Doktorunuz size dissinjik defekasyon olduğunu söyledi mi? Sorunu çözmek ve belirtilerinizi hafifletmek için yardımcı olacak yollar olduğunu öğrenmek güven verici olabilir. Bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla çalışırken, seçeneklerin neler olduğunu bilmek size yardımcı olabilir. Bu makale size nelerin önerilebileceğine dair bir genel bakış sağlayacaktır.
İlaçlar
Dissinamik defekasyonun birincil sonucu kabızlık olduğundan, doktorunuzun önerebileceği veya reçete edebileceği çeşitli kabızlık ilaçları vardır.
Ne yazık ki, bu ilaçların disfoninik defekasyonu tedavi etme açısından etkinliğini kanıtlayan çok fazla klinik araştırma yoktur. İşte bazı olasılıklar:
Müshiller:
Reçete Kabızlık İlacı:
Biofeedback
Biofeedback'in dissinerjik defekasyon için bir tedavi olarak çok etkili olduğu düşünülmektedir ve neyse ki duyulabileceği kadar gizemli değildir. Biofeedback, kaslarınızın ve sinirlerin nasıl tepki verdiğine dair geri bildirim vermek için sensörler ve bir bilgisayar kullanmaktadır - normalde bilinmediğimiz bilgiler. Bu, kaslarınızı bağırsak hareketi sırasında daha etkili çalışmak için yeniden eğitmenize izin verir.
Sensörlerinizin "özel alanlarınıza" yerleştirilmesi fikri korkutucu görünebilir olsa da, en az bir araştırma, hastaların tedaviden ve sonuçlarından çok memnun olduklarını bulmuştur.
Ne yazık ki, bu tür biyo-geri besleme tedavisini gerçekte gerçekleştiren yerleri bulmak zor olabilir. Bu sorun nedeniyle, ev tabanlı biofeedback seçenekleri araştırılmaktadır. Burada dissinerjik defekasyon için biofeedback'in nasıl çalıştığı hakkında daha spesifik bilgiler:
Hedefleri:
Dissinerjik defekasyon için biofeedback'in temel amacı, pelvik tabanı oluşturan kasları düzgün ve koordineli bir şekilde birlikte çalışmaktır.
Özellikle, size öğretilecek:
- Normal bağırsak hareketine sahip olma sürecinde gerçekleşmesi gereken şey
- Dışkı itme yeteneğinizi artırmak için diyafragmatik solunum nasıl kullanılır
- Defekasyon süreci sırasında pelvik taban kasları nasıl rahatlatılır
- Bağırsak hareketine ihtiyaç duyma konusunda duyularınızın farkındalığınızı nasıl geliştirebilirsiniz?
Süreci:
Semptom iyileşmesini sağlamak için her iki haftada bir yaklaşık 5 saatlik bir seansa katılmayı bekleyebilirsiniz. Prosedür sırasında, anal sfinkter kaslarınızın çalışmasını ölçmek için rektumunuza elektronik sensörler yerleştirilecektir. Bu ölçümleri bir monitör ekranında göreceksiniz. Bu geri bildirim sayesinde, daha işlevsel yanıtlar hakkında bilgi edinmek için deneme yanılma yöntemini kullanmaya başlayacaksınız. Bazı durumlarda, rektumunuza küçük bir balon sokularak, dışkıyı daha etkili bir şekilde dışarı itmeyi öğrenebilirsiniz. Rektumda dışkı algılayışınızı arttırmak için balon rektumunuzdayken tekrar tekrar şişirilebilir ve sönebilir.
İlk eğitim tamamlandığında, "güçlendirici" oturumları için periyodik olarak geri dönmeniz istenebilir.
botoks
Botox (botulinum toksin) enjeksiyonları dissinerjik defekasyon için bir tedavi olarak araştırılmıştır.
Bugüne kadar, çalışmalar etkinlik açısından karışık sonuçlar ve yan etki olarak dışkı inkontinansı hakkında bazı endişeler göstermiştir. Gelecek çalışmalar daha kesin olmadıkça, Botox bu noktada uygulanabilir bir tedavi seçeneği değildir.
Ameliyat Hakkında Bir Not
Geçmişte dissinerjik defekasyonu çözmek için puborektalis kasını içeren (pelvik taban içinde bulunan) ameliyat kullanılmıştı. Özellikle fekal inkontinans ile devam eden problemlerin ortaya çıkma olasılığını arttırmak açısından, prosedürün riskleri oldukça yüksektir ve bu nedenle dissinerjik defekasyon için ameliyat lehte olmuştur.
Kaynaklar:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Kuzey Amerika'nın Gastroenteroloji Klinikleri 2008 37: 569–586.
Rao, S. & Go, J. "Defekasyon Pelvik Taban Bozukluklarının Tedavisi: Yönetim veya Tedavi?" Güncel Gastroenteroloji Raporları 2009 11: 278-287.
Shim, L., e.al. "Kabızlık hastalarında anorektal biyofeedback tedavisinin sonucunu belirten faktörler" Alimenter Farmakoloji ve Terapötikler 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et. "Kabızlık ve pelvik taban disinerji için biofeedback sonrası hasta memnuniyeti." İsviçre Tıp Haftası 2001 24: 152-156.