İmza Deseni Bulmak Anahtardır
Yüksek teknoloji beyin taramalarına dayanan bir bulgu, fibromiyaljiyi teşhis etmek ve tedavi etmek için yeni bir yol sağlar mı? Colorado Boulder Üniversitesi'nden araştırmacılar bunu yapabilir.
Onlarca yıldır araştırmacılar vücudumuzda “Görebiliyor musunuz? Fibromiyalji yapan şey” diye işaret edebilecekleri bir şey aradılar. Bununla birlikte, o özel şey zordu.
Elbette, birçok alanda disfonksiyona sahip olma eğilimindeyiz, ancak bir hastadan diğerine tutarlı bir şekilde benzersiz bir şekilde değiliz.
Benzersiz ve tutarlı değilse, doktorun teşhis kararlarına rehberlik etmeye yardımcı olabilir, ancak bir teşhis aracı olarak kendi başına duramaz. Bilinen disfonksiyonlar ve fibromiyaljinin düzensizlikleri çok değişken olduğundan ve bunların birçoğu diğer hastalıkların özelliklerinden dolayı, daha az optimal tanısal testlerle kalmaktadır.
Kalıpları Arama
Duyularınız (görme, koku alma, duyma vb.) Beyninize bilgi gönderdiğinde, beynin belirli alanları aktif hale gelir. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) adı verilen bir beyin taraması türü, bu bilgilerin işlenmesinde hangi alanların yer aldığını görebilir. Sadece beynin bir anlık görüntüsünü sağlayan standart bir MRG'den farklı olarak, fMRI, neler olup bittiğine tepki olarak aktivitenin nasıl değiştiğini gösterir.
Araştırmacılar, derginin Ağrı dergisinde yayınlanan 2016 araştırmasına göre, fMRG kullanarak, yüzde 93 doğrulukta fibromiyaljiyi tahmin edebildiklerini söylüyorlar.
Bu, beyinde gözlemledikleri tutarlı aktivite kalıpları nedeniyle.
Bu modelleri tanımlamak için, fibromiyalji ve 35 sağlıklı insan ile 37 kişi aldılar ve fMRI'lar sırasında farklı uyaranlara maruz bıraktılar. Bu uyaranlar görseller, ses, dokunma ve ağrılı baskı içeriyordu.
Bu, araştırmacıların beyinlerin nasıl tepki verdiğini ve hipersensitif fibromiyalji beyin modellerini kontrol grubununkiyle karşılaştırmasını sağladı.
Buldukları, durumu tanımlayan ağrı hipersensitivitesine bağlı bir dizi üç nörolojik modeldi.
Bu doğru - belirli beyin aktivitesi modelleri fibromiyalji gösterir. Doktorun "Fibromiyaljinin neye benzediğini" gösterip gösterebileceği bir görüntü.
Özellikle, araştırmacılar, daha önce yapılan araştırmaların Nörolojik Ağrı İmzası olarak adlandırdıkları konusunda daha büyük bir yanıt aldıklarını belirtmişlerdir. Gerçi, fibromiyaljiye özgü bir ölçüm değil.
FM-ağrı belirtecini çektikleri şeye, ağrılı uyaranlar, çeşitli beyin bölgelerindeki anormal tepkilerle bağlantılıydı:
- duyusal entegrasyon ile ilgilenen insula / operculum (yüksek tepki)
- kendi kendini referans alan süreçlerle ilgilenen medial prefrontal bölgeler (yüksek yanıt)
- gönüllü hareket, dil ve matematikte yer alan lateral frontal korteks (düşürülmüş yanıt)
Ağrılı olmayan uyaranlar, daha fazla bölgede anormalliklere bağlandı.
Yanıtlar, daha büyük belirti şiddeti bildiren kişilerde daha anlamlıydı.
Teşhis Üzerindeki Etkisi
Bu, çoğu zaman bu durumun teşhisi ile mücadele eden doktorlara bir nimet.
Bununla birlikte, tıp mesleği mensupları ve arkadaşları ve aileleri tarafından sıklıkla şüphe edilen hastalar için daha da önemlidir, çünkü tanıyı doğrulamak için tarama veya kan testi yoktur.
Ayrıca, yeni teşhis edilen, doktorun doğru olup olmadığını merak eden ya da onlarla ilgili başka bir şey olup olmadığını merak edenler için de rahatlatıcıdır.
Gösterilmesi gereken şey , dahil olan herkes için bir dünya yaratır.
"Birçok ağrı uzmanı, fibromiyaljinin teşhisi için klinik prosedürler oluşturmuş olsa da, klinik etiket nörolojik olarak neler olduğunu açıklamıyor ve hastaların acı çekmesinin tamamen bireyselliğini yansıtmıyor" diyor CU Boulder'un Bilişsel ve Affektif Kontrol Laboratuvarı müdürü Tor Wager bir basın açıklamasında.
"Burada geliştirdiğimiz gibi beyin ölçüsü potansiyeli, bireyin acısını çeken beyin anormallikleri hakkında bize bir şeyler anlatabilecekleridir.
Bu, hem fibromiyaljiyi ne olduğunun - merkezi sinir sistemi bozukluğunun - fark etmesine ve daha etkin bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olabilir, "dedi.
Tedaviye Etkisi
Ardından tedavi meselesi geliyor. Şu anda, fibromiyaljili kişiler için kesin olan bazı tedavilerimiz var.
Birçok doktor, hastalığın her biri farklı bir tedavi yaklaşımına ihtiyaç duyan birkaç alt gruptan oluştuğuna inanmaktadır. Ancak bu alt gruplar henüz iyi tanımlanmamıştır, bu yüzden her birimiz, bizim için neyin işe yaradığını anlayana kadar farklı tedaviler denemeliyiz. Yorucu ve moral bozucu olabilen uzun, genellikle sinir bozucu, genellikle pahalı bir süreçtir.
Ama bu onu değiştirmek için ilk adım olabilir.
Çalışmanın baş yazarı Marina Lopez-Sola, “Araç seti, tedavi seçimini bireysel olarak ayarlamak için önemli olabilecek hasta alt tiplerini tanımlamak için yardımcı olabilir” dedi.
Yanıtlar daha hızlı insanlar için daha fazla olduğu için, doktorlara tedavilerin nasıl iyi çalıştığını söylemek için objektif bir yol gösterebilir.
Yine de, bunların, bu çalışmanın uzun vadeli etkileri olabileceğini hatırlamak önemlidir. Tıbbi toplulukta herhangi bir şey değişmeden önce, bu bulguları doğrulayan birden fazla büyük çalışmaya ihtiyacımız olacak. Bu zaman alır.
Anında Önem
Sadece 70'den fazla katılımcı ile, doktorların bu modellere bakmak için fMRI'ye olası fibromiyalji hastalarını aceleye getirmesini veya önümüzdeki birkaç yıl içinde alt gruba özel tedavi önerileri almasını bekleyemeyiz.
Yine de bu çalışmanın bazı önemli önemi vardır. İlk olarak, araştırmacılara üzerine inşa edilecek bir şey verir. Bu hem teşhis hem de tedaviler için geçerli.
Bunun ötesinde, hastalığın daha da meşrulaştırılmasına yardımcı olur. Kazandığımız her bir fizyolojik delil, özellikle de görülmesi kolay olanlar, tıp uzmanlarında şüpheciliğin azaltılmasına yardımcı olur.
Aynı zamanda arkadaşlarımıza, ailemize, patronlarımıza vb. Gösterebilmemiz için bir şey gösterebiliriz. Evet, gerçekten hastayız.
Fibromiyalji ile yaşayanlarımız için, bunun gibi araştırmalar haklı çıkarıcı olabilir. Ayrıca, araştırmacıların hazırladıkları atılımları da gösteriyor, bu da kısa vadede fazla değişmese bile umut veriyor. Birçoğu için, bu durumun ciddiye alındığını ve işlerin bizim için daha iyi olmaya devam edeceğini bilmek yardımcı oluyor.
> Kaynak:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J ve diğ. Fibromiyalji için Nörofizyolojik İmza Doğru. Ağrı. 2016 Ağustos 31. [Yazdırmanın önündeki Epub.]
> Basın açıklaması. Colorado Boulder Üniversitesi. 17 Ekim 2016. Fibromiyalji için Nöral İmza Teşhis, Tedaviye Yardımcı Olabilir.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, ve diğ. Fiziksel Ağrının fMRI Tabanlı Nörolojik İmzası. New England Tıp Dergisi. 2013 Nisan 11, 368 (15): 1388-97.