keratin olan çivi altındaki beyaz döküntüde bir artış
- Tırnakların enfekte olmuş kısmı tırnak yatağından ayrılabilir veya ayrılabilir
- Tırnak "parçalamak" ya da yıkmak için görünür.
Daha az sıklıkla, bir enfeksiyon çivi üstünde beyaz ve toz renginde bir renklenme olarak ortaya çıkabilir.
Tedavi:
Bir podiatristin ofisinde tedavi muhtemelen debridman, ya da enkaz ve ölen çiviyi kesip çıkarmayı içerir. Bu, çivi kalınlığını azaltmaya yardımcı olur ve ayakkabının aşınması ile meydana gelebilecek rahatsızlığı giderir. Debridman ayrıca topikal tedavilerin etkinliğini artırabilir.
Oral antifungal ilaçlar ve / veya reçete gücü topikal tedaviler de reçete edilebilir. Bununla birlikte, oral antifungal ilaçlar potansiyel yan etkiler ve maliyet nedeniyle birçok insan için her zaman bir seçenek değildir.
Ayrıca, ayak tırnağı mantar için tezgah üstü topikal ilaçlar bir dizi vardır. Bununla birlikte, mantar çivi içinde ve altındaki derinlerde bulunduğundan, bu ilaçlar özellikle tırnak boyunca belirgin bir şekilde yayılmışsa, ayak tırnağı mantarının tedavisinde sınırlı bir başarıya sahiptir.
İyi haber, FDA onayı alan lazer tedavisi de dahil olmak üzere diğer yeni mantar tırnak tedavilerinin ortaya çıkmasıdır.
Batık ayak tırnağı
Ayak tırnağının kenarı, genellikle ayak başparmağının kenarı, cildin yanındaki deriye doğru uzandığı zaman (lateral tırnak kıvrımı olarak adlandırılır) ortaya çıkar.
Sebeb olmak:
Kişinin batık bir ayak tırnağı geliştirme şansını artıran faktörler şunlardır:
- Uygun olmayan ayakkabı veya çorap
- Anormal ayak şekli
- Tırnak travması
- Ayak tırnaklarını çok kısa kırpılmış
- Batık ayak tırnaklarında aile hikayesi
- Mantar enfeksiyonları
- Artan yaş
- Kötü bacak dolaşımı veya akciğer hastalığı gibi sağlık sorunları
Semptomlar:
Bir batık ayak tırnağı şişlik ile birlikte burnun yan tarafında ağrıya neden olur. Kızarıklığa, artmış şişlik ve ağrıya, sıcaklığa ve / veya akıntıya neden olabilen enfekte olabilir. Çivinin büyümüş olan kısmının genellikle cildin altında olduğu için görülmediğini unutmayın.
Tedavi:
Bir büyümüş ayak tırnağının tedavisi, bir enfeksiyon şüphesi yoksa veya diyabet , sinir hasarı veya yetersiz dolaşım gibi bir tıbbi rahatsızlığınız yoksa evde yapılabilir.
Evde bakım için ilk adım, oda sıcaklığındaki suyu kullanarak ayağınızı bir Epsom tuzu çözeltisine batırmaktır . Daha sonra, iltihabı azaltmak için tırnağınızın kenarını nazikçe masaj yapın. Ayak parmağınızı kesmediğinizden emin olun ve problem çözülene kadar sandalet gibi açık ayakkabılar giymeyi düşünün.
Buna ek olarak, devam eden probleminize neden olup olmadıklarını analiz etmek için ayakkabılarınızın ve çoraplarınızın formunu ve şeklini daha yakından incelemeniz gerekebilir. Sevimli ayakkabılar ve sevimli ayak parmakları arasında seçim yapmak zorunda kalabilir.
Eğer doktorunuz bir enfeksiyondan şüphelenirse, bir antibiyotik almanız gerekebilir. Ayrıca, iltihaplanmayı kolaylaştırmak için doktorunuzun ya da tam ayak tırnağınızın bir kısmını çıkarması gerektiğini unutmayın.
Ayak Tırnağı Travması
Ayak tırnağına travma kronik olabilir veya akut yaralanma sonucu oluşabilir.
Sebeb olmak:
Ayak tırnağı travması, yürürken veya koşarken, ayakkabına karşı tekrarlayan sürtünmeden kaynaklanabilir. Yeni ayakkabılarınız çok sıkı veya gevşek olabilir, bu da egzersiz yaparken ayaklarınıza daha fazla sürtünmeye yol açabilir. Aynı zamanda ayak parmağını kesmek veya üzerine bir nesne düşürmek gibi ani bir yaralanma sonucu da olabilir.
Semptomlar:
Çivinin büyüme merkezine ya da matrisine zarar verilmesi, çivide olası bir dizi değişikliğe yol açabilir. Oluşabilecek değişiklikler arasında ayak tırnağının altında kan ve çürüme, ayak tırnağı kalınlaşması veya ayak tırnağı kaybı yer alır.
Tırnakların herhangi bir kısmı gevşemiş ise, ayak tırnağı travması sekonder bakteriyel veya fungal enfeksiyona neden olabilir. Bu, ayak tırnağının karanlık renginin değişmesine yol açabilir. Akut travma aynı zamanda, çivi yakın bir yerde bulunan çivi altındaki kemiğin kırılmasına da neden olabilir.
Her durumda, bir ayak bakımı uzmanı veya başka bir hekim tarafından değerlendirilen herhangi bir ayak tırnağı rengi değişikliği veya ayak tırnağı gevşetilmesi en iyisidir. Bazı durumlarda, seyrek olsa da, siyah veya kahverengi renk değişikliği cilt kanseri melanomunun belirtileri olabilir.
Tedavi:
Cerrahi olarak çıkarılmış kalın veya başka bir şekilde hasar görmüş bir ayak tırnağına sahip olmak, muhtemelen yerinde daha sağlıklı bir çivi büyümesine neden olmaz. Bir çivi büyüme merkezi (tırnak matrisi) hasar gördüğünde, genellikle kalınlaşmış veya şekil bozukluğu olan bir çivi üretmeye devam eder.
Bir kelime
Ayak tırnağı probleminiz varsa, görünüşünden utanmış hissedebilirsiniz. Ya da, ayak tırnağınızda yanlış olan herhangi bir şeyin, henüz teşhis edilmemiş temel sağlık durumunun penceresinden olduğun konusunda endişeleniyor olabilirsiniz.
Umarım, bu temel ayak tırnağı bilgisi endişelerinizi hafifletmeye yardımcı olur ve sizi doktorunuzun ziyaretine hazırlar.
> Kaynaklar:
> Mozena, DPM, John D. ve Mitnick, DPM, Joshua P. "Onikomikoz Tedavisinde Gelişen Kavramlar". Podiatri Bugün. Ekim 2009; 22 (10): 46-51.
> Westerberg D, Voyack MJ. Onikomikoz: Tanı ve Tedavide Güncel Eğilimler. Am Hekim . 2013 Aral 1, 88 (11): 762-70.