Demansta depresyon, oldukça yaygın olsa da, genellikle oldukça tedavi edilebilir. Demanstaki depresyon belirtileri tedavi edildiğinde ve azaldıkça, kişinin yaşam kalitesi genellikle artar.
Alzheimer hastalığında depresyon ve diğer ilgili bozukluklar, iki kategoriden birine giren çeşitli yaklaşımlar kullanılarak tedavi edilebilir: ilaç dışı yaklaşımlar ve ilaçlar.
Bazı müdahaleler, bir kişiden diğerine göre daha etkili olabilir, ancak bir ilacın kullanımına geçilmeden önce genellikle ilaç dışı yaklaşımlar denenmelidir.
İlaçsız Yaklaşımlar
Bazı ilaç dışı yaklaşımlar demansta depresyon tedavisinde başarılı olmuştur. Bu yaklaşımların faydaları, ruh halini iyileştirmeye ek olarak, yan etkilerin ve ilaç etkileşimlerinin yokluğunun yanı sıra, gelişmiş biliş ve artan fiziksel ve zihinsel aktivite potansiyelini içerir.
Depresyon için fiziksel egzersizin faydaları çoktur. Enerji seviyelerini artırmak için benlik saygısı ve uyku alışkanlıklarını geliştirmekten, egzersiz, demans hastalarına açıkça fayda sağlayabilir. Ek bir yarar olarak, bazı araştırmalar, fiziksel egzersizin de demanslı kişiler için bilişsel işlevselliği geliştirebileceğini göstermiştir.
Bazı insanlar için, depresyonun bir parçası amaçsızlıktır.
İnsanlara kendileri için önemli olan ve çıkarlarıyla ilgili bir şey yapma fırsatı vermek, onların duygusal ve zihinsel sağlığı için terapötik olabilir.
Grup Müzik Terapisi
Hem depresyon hem de demans tanısı konan yaşlı erişkinlerle yapılan bazı araştırmalar, grup müzik terapi seanslarından sonra depresyonun azaldığını bulmuştur.
Ayrıca, müzik terapisi seansları sonrasında, özellikle kısa süreli hatırlama becerilerinde bilişte hafif bir gelişme kaydedilmiştir.
Güne Yapı Ekleme
Gün için bir rutine ve programa sahip olmak , insanlar için bir kontrol duygusu geliştirebilir. Ek olarak, bir oyun ya da sınıf gibi planlı bir zihinsel aktivite gün boyunca ileriye bakacak bir şey sağlayabilir. Orta evre demansı olanlar için , bazen yetişkin bir gündüz bakım merkezinin yapısı faydalı olabilir.
Bireysel Danışmanlık
Özellikle demansın erken dönemlerinde olanlar için terapötik danışmanlık çok yararlı olabilir. Demans tanısı konduktan sonra üzüntü ve kayıp hissi olabilir ve danışmanlık bu duyguların işlenmesinde ve bunama tehdidiyle başa çıkma yollarının geliştirilmesinde yardımcı olabilir.
Sosyal etkileşim
Demansı olan bazı kişiler kendilerini izole etme eğilimindedir, bu da depresyon geliştirme olasılığını artırabilir veya zaten düşük olan bir ruh halini şiddetlendirebilir. Her ne kadar sosyal etkileşim , depresyona uğrayan bazı insanlar için yorucu olma potansiyeline sahip olsa da, pozitif sosyal uyarım, bunama ve depresyona sahip olanların yararına olabilir ve onları teşvik edebilir.
Destek grupları
Destek grupları, yeni bir demans tanısı konması ile mücadele eden insanlar için faydalı olabilir.
Bazen, diğerlerinden bunama ile ilgili zorluklarla nasıl başa çıktıklarını duymak cesaret verici olabilir. Bir grupta başkalarıyla etkileşim kurmak yalnızlık ve yalnızlık duygularını azaltabilir.
İlaçlar
Bazı araştırmalar antidepresan ilaçların etkinliğini sorgularsa da, bunamada depresyon yaşayan kişilerde birçok antidepresan yaygın olarak kullanılmaktadır.
Selektif Serotonin Reuptake İnhibitörleri (SSRIs), depresyon belirtileri gösteren demanslı kişiler için sıklıkla reçete edilen bir antidepresan ilaç sınıftır. SSRI'ların tipik olarak daha az yan etkisi vardır ve insanların aldıkları diğer ilaçlarla etkileşim şansı azalır.
Bu ilaçlar da endişe belirtileri olan bazı insanlar için yararlı olabilir. Bazı popüler SSRI'lar arasında citalopram HBr (Celexa), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro) ve fluoksetin (Prozac) bulunur.
Demans ve depresyon hastaları için sıklıkla reçete edilebilen atipik antidepresan ilaçlar mirtazapindir (Remeron). Remeron iştahı uyaran bir yan etkisi olabilir, bu nedenle kilo kaybı ve depresyon not edilirse bu ilaç kullanılabilir.
Ek olarak, trazodon (Deseryl) gibi bazı antidepresanlar, depresyon semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra uykuyu kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Her ilacın yan etkileri olduğunu ve çeşitli insanlarda farklı şekilde çalıştığını hatırlamak önemlidir. Bazı yan etkiler, kişinin geceleri daha iyi uyumasına yardımcı olmak veya gün boyu iştahını arttırmak gibi olumlu etkilerde bulunsa da, diğerleri kafa karışıklığına, düşmelere ve ilaç etkileşimlerine neden olabilir. Demanstaki depresyonu tedavi etmek için ilaç kullanımı hakkında sorularınız varsa doktorunuza danışın.
Bir kelime
Demansla yaşayan insanlarda depresyon nadir değildir, fakat yaşam kalitesini iyileştirmede yardımcı olabilecek bazı farmakolojik olmayan yaklaşımlar ve ilaçlar vardır. Muhtemel tedavi ve desteği tartışmak için duyguları veya depresyon gözlemlerini hekime bildirdiğinizden emin olun.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Depresyon ve Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Amerikan Nöroloji Akademisi. Demanslı Hastalarda Depresyon için SSRI Revize Edilsin mi?
Uzun Süreli Bakım Annals. 2009 2 Şubat; 17 (2): 29–36. Demanslı Yaşlılarda Depresyon Tedavileri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. ve Chou, K. (2013). Grup Müzik Terapisinin Demanslı Yaşlılarda Depresyon ve Biliş Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Hemşirelik için Biyolojik Araştırma , 16 (2), s.209-217.
Teksas Üniversitesi. Demanslı Hastalarda Depresyon Tedavisi. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf