Kilo Kaybı Cerrahisi: Duodenal Anahtarı
Duodenal anahtar kilo kaybı cerrahisi, duodenal anahtar ile DS ve biliyopankreatik diversiyon dahil olmak üzere, birden çok isim tarafından bilinir. Bu prosedür, kombine malabsorptif ve kısıtlayıcı kilo kaybı ameliyatı türüdür. Bu, prosedürün, bağırsaklar tarafından absorbe edilebilen kalori miktarını, gıda ile temas eden bağırsak miktarını azaltarak düşürür ve ayrıca midede bulunabilecek ve vücut tarafından kullanılabilecek gıda miktarını azaltır.
Duodenal anahtar, orta kalınlıkta bir mide kesesinin oluşturulmasını ince bağırsağın bir kısmını atlayarak birleştirir. Bu, hastanın kilo alma prosedürlerinin diğer türleri ile karşılaştırıldığında, beslenme alışkanlıklarını önemli ölçüde değiştirmeden kilo vermesine izin verir. Mide, yaklaşık beş ila altı ons gıda tutabilirken, diğer yaygın prosedürler tipik olarak bir buçuktan bire bir tam ons tutabilir.
Duodenal Anahtar Prosedürü
Duodenal anahtar prosedürü genel anestezi kullanılarak bir hastanede veya ameliyat merkezinde gerçekleştirilir. Laparoskopik bir prosedür olan ameliyat, mide ve karın ortasındaki yarım inç uzunluğunda insizyonlarla başlar.
Mide, ince bağırsağın ilk parçasını, daha sonra ince bağırsağın geri kalanından ayrılan duodenumu tutturur . Duodenum daha sonra ince bağırsağın en alt kısmına bağlanır ve ince bağırsağın ikinci ve üçüncü bölümlerinin çoğunluğunu atlar.
Bu, atlanan ince bağırsağın kısımlarının, besinleri emebildiğini, gıdaları emen bağırsak miktarını azaltarak, daha az kalorinin, minerallerin ve vitaminlerin emilebileceği anlamına gelir.
Cerrah, sızıntı yapan hiçbir alan olmadığını belirler ve daha sonra aletler çekilir ve kesikler tipik olarak emilebilir dikişler veya steril bant ile kapatılır .
Duodenal Anahtarından Sonra Yaşam
Duodenal anahtar cerrahisi mükemmel sonuçlara sahiptir ve ortalama hastayı prosedürü takip eden iki yılda aşırı kilosunun% 70 ila 80'ini kaybeder. Ancak, bu tip ameliyatı tercih eden hastalar, diğer tip kilo kaybı cerrahilerine göre beslenme yetersizlikleri açısından daha yüksek risk altındadır. Bu işlemden sonra malnütrisyonun önlenmesi mümkün olmakla birlikte, vitamin ve mineraller de dahil olmak üzere beslenme takviyeleri hastanın ömrü boyunca gerekli olacaktır.
Prosedürün daha eski bir prosedür olan biyofarmik diversiyon (BPD) üzerinde bir iyileşme olması beklendi. Cerrahlar, midenin tabanını kapatan pilorik sfinkteri koruyarak, gıdaların daha iyi sindirilmesi, yetersiz beslenme ve vitamin eksikliklerinin azaltılması ve ameliyattan sonra damping sendromunun önlenmesi için bir fırsatın olacağına inanıyordu. Ancak, çalışmalar iki ameliyatı takiben malnütrisyon oranlarında bir fark olmadığını göstermiştir.
Uzun süreli, bu tip cerrahiyi seçen hastaların çoğu kalıcı sonuçlarla sonuçlanır. Vücut alınan tüm yiyecekleri sindiremiyor, yaşam tarzı değişiklikleri diğer bariatrik cerrahi tiplerinde olduğu kadar önemli değil.
Buna ek olarak, hastalar, daha fazla hasta memnuniyeti sağlamak için başka tipte kısıtlayıcı kilo kaybı ameliyatlarına sahip olanlardan daha büyük miktarlarda yiyebilirler.
Daha büyük öğünler ve önemli kilo kaybı yemenin avantajları sadece olası değil, aynı zamanda sürdürülebilen hastalar için oldukça cazip olsa da, az sayıda cerrah prosedürü yerine getirmektedir, bu yüzden hastanın ciddi bir şekilde seyahat etmesi gerekiyorsa, ameliyattan sonra takip ziyaretleri yapmak zor olabilir. Cerrahı görmek için mesafe. Ameliyattan sonra takip randevularınızı tutabilme yeteneğiniz, bu ameliyatı seçerken - ve bunu yapacak cerrahı - göz önünde bulundurulmalıdır.
Kaynaklar:
> Ağır Obezite için Bariatrik Cerrahi. Tüketici Bilgi Sayfası. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Mart 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD ve Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "10 Yıldan Uzun Süredir Takip Edilen Hastalarda Kısa ve Uzun Uzuvlu Gastrik Bypass Sonrası Kilo Verme". Cerrahi Annals 2006 Kasım; 244 (5): 734-740.