İyi bakım ve dikkat ile, bu problemler önlenebilir
Hareket kısıtlılığı nedeniyle uzun süre oturacak veya uzayan multipl sklerozlu (MS) hastalar , bası yaraları, kontraktürler (bir eklem donduğunda) ve kemik zayıflığı (osteoporoz olarak adlandırılır) gibi komplikasyonların gelişmesi için yüksek risk altındadır.
Huzursuzluk duymakla birlikte, bu komplikasyonlar, sevdiklerinize ya da bakım ortaklarına karşı dikkatli bir bakım ve yardımla önlenebiliyor.
Basınç yaraları
Basınç yaraları (aynı zamanda yatak yaraları, basınç yaralanmaları veya basınç ülserleri olarak da adlandırılır), uzun süreli basınç nedeniyle ortaya çıkan deri döküntüleridir. Aşırı basınç, cilde ve onun altındaki dokuya kan akışını keser. Yeterli oksijenlenme olmadan, ağrılı bir form.
Basınç yaraları vücudun "kemikli" bir parçası, en sık omurganızın kalçalarınızdaki en alt bölgesi olan kuyruk kemiği, kalça ve sakrumdan oluşur. Basma yaralarının meydana gelebileceği diğer yerler arasında topuk, omuz bıçağı, iç diz, dirsek ve başın arka kısmı yer alır.
Basınç yaralarıyla ilgili zor olan şey, çok kötü görünmeye başlamadıklarıdır (genellikle küçük bir kırmızı deri bölgesi), ancak hızlı bir şekilde baskı kaldırma ile tedavi edilmezlerse çok ciddi olmaya devam edebilirler.
Basınçlı bir yara izinin ilk belirtilerinden biri, basıldığında, normal rengine geri dönmek yerine, kırmızı renkte kalmış olan (bu, bir aşama bir bası ülseri olarak adlandırılır) cildin kırmızı ya da maroken bir bölgesidir .
Basınç ağzı ilerledikçe, cildin kırmızı alanı kabarmaya, kabarmaya ve sonunda sarkmaya başlayabilir. Daha sonra derinlik derinleşebilir, derinin altındaki yağ tabakasına ve sonunda kaslara ve muhtemelen kemiğe (buna dört aşamalı basınç ülseri denir) kadar uzanabilir.
Basınç yaralarıyla ilgili en büyük endişelerden biri, yaşamı tehdit edici olabilecek enfeksiyon riskidir.
Hemen tıbbi müdahale gerektiren bir enfeksiyon belirtileri şunlardır:
- Ateş
- Boğazdan kaynaklanan kötü koku
- Artan kızarıklık, şişme veya sıcaklık
- Kalın beyaz / sarı / yeşil akıntı
Son olarak, immobilizasyonun yanı sıra, bir kişinin bası yaraları geliştirme riskini artıran başka faktörler de vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Zayıf beslenme
- kurutma
- Diyabet veya kardiyovasküler hastalık gibi diğer tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak
- Basınca maruz kalan vücut bölgelerindeki uyuşukluk
- Obez olmak (zaten stresli cilde ekstra ağırlık)
- Az kilolu olmak (vücudun baskısına maruz kalan daha kemikli kısımları)
önleme
Basınç yaraları söz konusu olduğunda önleme önemlidir. Bu, olabildiğince mobil kalmanız (eğer yapabiliyorsanız), hidratlı kalmanız ve besleyici, dengeli bir beslenmenin (meyve, sebze, tam tahıllar ve sağlıklı proteinler (yağlı balık, yağsız et, fasulye) bakımından zengin olduğu anlamına gelir. ve baklagiller).
Yetersiz beslenen insanlar için, bir beslenme uzmanına başvurmak önemlidir, çünkü size (veya sevdiklerinize) protein ve kalori alımını optimize etmede yardımcı olabilir.
Hareket kabiliyetiniz varsa, tekerlekli sandalyeniz için yatak ve / veya minderiniz için, basınç yaralarının (basınç azaltıcı destek cihazları olarak adlandırılır) önlenmesine yardımcı olabilecek özel bir şilteye ihtiyacınız olacaktır.
Uygun cihazları aldığınızdan emin olmak için, bir fizyolog ile (immobilizasyon ile ilgili sonuçları önleme ve yönetme deneyimi olan bir rehabilitasyon doktoru) randevu almak en iyisidir.
Herhangi bir hareketliliği sağlayamıyorsanız (yatağa ya da sandalyeye bağlıysanız), pozisyonunuzu en az iki saatte bir değiştirmeniz önemlidir. Bu, bir bakım yardımcısı veya bakıcının bakımını gerektirebilir.
kontraktürler
Hareketliliğin azalmasıyla birlikte, bağ dokularında eklem içindeki kemiklere veya kaslara tutunan elastikiyet kaybı vardır. Bu esneklik kaybı doku sertliğine ve eklem hareket açıklığında bir kısıtlamaya yol açar.
Multipl sklerozda hareketsizliğe ek olarak, kaslarda kontraktür (kas kısaldığında ve sıkıldığında). MS'de kas kontraktürleri, spastisitenin bir sonucu olarak ortaya çıkar; bu, bozulmuş sinire kas sinyallemesinden dolayı gelişen bir semptomdur.
Şiddetli spastisite vakalarında, bir kişi ağrılı ve kontrol edilemeyen kas spazmları ve sertliği geliştirebilir. Ne yazık ki, şiddetli spastisite ile, bir kişinin kontraktür geliştirme şansını (kısır döngü) daha da arttıran hareketlilik sorunları ortaya çıkmaktadır.
önleme
Spastisitenin tedavi edilmesi kontraktürlerin önlenmesinde çok önemlidir. Bu iki ana strateji gerektirir:
- Germe egzersizleri yapmak için fizik tedavi
- Kas gevşetici (örneğin, baklofen gibi) kasları gevşetmek için ilaçlar. Etkilenen kasın içine Botoks enjeksiyonları da spastisiteyi azaltmak, hareketi arttırmak ve böylece kontraktürleri önlemek için yardımcı olabilir.
Nadiren, kas ve tendonun uzatılması ve hareket aralığının arttırılması için ameliyat gereklidir.
Kemik Zayıflaması
Ağrı veya yorgunluk gibi MS ile ilişkili problemlerden dolayı hareket bozukluğu veya hareketsiz kalmak, bir kişinin kemik kırılması veya kırılma riskini arttıran kemik zayıflaması ve kaybı gibi bir durum olan osteoporozun gelişimine katkıda bulunabilir.
Osteoporozun aldatıcı kısmı, sessiz bir hastalık olmasıdır, yani kemik ağrılar veya eklem ağrıları gibi herhangi bir belirtiye neden olmaz. Aslında, çoğu zaman osteoporoz tanısı, bir kişi düşme ve kalça, omurga ya da el bileği gibi bir sonraki kırığı tecrübe edene kadar teşhis edilmez.
Hareketsizliğin yanı sıra, osteoporoz gelişimi için diğer risk faktörleri arasında aile öyküsü olması, yaşın artması, menopoza ulaşılması, sigara içme öyküsü veya aşırı alkol kullanımı ve zayıf olması sayılabilir. Kortikosteroidler gibi bazı ilaçlar (MS hastalarının birçoğunda aldıkları gibi) da osteoporoz gelişme riskinizi artırabilir.
önleme
Kemiklerinizi ağırlık taşıyan egzersizlerle hareket ettirmek ve güçlendirmek, osteoporozun ve özellikle kemik kırıklarının önlenmesinin en iyi yoludur.
Kemik güçlendirici bir rejime başlamadan önce, hareket kabiliyeti azalmış insanlarla çalışma deneyimi olan bir fizyoterapist görmek en iyisidir. Bu şekilde sizin için doğru olan bir ağırlık egzersiz egzersiz programı tasarlayabilir, çünkü kas zayıflığı, yorgunluk ve spastisite gibi diğer olası MS problemlerinizi de göz önünde bulundurmanız gerekir .
Ağırlık taşıyan egzersiz örnekleri arasında tenis, dans, ağırlık kaldırma, hız yürüyüşü ve jogging (yüzme ve bisiklete ağırlık taşımayan) bulunmaktadır.
Tekerlekli sandalyede iseniz, kendinizi sınırlı hissetmeyiniz - tekerlekli sandalye yoga, Tai chi, basketbol ya da atletizm ve tarlayı deneyebilirsiniz. Bu çok zor ya da çay fincan değilse, bir direnç bandı veya halter ile tekerlekli sandalyede otururken kol güçlendirilmesi egzersizleri deneyin.
Sonunda, biraz uzun bir yol olabilir, ancak kemik sağlığınızı optimize etmek için günde otuz dakika çalışmayı deneyin.
Egzersiz ek olarak, güçlü kemikler korumak için iyi yemek önemlidir. Basınç yaralarının önlenmesinde olduğu gibi, bu da meyveler, sebzeler ve yağsız proteinler açısından zengin olan yemekler yemek anlamına gelir.
Kalsiyum , kemikleriniz için de iyidir, ancak bir kalsiyum takviyesi sizin için uygun olup olmadığına dair doktorunuza danışın. Bazı insanlar diyetlerinden yeterli miktarda kalsiyum alabilirken, diğerlerinin kalsiyum açısından zengin besin alımını artırmaya ek olarak bir takviye almaları gerekir.
Son olarak, yeterli D vitamini seviyesinin sağlanması, güçlü kemikler oluşturmanın önemli bir bileşenidir. İyi haber şu ki, MS'li çoğu insan, D vitamini düzeylerini kontrol etmiş ve / veya D vitamini takviyesi almıştır. MS'li bireyler için D vitamini almayla ilgili bir yönerge olmamakla birlikte, araştırmalar onun yararını kuvvetle göstermektedir.
Bir kelime
Bu komplikasyonları okumak biraz rahatsızlık verici olsa da, iyi haber şu ki, risk faktörlerinin doğru bir şekilde bakımı ve en aza indirilmesiyle, bu sorunlar önlenebilir - ve önleme taktikleri yorucu olsa da, ödeme yaparlar.
MS hakkında bilgi edinmede proaktif olun ve nörologunuzu (ve muhtemelen fizyolog ve / veya fizyoterapist) görmeye devam edin.
MS ile yaşamak bir yolculuktur, bu yüzden her gün birer birer alın, aşağı anlarda kendinize iyi bakın, neler yapabileceğinizi öğrenin, ileriye doğru hareket edin ve her şeyi hazine edin.
> Kaynaklar:
> Berlowitz D. (2017). Basınçlı deri ve yumuşak doku yaralanmasının klinik evreleme ve yönetimi. Berman RS, Schmader KE, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Giriş: Multipl sklerozda mobiliteyi arttırmak. Int J MS Bakımı. 2011 Yılı, 13 (1): 1-3.
> Doğan CT, Gil JA, Goodman AD. Uzamış immobilizasyon sonucu oluşan eklem kontraktürleri: Etiyoloji, önleme ve yönetim. J Am Acad Ortopedi Cerrahı . 2017 Şubat, 25 (2): 110-16.
> Ulusal MS Derneği. (nd). Basınç yaraları.