Çocuklarda Pnömoni Belirtileri Kolayca Kaçırılır
Çocuklarda pnömoni, genellikle en sık görülen semptomlar genellikle erişkinlerden farklı olduğu için fark edilmesi zor olabilir. Hangi belirtileri ve belirtileri izlemelisiniz, çocuklarda pnömoniye neden olan yaygın nedenler nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda Pnömoni
Pnömoni, çocukların özellikle savunmasız olduğu akciğerlerin enfeksiyonu veya iltihaplanmasıdır.
Sıklıkla soğuk algınlığı veya gribin ardından pnömoni akciğerlerden birini veya her ikisini de etkileyebilir. Zatürree olduğunuzda, ciğerlerinizdeki hava keseleri ( alveoller ) irin veya başka bir sıvı ile doludur ve oksijen kanınıza ulaşmakta güçlük çeker.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, çocuklarda pnömoni, antibiyotik ve bağışıklamaların ortaya çıkmasından önce olduğu gibi korkmuyor. Yine de dünya çapında önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Küresel olarak pnömoni, genellikle antibiyotik ve tıbbi kaynak eksikliği nedeniyle beş yaşın altındaki çocuklar için önde gelen ölüm nedenidir.
Çocuklarda Pnömoni Nedenleri
Yetişkinlerde toplumdan edinilen pnömoni en çok bakterilerden, özellikle Streptococcus pneumoniae'den kaynaklanır . Çocuklar bakteriyel pnömoniye de duyarlıdır, ancak çocuklarda pnömoni sıklıkla viral enfeksiyonlar veya Mycoplasma gibi "hafif" bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Çocuklarda viral pnömoninin yaygın nedenleri şunlardır:
- Respiratuar sinsityal virüs (RSV) - RSV genellikle genç bir çocuğun kabusunun, anne karnındaki öksürüğü ile bir ebeveynidir ve küçük çocuklarda pnömoninin önemli bir nedenidir. En çok Kasım ve Nisan arasında görülür ve genellikle burun akıntısı gibi üst solunum yolu semptomlarının birkaç gününü takip eder. İki yaşın altındaki çocuklar en fazla risk altındadır.
- Parainfluenza virüsü
- Adenovirüs
- koronovirüs
- Grip
- İnsan metapnömovirüsü (hMPV)
Çocuklarda ve yetişkinlerde bakteriyel pnömoni oluşur, ancak sıklıkla farklı bakterilerle ilişkilidir. Çocuklarda en sık görülen bakteriyel nedenler şunlardır:
- Mycoplasma pneumoniae (yürüme pnömonisi) - Mycoplasma ile ilişkili pnömoniye sıklıkla yürüme pnömonisi denir, çünkü diğer bakteriyel pnömoni biçimlerinden (diğer bir deyişle insanlar çok hasta olmadıkları için etrafta dolaşırlar) daha az ciddidirler. Bununla birlikte, semptomlar çok daha şiddetli olabilir. Yürüme pnömonisi genellikle birkaç hafta sürer.
- Streptococcus pneumoniae (pnömokokal pnömoni) - Pnömokok pnömonisi erişkinlerde pnömoninin önde gelen nedenidir ve çocuklarda da ortaya çıkabilir. Neyse ki, bağışıklama son yıllarda çocuklarda bu tip pnömoni insidansını azaltmıştır.
- H. influenza'ya bağlı Haemophilus influenzae tip b (Hib) - Pnömoni de son yıllarda aşılama nedeniyle daha az yaygın hale gelmiştir.
Pnömoninin diğer pek çok nedeni vardır ve bunlar bağışıklık sistemleri, kemoterapi veya HIV enfeksiyonu ile ilgili sorunlara bağlı olarak immün sistemi baskılanmış çocuklarda özellikle önemlidir.
Yukarıda listelenen pnömoni tiplerinden viral pnömoni çok küçük çocuklarda daha sık görülürken, okul çağındaki çocuklarda yürüme pnömonisi sıklıkla görülür.
Başka ne olabilir?
Pnömoni belirtileri diğer birçok çocukluk koşulu ile karşı karşıya. Soğuk algınlığı, pnömoniye benzer semptomlara neden olabilir ve sıklıkla bir solunum yolu enfeksiyonu sonrası ayrım yapmak zordur. Pnömoninin çocuklarda da bronşitlerden ayırt edilmesi zor olabilir ve semptomlarda belirgin bir örtüşme vardır. Genel olarak, çocuklar bronşit ile pnömoniden daha az hasta görünme eğilimindedir. Boğmaca (öksürük) öksürüğünün korsanlığı bazen pnömoni semptomlarını taklit edebilir.
Bağışıklama ile bile, çocukların hala enfeksiyonu geliştirebileceğini belirtmek önemlidir.
Astım, pnömoniye benzer hırıltı ve öksürüğe yol açabilir ve sadece semptomlara dayanarak ayırt edilmesi zor olabilir. Ek olarak, mikoplazma pnömonisi ve astım arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Asit reflü gibi diğer durumlar öksürmeye neden olabilir, ancak genellikle ilişkili ateşe sahip değildir.
Çocuklarda Pnömoni Ne Kadar Yaygındır?
Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocukların yaklaşık yüzde dördünde zatürree teşhis edilmekte ve 12 aylıktan küçük çocuklarda en yüksek oranlara ulaşılmaktadır. Bir yılda birden fazla kez pnömoni alan çocukların bağışıklık sistemi ile ilgili bir sorunu olabilir ve dikkatle değerlendirilmelidir.
Çocuklarda Pnömoni Belirtileri
Yetişkinlerde, bir kişi ateş ve öksürük geliştiğinde zatürree sık görülür. Bununla birlikte, çocuklarda belirtiler hem daha ince hem de daha çeşitli olabilir. Çocuklarda dikkat edilmesi gereken semptomlar şunları içerebilir:
- Ateş - Bazen bir çocuğun zatürre olabileceği tek işareti ateşin varlığıdır.
- Hızlı solunum oranı (taşipne) - Tıbbi olarak “taşipne” olarak bilinen artmış bir solunum hızı, çocuklarda pnömoninin önemli bir belirtisi olabilir. Solunum hızı maalesef sıklıkla “ihmal edilmiş yaşamsal işaret” olarak adlandırılır ve önemli bilgiler vermesine rağmen çoğu zaman göz ardı edilir. Tachypnea, Dünya Sağlık Örgütü tarafından, iki ila on iki aylık bebekler için dakikada 50'den fazla nefes, bir ile beş yaş arası çocuklar için dakikada 40'dan fazla nefes ve dakikada 30'dan fazla nefes sayısı olarak tanımlanır. Beş yaşın üzerindeki çocuklar için.
- Nazal genişleme ve retraksiyonlar (boyun kaslarının sıkılması) - Bu semptomlar solunum yolunun bir belirtisi olabilir.
- Hırıltı - Özellikle viral pnömoni ile birlikte, hırıltı yaygındır.
- Siyanoz veya çocuğun dudaklarına, burnuna ve parmaklarına mavimsi bir görünüm.
- Kusma (sık sık nefes aldırır.)
- Öksürük - Bir öksürük kuru, ya da temiz, beyaz, sarı-yeşil veya hatta kan bağcıklı olabilen balgam üreteci olabilir.
Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, mutlaka zatürre olduğu anlamına gelmez. Çocuklar, özellikle yüksek ateşi varsa, basit viral enfeksiyonlarla bazen çok hasta görünebilir.
Çocuklarda Pnömoni Nasıl Teşhis Edilir?
Çocuklarda pnömoniyi teşhis etmenin en önemli adımı, yüksek bir şüphe indeksine sahip olmaktır. Çocuğunuz öksürük olmasa bile, açık bir kaynağa sahip olmayan ateş, yeme alışkanlıklarında değişiklik, üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası semptomların kötüleşmesi veya sadece doğru olmayan bir şey olduğu gibi bağırsak reaksiyonunuz gibi belirtiler sizi uyarmalıdır. çocuk doktoruna bak. Bir ebeveynin sezgisi genellikle zatürre belirtisi olarak listelenmez, ancak bir şeyin yanlış olduğunun en iyi göstergelerinden biri olabilir. İçgüdüinize güvenin.
Çocuğunuz yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipse ya da kendisi gibi görünmüyorsa, doktorunuz onun tarihini soracaktır. Evdeki herhangi biri hastaydı mı? Yakın zamanda herhangi bir enfeksiyon geçirdi mi? Nasıl yemek yiyor ve uyuyordu?
Doktorunuz daha sonra kulaklarını, kalbini ve akciğerlerini kontrol ederek sıcaklığını not alarak dikkatli bir fizik muayene yapacaktır. Yine, solunum hızının kontrol edilmesi çok önemlidir ve ateşin var olduğu herhangi bir muayenenin bir parçası olmalıdır. Nabız oksimetresi genellikle bir çocuğun oksijen satürasyon seviyesini kontrol etmek için yapılır ve çocuk doktorunuz, boynundaki (aksesuar kasları) veya burun kıvılcımlarındaki kasların sıkılması gibi nefes almada herhangi bir zorluk olup olmadığına bakar.
Viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun kanıtını aramak için kan testleri yapılabilir ve göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri önerilebilir. Bazen çocuklarda pnömoninin bir göğüs röntgeni üzerinde kolayca görülemediğini ve değişikliklerin her zaman enfeksiyonla birlikte erken görülmediğini belirtmek önemlidir.
Çocuklar için Pnömoni Tedavileri
Çocuğunuz için pnömoni olması durumunda önerilen tedavi, hastalığın nasıl göründüğü ve zatürre olduğu düşünülen (viral veya bakteriyel) bir çok faktöre bağlı olacaktır.
Pnömonili çocukların çoğu evde tedavi edilebilir, ancak bazı çocukların intravenöz sıvılar (intravenöz sıvılar için), intravenöz antibiyotikler veya oksijen tedavisi için hastaneye yatırılması gerekebilir. Nefes almaya çalışmaktan çok yorulan bir çocuk için nadiren solunum yardımı (bir solunum cihazı) gerekecektir.
Bir çocuk bakteriyel pnömoni olduğundan şüphelenildiğinde antibiyotikler genel tedavidir. Çocukta pnömoni ( Mikoplazma pnömonisi ) bulunan, tipik olarak kulak enfeksiyonları (Amoksisilin gibi) için kullanılan antibiyotikler işe yaramıyorsa. Bunun yerine, eritromisin, Zithromax, Biaxin veya tetrasiklin (daha büyük çocuklarda) gibi antibiyotiklere sıklıkla ihtiyaç duyulmaktadır.
Birçok insan öksürük baskılayıcıları merak ediyor. Çocuğunuzun dinlenebilmesi için ilaçlar önemli olabilse de öksürük, vücuttaki kalıntıları temizlemek için kullanılan mekanizmadır ve birçok hekim bunları reçete etmekte tereddüt eder.
Çocuklarda Pnömoni Komplikasyonları (Yaygın)
Çocuğunuzun pnömonisi ile ilgili herhangi bir komplikasyon riski nadirdir ve birçok faktöre bağlı olacaktır.
Bazen çocuklar pnömoni ile plevral efüzyon veya ampiyem geliştirir. Plevra , her nefeste akciğerleri saran ve tamponlayan zarlardır. Akciğerin dış bölgelerine yakın bir pnömoni meydana gelirse, bu bölge iltihaplı hale gelebilir ve sıvı veya irinle doldurulabilir. Bu meydana geldiğinde, sıvı veya irin boşaltılmalı gerekebilir. Bu korkutucu geliyor, ancak sıvı çekilmesi için plevral boşluğa ince bir iğne sokulduğu çocuklarda oldukça kolay bir işlemdir. Büyük bir ampiyem varsa, enfeksiyon temizlenirken göğüs tüpünün yerleştirilmesi gerekebilir.
Çocuğunuzun zatürre çok şiddetli ise, solunum çalışması yorucu olabilir. Bu meydana gelirse - ve bu çok nadirdir - bir çocuğun bir süre boyunca bir solunum cihazına yerleştirilmesi gerekebilir. Bu ihtiyaç duyulduğunda sedatif ilaçlar genellikle kullanılır, böylece çocuğunuz korkmaz.
Pnömoni Önleme - Aşıların Önemi ve Daha Fazlası
Çocuklarda pnömoni, birkaç on yıl öncesine göre çok daha az sıklıktadır, bu da yaygın aşılamaya atfedebileceğimiz bir azalmadır. Pnömoniyi önlemeye yardımcı olabilecek çocukluk aşıları arasında Prevnar 13 pnömokok aşısı, Hib, Varvax, MMR ve grip aşısı bulunur.
Bağışıklamalara ek olarak, pnömoni riski, emzirme, dikkatli el yıkama ve hasta olan kişilerle teması kısıtlayarak azaltılabilir.
Çocuklarda Pnömoninin Alt Hattı
Çocuklarda pnömoni yaygındır, ancak sıklıkla bir yetişkin ile beklediğinizden farklı belirtilerle ortaya çıkar. Çocuklarda pnömoninin olası nedenleri genellikle yetişkinlerde de farklıdır. Çocuklardaki pnömoni, çocuklar çok hızlı bir şekilde hastalandıkça çok korkutucu olabilir. Neyse ki, yetişkinlerin aksine sıklıkla iyileşirler ve çok hızlı iyileşirler.
> Kaynaklar
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. ve M. McKean. Çocuklarda Toplumsal Zararlı Pnömoni. BMJ . 2017 356: j686.
- > Jain, S. Viral Pnömoni Epidemiyolojisi. Klinik Göğüs Tıbbı . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ve Waldo E. Nelson. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. Baskı Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Yazdır.