Bazı bilimsel çalışmalar, auralı bir migren ile patent foramen ovale veya nispeten yaygın bir doğumsal kalp defekti olan PFO arasında bir bağlantı olduğunu ileri sürmüştür. Bu kabul edilen bağlantı ile, tıbbi topluluk içinde inme ve migrenleri önlemek için PFO'ların kapatılıp kapatılmaması gerektiğine dair tartışmalar ortaya çıktı ve genel fikir birliği artık "hayır" a yöneldi.
Patent Foramen Ovale (PFO) Nedir?
Foramen ovale, atriyal septumdaki bir deliktir - sol ve sağ kulakçık veya kalbin üst odaları arasında bulunan bir kas duvarıdır. Bu delik uteroda oluşur ve doğumdan hemen sonra kendi kendine kapanır. Nüfusun yaklaşık dörtte birinde, delik açık kalır. Septumdaki bir delik ile kalbin sağ tarafındaki oksijensiz kan kalbin sol tarafına girebilir ve oksijenli kanla karışabilir. Bu, sağdan sola doğru kan şantı olarak adlandırılır. Bu delik de minik pıhtıların kalpten beyne geçmesine izin vererek geçici iskemik ataklara (TIA) veya felçlere neden olabilir.
PFO ve Migren arasında bir bağlantı var mı?
Daha yaşlı çalışmalar , auralı migrenli bireylerin bir PFO'ya sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu ve benzer şekilde, bir PFO'lu olanların, auralı migrenlerden muzdarip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur.
Kalbinizde bir delik, migren ataklarınızla nasıl ilişkilidir?
Bazı uzmanlar, oksijenli ve oksijensiz kanın kalbe karışmasının onunla bir ilgisi olduğunu ileri sürdü. Diğerleri, küçük yumruların, kalbin sağ tarafından sol tarafa, foramen ovale yoluyla geçtiğine ve bu küçük pıhtıların, migren ataklarını tetikledikleri beyne gittiklerine inandılar.
Bu önermelerin hiçbirinin kanıtlanmadığına dikkat etmek önemlidir - en çok belirsiz hipotezlerdir.
Tüm bunlar, çoğu baş ağrısı ve migren uzmanının artık, bu çalışmaların yeterince tasarlanmadığını ve PFO ile migrenler arasında bir bağlantının bile mevcut olduğuna dair iyi bir bilimsel kanıt olmadığını iddia ediyorlar.
Kapalı bir PFO alın
Bugüne kadar yapılan araştırma çalışmaları faydasını desteklememektedir. Ayrıca, PFO kapatma küçük bir prosedür değildir. Göğüs ağrısı, kalbin anormal ritimleri, kanama ve kalp tamponadı adı verilen ciddi kalp rahatsızlığı gibi ölümle sonuçlanabilecek ciddi potansiyel yan etkiler vardır.
Bununla birlikte, PFO kapatma şu anda konvansiyonel veya rutin bir migren tedavisi değildir. Bununla birlikte bir ekokardiyografi (kalp odalarının ultrasonu) ile bir PFO testi, migrenli hastalarda rutin bir uygulama değildir.
Bir kelime
Migren toplumunda migreni tedavi etmek için PFO'ları kapatma konusundaki heyecan (özellikle ilaç tedavisine cevap vermeyenler), çoğu uzman arasında öldü. Prosedür birkaç seçkin migren için çalışmış olsa da (ya çalışmalarda ya da anekdot olarak), bilimsel kanıt sadece onu desteklemek için orada değildir.
Ayrıca, PFO'nun kapanması benign bir prosedür değildir - risklidir ve bir kişinin migren tedavisini sürdürmek için daha güvenli ve daha makul seçenekler vardır.
Kaynaklar:
> Koppen, H., ve diğ. (2009). Migrende patent foramen ovale kapatılması için endikasyon yoktur. Hollanda Kalp Dergisi, 7 (9): 320-21.
Dudak, PZ ve Dudak, GY (2014). Patent foramen ovale ve migren atakları: sistemik bir derleme. Amerikan Tıp Dergisi, Mayıs; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Amerikan Baş Ağrısı Derneği: Patent Foramen Ovale ve Migren .
Reisman, M. ve Fuller, C.J. (2009) migren için patent foramen ovale kapanması mıdır ?: migren için patent foramen ovale kapatılması. Dolaşım: Kardiyovasküler Müdahaleler, 2: 468-474.
Tarık N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale ve migren: Tartışmanın Kapatılması - Bir Gözden Geçirme. Baş ağrısı . 2016 Mar, 56 (3): 462-78.