Yüz Motor Kontrolü Progresif Kaybı Tedavisi
Maskeli fasiyesler (hipomimya olarak da bilinir), Parkinson hastalığında en sık görülen yüz ifadeleridir. Durum, etkilenen kişiye sabit, maske benzeri bir ifade verdiği için adlandırılmıştır.
Parkinson hastalığında, maskeleme, vücudun diğer bölgelerine yaptığı gibi motor kontrolün ilerleyen kaybı yüz kaslarına uzadıkça gelişebilir.
Maskeli fasiyesler, halihazırda zor olan bir durumu karmaşıklaştırarak, duygusal tepkinin görünürde eksikliğinden dolayı rahatsız edilebilecek ya da rahatsız edilebilecek tanıdıkları yabancılaştırabilir.
Yüz maskelemesi, bazı psikiyatrik veya psikolojik bozukluklarla da ortaya çıkabilir, ancak bu olgularda, neden kas kontrolünün kaybıyla ilişkili değildir, aksine duygusal bir küntleşme (bazen azalan etkilenme göstergesi veya şizofreni olgusu olarak anılır) düz etki). Aynı şey, kişinin duygusal cevabını önemli ölçüde azaltabilen bazı ilaçlarla da ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, Parkinson hastalığı bağlamında yüz maskesini tanımlamak için hipomimia terimini kullanma eğilimindeyiz. Gerçekte motor kontrol kaybını, duygusal körlüğün fiziksel bir tezahürünü önerir.
Parkinson Hastalığında Maskeli Fasiler
Çoğumuz için, ifadesiz bir yüzün neden travmatik olabileceğini anlamak çok kolay. İnsanlar sadece kelimelerle değil, yüz ifadesinde süratli, hızlı hareket eden değişimlerle de iletişim kurarlar.
Bu duyguları önemli ölçüde iletemeyen bir kişi, diğerlerinin ifadeler uyuşmadığı zaman kelimeleri indirebileceği veya yanlış yorumlayabileceği için bir kayıp olacaktır.
Maskeli fasiyesler Parkinson hastalığının dejeneratif doğasını semptomatiktir. Hastalığın ayırt edici özelliği, sadece ana bacaklarda değil, ellerin, ağızların, dilin ve yüzün daha iyi kas hareketinin ilerleyen motor kontrol kaybıdır.
Hipomimya, hem gönüllü yüz hareketlerini (gülümseme gibi) hem de istemsiz olanları (bir kişinin ürkmesiyle ortaya çıkan gibi) etkileyebilir. Ayrıca, bozukluğun ilerlemesini izlemek için doktorun kullandığı etki derecesi de vardır:
- 0 - Normal yüz ifadesi
- 1 - Hafif hipomimya, poker yüzlü
- 2 - Yüz hareketinin hafif ama kesinlikle anormal kaybı (azalması)
- 3 - Çoğu zaman mevcut olan orta düzeyde kayıp
- 4 - Çoğu zaman bulunan işaretli kayıp
Maskeli Fasetler için Terapi
Yüz ifadesi önemlidir. Araştırmalar, yüz kontrolünü iyileştirmek için tedavi görmeyen Parkinson hastalarında yaşam kalitesinin daha iyi olduğunu göstermiştir. Tipik olarak, daha geniş yüz hareketlerine odaklanan, kaşları kaldıran, ağzı geren veya yüzünü bastıran yoğun, terapist rehberli bir program gerektirir.
Lee Silverman ses tedavisi (LSVT) adı verilen bir teknik, bazıları Parkinson hastalarının daha yüksek ve daha net konuşmalarına yardımcı olmak için kullanılır. Bir kişinin projelendirildiği ve "konuşma davranışını" harekete geçirdiği sahne oyunculuğu tekniklerine benzer artikülasyon egzersizleri kullanır:
- Duruşu düzeltmek
- Bir kişiyi doğrudan yüzüne bakmak
- Çeneyi tutmak
- Konuşmadan önce derin nefesler almak
- Büyük, yüksek seslere ve yavaş, kısa ifadelere odaklanma
LSVT tekniği ve benzer rehabilitatif yaklaşımlar (koro şarkıları veya ses amplifikasyonu gibi), Parkinson hastalığı olan kişilere yardım etmede ve spesifik yüz kaslarını gruplarda veya bire bir arada iletişimde daha etkili bir şekilde kontrol etmede değerli olduğunu kanıtlamıştır.
> Kaynaklar:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. ve diğ. "Lee Silverman Ses Tedavisinin (LSVT® LOUD) Parkinson hastalığında Hipomimya üzerine etkileri." Uluslararası Nöropsikolojik Toplum Dergisi . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. ve diğ. "Parkinson Hastalığında Hipomiminin Rehabilitasyonu: İki Farklı Yaklaşımın Fizibilite Çalışması." Nörolojik Bilimler. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, E. ve diğ. "Parkinson Hastalığında Azaltılmış Yüz Ekspresyonu: Saf Motor Bozukluğu?" Nörolojik Bilimler Dergisi . 2015; 358 (1-2): 125-30.