Dört Kişilik Baypas Açıklandı
Dörtlü baypas, kalbi besleyen kan akışını iyileştirmek için yapılan açık kalp ameliyatıdır. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kol veya çene ağrısı gibi yaygın semptomlar görüldükten sonra birçok kişiye kalp hastalığı - ve ameliyat ihtiyacı - teşhisi konur.
Dörtlü baypasın ne anlama geldiğini anlamak için, kalbin anatomisini ve kalp hastalığının etkilerini anlamak önemlidir.
Kalbin Anatomisi
Koroner arterler, kalbi kendi kanıyla besleyen kan damarlarıdır; Bunlar kalbin pompaladığı kanı besleyen damarlardan farklıdır.
Net olmak gerekirse, kalp kanı hareket ettiren kas kasılmaları yoluyla tüm vücuda kan pompalar. İnsan vücudunun her dokusu gibi kalbin de kan dolaşımından gelen oksijen ve besinler ile beslenmesi gerekir. Kalbi besleyen kan damarları koroner arterler olarak adlandırılır ve küçük boyutları plakla kolayca tıkanmalarına katkıda bulunabilir.
Koroner arterleri çok önemsiyoruz çünkü bazı insanlarda koroner arterler bloke olur - koroner arter hastalığı olarak bilinen bir durumdur - buradaki plak kan damarında birikmektedir.
Koroner arterdeki tıkanıklık şiddetli ise, hastalıklı kan damarı tarafından beslenen kalbin kan akışını önleyebilir, bu da anjina olarak da bilinen göğüs ağrısına neden olabilir.
Eğer tıkanıklık yeterince şiddetli ise ve kan akışı dramatik olarak azalır veya tamamen durursa, kalp krizi tipik olarak sonucudur. Bu şekilde engellenen birkaç arterin bulunması mümkündür, bu da kalp için önemli bir risk oluşturabilir.
Dört kan damarı bloke edildiğinde ve bypass edilmesi gerektiğinde dörtlü baypas yapılır.
Bu, dört farklı tıkanmanın, kanın etrafından yeniden yönlendirilmesini gerektirdiği anlamına gelir.
Koroner Arter Hastalığı Tedavisi
Çoğu durumda, koroner arter hastalığı ilaçla tedavi edilebilir, yaşam tarzı değişiklikleri ve anjiyoplasti gibi daha az invaziv prosedürlerle tedavi edilebilir. Daha az invaziv tedavilerle tedavi edilemediğinde veya bu tedaviler kalbe yapılan hasarın durmasını engellemediğinde veya göğüs ağrısı devam ederse, koroner baypas cerrahisini düşünmek genellikle uygun olur.
Cerrahi, genel anestezi ve açık kalp cerrahisi riskleri ile ilişkili risk de dahil olmak üzere, daha az invaziv prosedürlerden daha büyük risklere sahiptir, bu nedenle bu prosedür tipik olarak sadece hastalığın şiddetli olması veya başka tipteki tedaviye yanıt vermemesi halinde bir seçenektir. Dörtlü baypas cerrahisi karmaşık bir prosedürdür ve her bir ek bypass grefti ile ameliyat riskleri artar.
Örneğin, çift baypas cerrahisi üç kattan daha az risklidir ve üçlü bir dörtlü baypastan daha az risklidir. Gereken her ek bypass ile ameliyat daha uzundur, anestezi altında daha fazla zamana ihtiyaç duyar ve daha şiddetli hastalığı tedavi etmek için yapılır.
Dörtlü Bypass Cerrahisi Sırasında
Prosedür genel anestezi ile başlanırken cerrah veya doktor asistanı (PA) gibi başka bir sağlık hizmeti uzmanı, baypas greftleri için ekstremiteden venleri toplayarak prosedürü başlatır.
Asistan gemileri kurtarırken, ve damarlar prosedür sırasında kullanılacak kadar iyi kalitede olduklarından emin olduktan sonra, kardiyotorasik cerrah göğü açar ve prosedür için kalbi hazırlamaya başlar.
Cerrah ayrıca, bacaktan elde edilen damarları veya bazı durumlarda koldan alınan damarları desteklemek için sol göğüsten sık sık ek bir kap alacaktır. Ameliyat sırasında, geri kazanılan kan damarları, tıkanmadan önce ve sonra mevcut kalp damarına aşılanır. Kazadan kaçınmak için alabileceğiniz hızlı bir yoldan farklı değildir, kanın tam anlamıyla geminin tıkanmış kısmı etrafında yeniden yönlendirilmektedir.
Dörtlü baypas ameliyatlarının büyük çoğunluğu sırasında, kalp durur, böylece cerrah hareketli bir hedef üzerinde çalışmaz. Bu, akciğerler yerine kana oksijen sağlayan ve kalbin normal olarak yapacağı gibi vücuda pompalayan karmaşık bir tıbbi cihaz olan bir kalp akciğer bypass makinesi kullanılarak yapılır. Bu makine hem kalp hem de akciğerlerin hareketsiz olmasına ve ameliyatın greft kısmının daha çabuk tamamlanmasını sağlar.
Kurtarma
Açık kalp cerrahisinden iyileşme hızlı değildir. Ameliyattan sonraki ilk gün, tipik olarak yoğun bakım ünitesinde veya hastanın anesteziden yavaşça uyanmasına izin verilen bir kardiyak bakım ünitesinde geçirilir. Diğer ameliyat türlerinden farklı olarak, hastaya çabucak uyanmak için ilaç verilmez ve bunun yerine ilaç uyur.
İdeal olarak, hasta ventilatörden uyanır ve altı ila 12 saatlik bir ameliyat olmaksızın yatak başında bir sandalyede oturur. Bu, kan pıhtıları ve pnömoni gibi yaygın sorunların risklerini azaltmak ve iyileşme sürecini mümkün olduğunca çabuk başlatmaktır.
Açık kalp hastaları genellikle taburcu edilmeden önce hastanede üç veya daha fazla gün geçirirler. Bazı hastalar, kalbi güçlendirmek için tasarlanmış, yapılandırılmış ve izlenen bir egzersiz programı olan kardiyak rehabilitasyon gerektirecektir. Tipik iyileşme altı ila 12 hafta sürer ve çoğu hasta iyileşme tamamlandıktan sonra olağan faaliyetlerine geri dönebilir. Göğüs ağrısı veya kalp hastalığından kaynaklanan yorgunluk nedeniyle aktivitelerinde sınırlı olan hastalar için, ameliyattan önceki aktiviteye göre daha iyi tolere edebilecekleri anlaşılmaktadır.
Hastanın ağrısız veya daha az ağrı olmadan yapılabildiği durumda, hastanın başlıca faydaları, iyileşme fazının sonuna doğru en belirgin olanı olacaktır. Bazı hastalar için yürüme gibi basit aktiviteler ameliyat öncesi ağrı ile sınırlıydı ve ameliyat sonrası ağrı olmadan da yapılabilirdi. Bu, ameliyat sonrası faaliyetlere başlamanın iyi olacağı anlamına gelmez, ancak bazı kişilerin iyileştikten sonra daha aktif olabildiği anlamına gelir.
Bu iyileşme sırasında yeni greftlerin açık kalmasını ve iyi performans göstermesini sağlayacak yaşam tarzı değişiklikleri üzerinde aktif olarak çalışmak önemlidir. Bu, doymuş yağ ve kolesterol üzerindeki kısıtlamalar ile kalpte sağlıklı bir diyet anlamına gelir. Egzersiz, iyileşme periyodu için cerrah tarafından verilen sınırlamalara dahil edilmelidir. İyileşme tamamlandıktan sonra, bir egzersiz programı ile birlikte diyet kısıtlamaları devam etmelidir.
Bir kelime
Dörtlü baypas kalp ameliyatı karmaşık bir işlemdir. Cerrahınız, sağlığınızı ve yaşam kalitenizi büyük ölçüde geliştirecekse ve muhtemelen potansiyel ödüllerden ağır basmıyorsa muhtemelen önerecektir. Ancak, bu ameliyat koroner arter hastalığı için tek başına bir çözüm değildir. İşlemden sonra, genel sağlığınızı iyileştirmek için daha sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri uygulamak önemlidir.
Ameliyatı yapıyorsanız, rutininize yeniden uyum sağladığınız zaman, sizin için arka plandaki yaşam tarzı değişiklikleri olabilir, ancak diyet ve egzersiz uzun vadede gerekli olacaktır.
> Kaynaklar:
> Koroner Arter Bypass Aşılama Nedir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü.