Yüzün yarısı hareket etme kabiliyetini kaybettiğinde, genellikle inme belirtisidir. Ağzın bir tarafı sarkar ve gözün o tarafa tam olarak kapanması imkansız olabilir. Gülümsenmiş bir sırıtmaya benzeyen bir gülüşe dönüşür.
Bu semptomların ortaya çıkması her zaman mümkün olan en kısa zamanda tıbbi yardım almanın bir sebebidir, çünkü inme için en iyi tıbbi tedaviyi alma şansını kaçırmak istemezsiniz.
Yine de tamamen umutsuzluğa gerek yok. Yüz sarkması ayrıca bir felçten çok daha az ciddi olan Bell'in felçinden de kaynaklanabilir.
Bell'in Palsi nedir?
Bell'in felci, 1821'de bu bozukluğu tarif eden bir İskoç cerrah olan Dr. Charles Bell'in adını almıştır. Dr. Bell, aynı zamanda kranial sinir VII olarak da bilinen fasiyal sinire odaklanmıştır. Bell'in felci, yüzdeki yarının akut felçine ve muhtemelen başka semptomlara yol açan ani sinir fonksiyonunda ani bir kayıptan kaynaklanır.
Bell'in felçinin açık bir nedeni yoktur. Çoğu insan, bunun sinir iltihaplanmasına yol açan viral bir enfeksiyondan kaynaklandığına inanır.
Bell'in felci her yıl yaklaşık 5.000 kişiyi etkiler. Yaşlandıkça daha yaygındır. Diyabet ve gebelik de Bell'in felç riskini artırıyor gibi görünüyor.
Fasiyal Sinir Normalde Nasıl Çalışır?
Fasiyal sinir, yüz kaslarının hareket etmesi için sinyal vermekten fazlasını yapar. Göz yırtılması ve bazı salivasyon için parasempatik sinir lifleri fasiyal sinirden geçer.
Fasiyal sinir, orta kulakta işitme mekanizmasını ayarlayan stapedius kasının kontrolüne yardımcı olur. Fasiyal sinir ayrıca dilin en önemli üçte ikisinden tat liflerini taşır.
Bütün bu farklı sinir fonksiyonlarını yapan lifler, farklı noktalarda sinirden uzaklaşırlar. Bir nöroloğun sinirin neresinde nerede bulunduğunu saptamak, sinir işlevlerinin ne kaybettiğine dikkat ederek yatar.
Sinirlerin beyinden yüze doğru giden yolundaki bir tuhaflık nedeniyle, yüzün üst kısmı beynin her iki tarafındaki bağlantıları alır ve yüzün alt yarısı beynin sadece bir tarafından bağlantıları alır. Bu olgu Bell'in felci tanısını koymada önemlidir, çünkü sinirin bir lezyonu genellikle yüzün hem alt hem de üst yarısını etkileyecektir, beynin bir inme gibi bir hastalığı normalde sadece alt yüzün felç olmasına yol açacaktır. .
Başka ne bir yüz pisliği neden olur?
Yüz sarkmasına neden olabilecek en ciddi şeylerden biri inme. Yüz sarkmalarına neden olan diğer hastalıklar arasında Lyme hastalığı , nörosarkoidoz, Ramsay-Hunt sendromu ve bazı nöbetler sayılabilir.
Bell'in Palsi Tanısı İçin Hangi Testler Gerekli?
Çoğu zaman, bir doktor sadece hikayenizi dinleyerek ve tam bir fiziksel sınav yaparak Bell'in felçini teşhis edebilir. Doktor, fasiyal sinirin bu kısımlarının etkilenip etkilenmediğini görmek için işitme duyunuzun yanı sıra zevkinizi de inceleyebilir. Eğer sahiplerse, problem Bell'in felçten daha büyük bir olasılıktır. En önemli şey, yüzün üst ve alt kısımlarının eşit şekilde etkilenip etkilenmediğini görmek. Eğer öyleyse, yüz sarkıklığı Bell'in kendisiyle ilgili bir problemden daha büyük bir olasılıktır.
Bazen doktor, inme veya beyinle ilgili başka sorunları ortadan kaldırmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi spesifik görüntüleme testlerini isteyebilir. Bazen, yüzün iyi çalışmadığını ve düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için yüzünde bir elektromiyogram veya sinir iletim çalışması yapılabilir.
Bell'in Palsiden Kurtarılma Şansı Nedir?
Bell'in felçten kurtulma şansı çok iyi. Birçok kişi 10 gün içinde iyileşir. Bazı vakalarda iyileşmenin aylarca sürmesine rağmen, insanların yaklaşık% 85'i üç hafta içinde iyileşecektir. Hastaların sadece yaklaşık% 5'inin iyileşmesi kötüdür.
Daha genç hastalar yaşlı hastalardan daha sık iyileşme eğilimindedir. Bell'in felçli insanlarının sadece% 7'sinde başka bir saldırı olacak.
Bell felci geçiren hastaların yaklaşık% 9'u daha sonra ilgili semptomlara sahiptir. Bazı hastalar iyileşme kabiliyetinden sonra bile yüz ağrısı veya spazmdan muzdarip olabilirler. Zarar kaybı da olabilir. Etkilenen gözü korumak için özen gösterilmedikçe, açık kalan hasar görebilir. Bazen fasiyal sinir yeniden canlandığında, dallar orijinal olarak bağlandıkları noktalardan farklı yerlere dönüşebilir. Sonuç sözdizimi olarak adlandırılır, yüzün bir kısmını, örneğin ağız gibi hareket ettirmeye çalışırken, göz kapağı gibi yüzün başka bir kısmının hareketi ile sonuçlanır. Crocodile gözyaşı sendromunda, yenilenmiş sinir gözlerin yırtılmasını ağız kaslarıyla birleştirir, böylece birisi yediği zaman göz yaşar.
Bell'in felçten iyileşme şansı iyi olsa da, bir yüz sarkıtını fark ederseniz, mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmek önemlidir. Bell felci, dışlama teşhisi olup, bu da tanı konulmadan önce daha ciddi bozuklukların dışlanması gerektiği anlamına gelir. Eğer Bell'in felci tanısı yapılırsa, genellikle iyileşme yolunda olduğunuz anlamına gelir.
Kaynaklar:
Bell C. İnsan vücudunun doğal sinir sistemi olan Spottiswoode, Londra 1824.
Kasse (2003) Bell'in felci olan 1521 olgusunda klinik veriler ve prognoz. Uluslararası Kongre Dizisi (2003) Sayı Vol.1240 Sayfa no. 641-647 ISSN 05315131 (sayfa 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD ve arkadaşları (2002). "Bell'in felci" nin bir salgın araştırmasından hastalığın yıllık insidansı ve spektrumu ". Nöroepidemiyoloji 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Tekrarlayan Bell'in felci: 140 hastanın analizi. Lynyngoscope. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Bell'in felçinde sekel oluşumu". Açta Otolaryngol Ek 446: 93–6.