Çift Bypass ve Diğer Kalp Bypass Cerrahisi Çeşitleri Arasındaki Fark
Çift baypas ameliyatı, ciddi fakat ortak açık kalp ameliyatı prosedürüdür. Çifte baypayı anlamak için, önce kalp ve kalp hastalığının anatomisi hakkında bazı şeyleri anlamanız gerekir.
Kalp Nasıl Çalışır?
Kalbi kendi kanıyla besleyen kan damarlarına koroner arter denir. Bazı insanlarda koroner arterler bloke olur.
Bir tıkanıklık şiddetli ise, o kan damarı tarafından beslenen kalbin bölgesine kan akışını tamamen durdurabilir. Bu tıkanıklık daha sonra kalp krizi geçirebilir. Bu tıkanıklık genellikle koroner arter hastalığı olarak bilinir.
Koroner Arter Hastalığı Tedavileri
Birçok vakada, koroner arter hastalığı, kalp kateterizasyonu sırasında koroner arterlerdeki stent yerleştirilmesi gibi ilaçlarla, yaşam tarzı değişiklikleriyle ve alternatif prosedürlerle tedavi edilebilir. Tıkanıklığı olan hastalar için, kalp yeterli kan akışını almaya devam ettiğinden emin olmak için ameliyat gerekebilir. Bu ameliyat koroner arter baypas cerrahisi (KABG) olarak bilinir.
Çift Bypass Sırasında
Göğüs sorunlarının cerrahi tedavisinde eğitimli bir cerrah olan bir kardiyotorasik cerrah tarafından çift baypas işlemi gerçekleştirilir. Bu durumda, kalp sorunları konusunda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından ameliyat yapılacaktır.
Prosedür anestezi uzmanı tarafından sağlanan genel anestezi ile ya da bazı durumlarda, bir anjiyoloji sağlayan bir gelişmiş pratisyen olan bir CRNA ile başlar. Genel anestezi, vücudun kaslarının felçli olduğu ve hastanın ventilatörün hava sağlayabilmesi için yerleştirilmiş bir solunum tüpüne sahip olacağı anlamına gelir.
Anestezi verildiğinde hastanın cildi hem göğüste hem de bacakta ameliyat için hazırlanır. Bunun nedeni kan damarlarının vücudun başka bir bölgesinden, tipik olarak bacağından alınması ve tıkanmadan önce ve sonra mevcut kalp damarına aşılanmasıdır. Kan, tam anlamıyla damardaki tıkanıklık etrafında yeniden yönlendirilmektedir. Bazı durumlarda, cerrah göğüste çalışacak ve bir asistan kan damarlarını bacağından geri kazanacak. Bu kombine çaba, ameliyatın süresini kısaltmaya yardımcı olur ve süreci daha verimli hale getirir.
Bu yeniden düzenlenmiş kan damarı baypas, kalbin ihtiyaç duyduğu kanı almasını ve kalp hasarını önlemesini sağlar. Bu baypas yapmak için, en yaygın prosedür, kalbin durmasını gerektirir, böylece cerrah hareketli bir kalp atışında çalışmaz. Kalp durduğunda, kalp hala devam ederken vücuda oksijen ve kan vermek için bir kalp-akciğer baypas makinesi kullanılır.
Baypaslar tamamlandığında, kalp-akciğer makinesi kapatılır ve kalp yeniden başlatılır. Sternum (göğüs kemiği) tekrar bir araya getirilir ve cilt insizyonu kapatılır. Çoğu birey, kalbin etrafındaki kan birikmesini önlemek için, genellikle hafif emiş veya yerçekimi drenajına bağlanan göğüs tüplerine sahip olacaktır.
Ameliyat bittikten sonra, hasta iyileşmek için yoğun bakım ünitesine veya benzer bir kardiyak alana alınacaktır. Çoğu prosedürden farklı olarak, anestezi hastayı uyandırmak için ilaçla tersine çevrilmez. Bunun yerine, anestezi dört veya daha fazla saat boyunca yavaş yavaş yıpranmaya bırakılarak hastanın aniden yavaş ve yavaşça uyanmasına izin verilir.
Diğer Ortak Kalp Bypass Ameliyatları
Bildiğiniz gibi, iki damarın bloke edilmesi ve baypas edilmesi gerekiyorsa, iki greft yapıldığı için ameliyat çift baypas olarak adlandırılır. Eğer üç damar atlanırsa, ameliyat üçlü baypas olarak adlandırılır, dört baypas dörtlü baypas, vb. Olarak adlandırılır.
Kalbe 5 bypass grefti olan beşli baypas oldukça nadirdir.
Kalp baypas cerrahisindeki diğer varyasyon, kalp-akciğer baypas makinesini kullanmaktan ziyade, kalbin işlem sırasında atmaya devam ettiği bir prosedür olan "off-pump bypass" tır. Daha az hasta bu prosedür için daha yaygın pompa-içi prosedürden daha iyi adaylardır.
Kaynaklar:
> Koroner Arter Bypass Aşılama Nedir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. 2009'a erişildi. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html