Bir deri plağı , tipik olarak bir santimetreden daha fazla (yarım inçten biraz daha fazla) ve çoğu cilt hastalığı, en yaygın olarak sedef hastalığı ile ilişkili olan, yüksek, katı, yüzeysel bir lezyondur. Kelime plaketi, lezyonlar genellikle minyatür (kirli) plakalara benzediği için uydurma olan "plaka" için Fransızcadır.
genel bakış
Deri plağı veya primer lezyon düz olabilir ya da cildin yüzeyinin üzerinde gözle görülmeyen bir şekilde kalınlaşmış bir alan olarak görünebilir.
Cilt plaklarının sınırları tanımlanmış olabilir veya olmayabilir ve bunlar da dahil olmak üzere birçok farklı şekil alabilir:
- Halka şeklinde (halka şeklinde)
- Arkuat (yarım ay şeklinde)
- Poligonal (çeşitli ve geometrik değil)
- Polimorfik (çeşitli şekiller)
- Serpiginous (yılan şeklinde)
- Poikilodermatous (rengârenk)
Plaklar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak çoğunlukla dirseklerde, dizlerde, kafa derisinde ve bellerde görünürler. Plaklardan etkilenen cilt miktarı değişir. Bazen derideki plaklar kepeklere benzeyen birkaç küçük lekedir; diğer zamanlar, önkollar gibi vücudun daha büyük kısımlarını örten büyük erüpsiyonlardır.
belirtiler
Plaklarla ilişkili semptomlar, mevcut cilt durumuna bağlı olarak değişir (aşağıya bakınız.) Bununla birlikte, genellikle, herhangi bir durumla ilişkili plaklarla ilişkili birkaç semptom vardır:
- Kaşıntı ve yanma
- Ağrı (genellikle derin, özgül olmayan acıma hissi)
- Plakların bulunduğu eklemlerde şişme ve sertlik
Nedenler
Plak sedef hastalığı en kapsamlı olarak incelenmesine rağmen plak oluşumunun ardında birçok farklı mekanizma vardır.
Sedef hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bağışıklık sistemi ve bir tür beyaz kan hücresi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir: T lenfosit veya " T hücresi ". T hücreleri sürekli olarak virüsleri ve bakterileri yok etmek için çalışmaktadır, ancak sedef hastaları için T hücreleri aşırı aktiftir ve yanlışlıkla sağlıklı cilt hücrelerine karşı savaşırlar.
Buna karşılık, sağlıklı cilt hücrelerinin aşırı üretimi ve cilt dökülme döngüsünü bozan daha fazla T hücresi ve beyaz kan hücreleri vardır.
Yeni cilt hücreleri cildin en dış katmanına çok hızlı bir şekilde ulaşır: genellikle haftalar sürdüğü günlerde . Ölü deri ve beyaz kan hücreleri yeterince hızlı dökülmediğinden, cildin yüzeyinde kalın, pullu plaklar oluşturur ve oluştururlar.
İlişkili Koşullar
Birkaç farklı tipte deri döküntüleri ve plakların mevcut olabileceği durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Egzama - Atopik dermatit veya alerjik dermatit olarak da adlandırılan, egzamadan kaynaklanan döküntüler (ve plaklar), deri ile temas eden bir şeye alerjiyle ilişkilidir.
- Psoriazis - Nüfusun yaklaşık yüzde ikiini etkileyen bir durum olan psoriazisin döküntüleri, bağışıklık sistemi aktivitesi, genetik yatkınlık ve çevresel bileşenler de dahil olmak üzere bir dizi faktörle ilişkilidir. Sedef hastalığı birkaç farklı türü vardır, ancak psoriasis vulgaris olarak da bilinen plak psoriazis en yaygın şeklidir.
- Pityriasis rosea - Oldukça kısa süreli bir döküntü olarak, pityriazis çoğunlukla daha büyük çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür. Nedeni şu anda bilinmemektedir, ancak, bir ilke olan bir inç ya da beş inçlik bir çapa sahip olabilen büyük ve kaşıntılı bir yamanın varlığıyla deri plaklarına neden olan diğer bazı deri koşullarından ayırt edilebilir.
- Seboreik dermatit - Sebase bezleri olan cildi etkileyen inflamatuar bir cilt bozukluğu olan seboreik kepeklere neden olan durum olarak bilinir.
- Tinea versicolor - Pityriasis versicolor olarak da bilinir, tinea versicolor genellikle diğer döküntülerle karıştırılır. Cildin yüzeyinde ve kıl foliküllerinde bulunan Pityrosporum orbiculare ve Pityrosporum ovale mayalarının neden olduğu mantar enfeksiyonudır. Mantarın aşırı büyümesi olduğunda sorun olur. Suçlu maya melanin üretimini melanositlerle (bronzlaşmaya neden olan kimyasal) kapattığından, döküntü genellikle hipopigmente edilir, cilt etrafından daha hafiftir. Bu durumun, özellikle de hamilelik riskini arttıran birçok durum vardır. Diğer mantar enfeksiyonlarına benzer bir yöntemle teşhis edilebilir, ancak aynı zamanda Woods lambalı klinikte de görülebilir. (Siyah bir ışık altında döküntü, karakteristik bir sarı renkte parlıyor.)
- Saçkıran - tinea corporis olarak da bilinen Ringworm, dermatofitler olarak bilinen birkaç farklı mantarın neden olabileceği başka bir mantar enfeksiyonudır. Mantarlar cildin yüzeyindeki ölü hücreler üzerinde yaşarlar ve en sık parmaklar ve ayak parmakları arasında, kafa derisi üzerinde büyürler, Mantar nemli bir ortamda büyür ve yakın temas ve terleme nedeniyle güreşçilerde sıklıkla görülür. Kötü hijyen de riski artırabilir.
Teşhis
Plaklar, bir deri hastalığını gösteren çeşitli tipte birincil lezyonlardan sadece bir tanesidir. Plaklar tanı koymak için biraz zor olabilir, çünkü plaklara neden olabilecek çeşitli cilt koşulları vardır, ancak bu döküntüleri ayırmaya yardımcı olabilecek bazı benzersiz bulgular vardır. Örneğin, seboreik dermatit plakları pullu, kaşıntılı, kırmızıdır ve tipik olarak yüz ve göğüs dahil olmak üzere vücudun yağlı kısımlarında bulunur. Pityriasis rosea plakları bir müjdecik yama ile başlar ve yayılır. Plakalar ayrıca sarkan ağaç dallarına da benzer.
Bir Wood'un ışığı, hipopigmentasyon nedeniyle de farklı görünebilen tinea versicolor'u teşhis etmek için kullanılabilir. KOH testi bu koşullardan bazılarıyla pozitif olabilir. Bazen, kesin bir tanı görsel olarak veya laboratuar testlerinin kullanımı ile yapılamaz ve cilt bozukluğunu teşhis etmek için bir cilt biyopsisi gerekecektir.
tedavi
Deri plaklarının tedavisi, altta yatan deri hastalığının tedavisine bağlıdır. Bununla birlikte, ilişkili oldukları deri hastalığından bağımsız olarak, plaklar genellikle bir kortikosteroid veya retinoid gibi bir topikal krem veya merhem ile tedaviye yanıt vermektedir. Bir antihistamin gibi oral ilaçlar da kaşıntıyı kontrol etmeye yardımcı olması için reçete edilebilir (kaşıntı bu koşulların bir kısmı ile kısır döngüye neden olabilir.) Plak sedef hastalığı ışık tedavisi kullanılarak tedavi edilebilir.
Uygun hijyen, düzenli nemlendirici kullanımı, yulaf ezmesi banyoları ve güneşe maruz kalma (tabii ki SPF kullanırken) rahatsızlık vermeyi ve cildin sağlıklı kalmasını sağlar, ancak plakların oluşmasını tamamen önleyemez.
> Kaynaklar:
> Errichetti, E. ve G. Stinco. Genel Dermatolojide Dermoskopi: Pratik Bir Bakış. Dermatoloji ve Terapi . 2016 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.