CFRD ile Pankreas Düzgün Çalışıyor Çıkıyor
Diyabet, kistik fibrozlu (CF) bir çok insanda zamanla gelişen çok yaygın bir komplikasyondur . Aslında, KF'le yaşayan yetişkinlerin çoğu, bir dereceye kadar diyabet veya glukoz intoleransına sahiptir . Kistik fibrozis ile ilişkili diyabet (CFRD), sadece kistik fibrozisli kişilerin geliştiği eşsiz bir diyabet türüdür. CFRD, kistik fibrozisi olmayan insanlarda diyabet ile aynıdır fakat aynı değildir.
Sonuç olarak, CFRD tedavisi diğer diyabet tiplerinin tedavisi ile aynı değildir.
Diyabete Genel Bakış
Normalde sindirim sistemi, yediğimiz bazı yiyecekleri şekere dönüştürür. Glikoz olarak bilinen şeker, kan dolaşımına girer. Kandaki yüksek seviyelerde glukoz, insülin adı verilen bir hormon salgılamak için pankreası tetikler, bu da glikozun kandan vücudun hücrelerine taşınmasına yardımcı olur. Diyabetli kişilerde bu sistem düzgün şekilde çalışmaz ve glikoz kanda kalır. Tedavi edilmezse, diyabet gözlere, böbreklere, kalbe ve sinir sistemine kalıcı hasar verebilir.
Kistik fibrozisi olmayan kişilerde, iki tip kronik diyabet vardır:
Tip 1 diyabet: Genellikle çocukluk çağında teşhis edilen bu tip diyabet, pankreas insülin eksikliği olarak bilinen bir insülin üretmediğinde ortaya çıkar. Tip 2 diyabetin aksine, tip 1 diyabet bir otoimmün durumdur.
Bu özellikler nedeniyle, "insüline bağımlı" veya "juvenil başlangıçlı diyabet" olarak adlandırılan tip 1 diyabet kullanılır. Tip 1 diyabetli kişiler yaşamlarının her günü insülin çekimleri almalı veya ketoasidoz adı verilen yaşamı tehdit eden bir durum geliştirebilirler.
Tip 2 diyabet : Genellikle yetişkinlikte teşhis edilen bu tip diyabet, pankreas yeterli insülin ürettiğinde ortaya çıkar, fakat vücut insüline direnç olarak bilinen bir durum olan insüline uygun şekilde yanıt vermez.
Bu özellikler nedeniyle, Tip 2 diyabet "noninsulin bağımlı" veya "yetişkin başlangıçlı diyabet" olarak adlandırılırdı. Başlangıçta, tip 2 diyabetli kişiler genellikle insülin çekimleri almazlar. Bunun yerine, vücutlarının zaten sahip oldukları insülini kullanmasına yardımcı olan hapları alırlar. Bununla birlikte, tip 2 diyabet ile yeterince uzun süre yaşayan insanlar sonunda insülin çekimleri almalıdır.
CRFD Nasıl Farklı?
Kistik fibrozlu insanlarda diyabet, hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin özelliklerini birleştirir. Pankreasta kalın sekresyonların oluşması, sonunda hormon üreten hücrelere zarar vererek insülin eksikliğine neden olur. Bu tip 1 diyabet gibi görünüyor, ama aynı şey değil çünkü çocuklukta başlamaz, ancak yetişkinlikte ve normalde insülin üretmek için kullanılan bir pankreas hasarı neden olur.
İnsülin yetmezliğine ek olarak, kistik fibrozlu kişiler genellikle aşağıdaki nedenlerden dolayı insülin direnciyle sarılırlar:
- kronik enfeksiyonlar;
- Vücudun strese yanıt olarak salgıladığı bir hormon olan yüksek kortizol seviyeleri;
- Kortizolün etkilerini taklit eden akciğer koşullarının tedavisinde bazen kullanılan antiinflamatuar ilaçlar olan kortikosteroidlere sıklıkla maruz kalma;
belirtiler
CFRD belirtileri diğer diyabet tipleri için belirtilerle aynıdır:
- aşırı susuzluk
- sık idrara çıkma
- aşırı yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
Sorun şu ki, bu semptomların tümü, CFRD olsun ya da olmasın, çoğunlukla kistik fibrozlu kişilerde ortaya çıkar. Bu çakışma, CFRD'nin erken tespitini zorlaştırır.
Teşhis
CRFD semptomları hastalığın erken evrelerinde fark edilemeyeceğinden, Kistik Fibrozis Vakfı, 14 yaş ve üstü tüm hastalar için yılda en az bir kez diyabet için rutin tarama yapılmasını önerir. CFRD, kandaki glikoz seviyelerini tespit eden kan testleri ile teşhis edilir.
Tedaviler
CFRD genellikle insülin, egzersiz ve diyetin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. CFRD'li insanlar için diyet, diğer diyabet türleri olan kişiler için tipik olarak önerilen kalori kısıtlı diyetinden farklıdır. Diyabetlerine rağmen, KF'li kişiler yüksek kalorili, yüksek yağ içeren diyetleri sürdürmeli ve insülin dozlarını ayarlayarak telafi etmelidir. CFRD'niz varsa, sizin için en uygun tedavi planını geliştirmek için doktorunuz ve beslenme uzmanınızla yakın bir şekilde çalışmanız gerekecektir.
Kaynak:
Hardin, D., ve diğ. 2002. “Kistik Fibrozis ile İlişkili Diyabet (CFRD)”. 3rd Edition. Kistik Fibrozis Vakfı. 04 Ekim 2008