Görüntüleme her zaman gerekli veya yardımcı olmaz
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ortopedik cerrahın birçok yaygın ortopedik problemi teşhis etmede çok yararlı bir araçtır. Bununla birlikte, bir MRG her zaman gerekli olmayabilir ve bazı durumlarda yardımcı olmayabilir. Hastalar bazen doktorları MRI istemezlerse rahatsız olurlar ve yetersiz tıbbi bakım alıyormuş gibi hissedebilirler.
Doktorunuzun MRI sipariş etmemesinin birkaç nedeni vardır.
Bu görüntülemeye neden gerek duymayacağınızı öğrenin.
1. Bir MRI Her Zaman En Doğru Test Değildir
MRG'nin elde edilmesi, pek çok durumun tanısında yararlıdır, ancak hepsinde değil. Örneğin, bir MRG'nin bir ACL yırtığının teşhisinde duyarlılığı yaklaşık yüzde 90'tır; Bu, MRG'de ACL gözyaşlarının yüzde 10'unun görülmeyeceği anlamına gelir. Deneyimli bir ortopedi cerrahı tarafından yapılan bir ACL yırtığının saptanmasının duyarlılığı da yaklaşık yüzde 90'dır. Bu nedenle, eğer teşhis diğer yöntemlerle güvenilir bir şekilde yapılabilirse, MRG elde etmek gerekli olmayabilir. Bu özellikle MRG'nin diğer tanı yöntemlerinden daha az yardımcı olduğu problemler için doğrudur.
2. Bir MRG hiç yararlı olmayabilir
MRI'lar, dizlerin veya kalçaların ileri artriti gibi bazı durumlar için yararlı değildir. Bu koşullarda, MRG'nin anormallikleri göstermesi doğrudur, ancak bu anormallikler normal X-ışınları üzerinde çok daha iyi gösterilmiştir.
MRG'ler X ışınlarından, kemik taramalarından veya diğer testlerden daha iyi değildir. MRI sadece başka bir testtir. MRG, bazı durumlarda daha yararlı olabilir ve diğerlerinde daha az yararlı olabilir. İyi bir ortopedi cerrahı olmanın bir parçası, belirli bir durumda doğru testin ne olduğunu bilmek- MRI her zaman doğru ya da en iyisi olmayabilir.
Ek olarak, MRG'ler bir klinisyene eninde sonunda yanlış yönlendirebilir. Genellikle bulgular, bir ağrı nedeni ile tamamen ilgisi olmayan bir MRI testinde ortaya çıkar. Bu bulguların takip edilmesi en etkili tedavide gecikmeye neden olabilir.
3. MRG genellikle ilk adım değil
Çoğu ortopedik durumun tedavisi adım adımdır. Genellikle tedavi, sorunu olabildiğince az aksama ile çözmek için basit adımlarla başlar. Tedavi ilerledikçe, teşhis araştırması da yapılır. Sorunları çözmenin yolu budur. İlk değerlendirme sırasında mümkün olan her testin sipariş edilmesi bazı durumlarda gerekli olabilir, ancak çoğu durumda ilerlemenin ihtiyatlı bir yolu değildir. Gereksiz testlerin tedaviye erken başlanması, daha fazla sorun ve karışıklığa yol açabilir ve hatta kasıtlı ve mantıklı bir şekilde ilerlemek yerine doğru tedaviyi geciktirebilir.
4. MRI sadece bir tanı aracıdır, tedavi değil
Bir MRI bazı insanlara huzur verir, ancak durumunuzun semptomlarını değiştirmek için hiçbir şey yapmaz. Birçok insan “MRI'ya ihtiyacım var çünkü hala acıyor” diyor. Unutmayın, sorun bir MRI yapıldığı için değişmez . Bir MRI tedavileri yönlendirmeye yardımcı olabilir, ancak yukarıda açıklandığı gibi, bir MRG her durumda yardımcı olmayabilir.
Bir kelime
Bu, MRI'ların kullanımını cesaretlendirmek veya MRI kullanımının en aza indirilmesi anlamına gelmez. Bunlar doğru durumda yapılması gereken inanılmaz derecede faydalı testlerdir. Bazı çalışmalarda, MRG'nin hastaların klinik yönetimini etkilemediği açıkça gösterilmiştir. Çoğu zaman, daha kolay elde edilen diğer testler aslında MRI'dan daha fazla klinik yarar sağlar. MRG'ye ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza danışın. Size neden bir MRI yapıp yapmadığınızı açıklayabilmelidir.
> Kaynak:
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. 40 yaşında ve daha yaşlı J Am Acad ortopedi cerrahisinde diz ağrısını değerlendirmede MRG kullanımı. 2016 Eylül; 24 (9): 653-9.