Bir ACL yırtığı çoğu zaman spor ya da atletik olaylar sırasında ortaya çıkar. ACL gözyaşlarının yaklaşık% 80'i başka bir sporcuyla temas etmeden ortaya çıkar. En tipik hikaye aniden yön değiştiren (kesen veya dönen) ve dizlerinin vücudunun altından çıktığı hissini veren bir atlettir.
Bir "Pop" duymak
Bir ACL yırtığı olan kişiler genellikle yaralanma anında bir "pop" duyduğunu bildirirler.
Çoğu insan bunun ne kadar gürültülü olabileceğine şaşırır ve birçok kişi bunu bir futbol ya da futbol oyununun kenar çizgisinden duymuştur. Pop'u duymasanız bile, genellikle insanlar eklemdeki ani kaymayı hissedeceklerdir.
Diz Verme / Kararsızlık
ACL diz ekleminin stabilitesi için kritiktir ve bir ACL yırtığı olduğunda, eklem genellikle kararsızdır . Bu diz eklemi verme eğiliminde olduğu anlamına gelir. Verme ya da istikrarsızlık, çoğu sporda yaygın olan kesme ya da dönme hareketleriyle oluşur. Ancak, ACL yırtığı olan bazı hastalarda, yürürken veya arabaya binerken bile basit hareketlerle bile kararsızlık ortaya çıkabilir.
Şişlik ve ağrı
Diz ekleminin şişmesi, hemen hemen tüm ACL yırtığı olan hastalarda görülür. Bu şişlik genellikle oldukça büyüktür ve hasarın birkaç dakikası içinde hızla oluşur. Yırtık bir ACL ile ortaya çıkan şişlik aslında bir hemartrozdur, yani diz eklemi kanla doldurulur.
ACL'nin, yara sırasında yırtıldığı ve dizin kanla dolmasına neden olan bağ içinde bir kan damarı vardır.
Bir ACL yırtığı ile ilişkili ağrı yaygındır, ancak diz eklemi içinde ve etrafında ilişkili hasara bağlı olarak değişebilir. ACL yırtığı ağrısının çoğu eklemin şişmesinden kaynaklanır.
Anormal Muayene
Doktorunuz dizinizin bağlarını belirli testlerle değerlendirebilir. Bir ACL yırtığının varlığını belirlemek için en sık kullanılan testler şunları içerir:
- Lachman Testi : Lachman testi, tibianın anormal ileri hareketini değerlendirmek için yapılır. Tibia'yı ileriye doğru çekerek, cerrahınız bir ACL yırtığı hissedebilir. Diz hafifçe bükülür (yaklaşık 20-30 derece) ve diğer yandan tibia kaydırılırken femur bir yandan stabilize edilir.
- Pivot Vardiya Manevrası: Pivot vardiyada çalışmak zordur, genellikle ameliyathanede anestezi altında bir hasta ile daha yararlıdır. Pivot shift manevrası, bir ACL yırtığı mevcut olduğunda diz ekleminin anormal hareketini tespit eder.
- Çekmece Testi : Çekmece testi, 90 derecelik bir bükülme ile tutulan diz ile gerçekleştirilir. Tibia, sağlam bir ACL (ileriye doğru) ve sağlam bir PCL (geri iterek) için değerlendirmek üzere ileri ve geri kaydırılır.
Bu özel testleri gerçekleştirmenin yanı sıra, cerrahınız da dizinizi şişlik, hareketlilik ve güç açısından inceler. Diğer ana diz bağları da değerlendirilebilir.
Test sonuçları
Doktorunuz ayrıca olası kırıkları değerlendirmek için diz x-ışınlarını değerlendirecek ve ligament veya kıkırdak hasarını değerlendirmek için bir MRI istenebilir.
Bununla birlikte, bir ACL yırtığını teşhis etmek için MRG çalışmaları gerekli olmayabilir. Aslında, fiziksel muayene ve tarih, bir ACL yırtığını teşhis etmede bir MRI kadar iyidir ! Bir MRI, menisküs yırtığı ve kıkırdak hasarı gibi ilişkili yaralanmaları teşhis etmek için özellikle yararlı olabilir.
Kaynaklar:
RL Larson ve M Tailon "Ön Çapraz Bağlanma Yetmezliği: Tedavinin İlkeleri" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.