Kaburga kırıkları göğüs duvarında meydana gelen yaralanmalardır. Bir kaburga kırılmasının en yaygın nedeni, düşme, otomobil kazası veya başka bir künt kuvvet yaralanmasından dolayı göğüste travmatik bir yaralanmadır. Daha az yaygın olan, aşırı çekilme kabiliyeti stres kırığıdır , bazen de rekabetçi kürek çekme gibi belirli spor faaliyetlerinin sonucu olan bir yaralanmadır.
Kaburga kırıkları nadiren spesifik müdahale veya tedavi gerektirir, ancak bunlar göğüs ve batın organlarında ciddi yaralanma belirtisi olabilir.
Normal kemik yoğunluğu olan bir hastada kaburga kırılmasına neden olacak yeterli güce sahip herhangi bir travma, göğüs ve karın diğer yapılarına zarar vermemesi için doktorunuzu uyarmalıdır.
Bir kaburga kırığının büyük bir aşırı kullanım veya travma olmaksızın meydana gelebileceği durumlar vardır. Bu yaralanmalara patolojik kırıklar adı verilir ve kemik çok az travma ile veya hiç travma ile kırılabileceği noktaya kadar zayıflatıldığında ortaya çıkar. Patolojik kaburga kırığının en yaygın nedeni, zayıf kemik yoğunluğu veya osteoporozu olan kişilerdir. Patolojik bir kırığa yol açan zayıflatılmış kemiğin diğer nedenleri arasında enfeksiyonları, tümörleri ve kemiği zayıflatan diğer durumlar yer alabilir.
Ortak Belirtiler
Kırık bir kaburganın tipik belirtisi ağrıdır. Derin bir nefes alırken veya hapşırma veya öksürme gibi diğer ani göğüs hareketlerinde ağrı neredeyse her zaman daha kötüdür. Hastalar kırık kaburga kemiği üzerinde doğrudan fokal ağrı şikâyette bulunacak ve bazı hastalarda deri ve kemik arasında küçük yumuşak doku olduğu için kırılma hissedilebilir.
Daha şiddetli yaralanmalarda, göğüs duvarının deformitesi görülebilir ve birden fazla yerde kırılmış çok sayıda kaburga olduğunda ('göğüs gevreği' denen bir durum), göğüs duvarı hareketi nefes alıp verme ile anormal olabilir (paradoksal göğüs hareketi).
Kaburga Kırıklarının Tedavisi
Kırık kaburga için en yaygın tedavi destekleyici bakımdır.
Göğüs duvarının nefes alması için hareket etmesi gerektiğinden, göğsü hareketsiz hale getirmenin bir yolu yoktur. Ağrı kesici ilaçlar , bazı rahatsızlıkların hafifletilmesine yardımcı olabilir, ancak dinlenme, sığ solunum ve zaman, kırık bir kaburgayı etkili bir şekilde tedavi etmenin tek yoludur.
Daha önce de belirtildiği gibi, göğüs ve karın bölgesindeki diğer yapılara verilen hasar genellikle kırık kaburgadan önceliklidir. Kırık kaburga, aynı zamanda, hemotoraks veya pnömotoraksa neden olan akciğerlerin delinmesine yol açarak yaralanmalara da neden olabilir. Buna ek olarak, kırık bir kaburga olan insanlar derin nefes almazlarsa, zatürre ve atelektazi geliştirebilirler.
Cerrahi tedavi
İyi haber, kaburga kırıkları tedavisinde cerrahi tedavinin çok nadiren düşünülmesidir. Ameliyat gerektirecek en yaygın iki neden, bir kese veya göğüs duvarı deformitesidir. Bu sıra dışı durumlarda, kırık kaburgaların cerrahi onarımı düşünülebilir. Kırık kaburgaları tedavi etmek için kullanılan tipik implantlar arasında metal plakalar , intramedüller çubuklar ve biyo-emilebilir plakalar bulunur. Ameliyatla ilgili zorluk, kaburgaları hareketsiz hale getirmenin bir yolu olmadığı için, implantların zaman içinde gevşetme eğilimi vardır. Cerrahi sadece çok spesifik ve olağandışı durumlarda düşünülür.
prognoz
Genç hastalarda izole kaburga kırıkları tam iyileşme için mükemmel bir prognoza sahiptir. Yaşlı hastalarda ve şiddetli göğüs duvarı travması olan hastalarda, özellikle komplikasyonları, özellikle de pulmoner komplikasyonları geliştirme şansı daha yüksektir. Kaburga kırıklarının tedavisinin odak noktası, bu komplikasyonların ortaya çıkma olasılığını en aza indirmeye çalışmaktır.
Kaynaklar:
Fowler TT ve diğ. "Flail Göğüs ve Kaburga Kırıklarının Cerrahi Tedavisi" J Am Acad Orthop Surg Aralık 2014 vol. 22 no. 12 751-760