Son yıllarda bilim adamları, çocukların çok fazla şeker yediği zaman, sadece boşluklardan çok daha fazla zarara neden olabileceği gerçeğini uyandırdı. Artık aşırı diyet şekerinin hipertansiyon , kan lipid bozuklukları , diyabet , obezite ve artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili olduğunu biliyoruz.
Beslenme şekerinin neden olduğu sorunlar herkesi etkilerken, özellikle de çocuklarda görülür.
Çocuklar için pazarlanan birçok yiyecek, eklenmiş şekerlerle yüklü gibi görünmektedir ve günlük ortalama şeker tüketimi, çocuklarda oldukça yüksektir. Şeker tüketiminin çocuklarda obezitenin önde gelen bir nedeni olduğuna ve günümüzde ergenlerde ve genç erişkinlerde gördüğümüz tip 2 diyabetin endişe verici oranından kısmen sorumlu olduğuna inanılmaktadır. (Uzun zaman önce tip 2 diyabet orta yaştan önce neredeyse hiç görülmedi)
Ergenlerde ve genç erişkinlerde artan kardiyovasküler risk faktörleri göz önüne alındığında, uzmanlar çok erken bir kalp hastalığı epidemisi ile karşı karşıya olduğumuzu bildiriyorlar. Çocukların diyetlerinde eklenen şekerler kuşkusuz burada büyük bir rol oynamaktadır.
Amerikan Kalp Derneği Önerileri
Ağustos 2016'da Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından atanan bir uzman paneli “Çocuklarda Eklenen Şekerler ve Kardiyovasküler Hastalık Riski” başlıklı bilimsel bir bildiri yayınladı. Panel, çocuklara eklenen şekerlerin etkisi ile ilgili tüm bilimsel bilgileri gözden geçirdi ve kardiyovasküler riskini kayda değer ölçüde arttırmayan çocuklar tarafından ne kadar şeker tüketilebileceğine dair sağlam tavsiyeler.
Bulguları birçok ebeveyne ayıklık etmelidir.
AHA bilimsel paneli, iki yaşın altındaki çocuklar için hiç şeker içermez. İki ya da daha büyük çocuklar için, eklenen şekerler günde 25 gramdan daha azıyla sınırlandırılmalıdır (günde yaklaşık altı çay kaşığı ya da 100 kalori). Bu önerilen seviyeler, bugün çocuklar tarafından tüketilen ilave şekerlerin ortalama üçte birinden daha azdır.
Batılı toplumlardaki anne babaların genellikle çocuklarına sundukları yiyecekler göz önünde bulundurulduğunda, bu önerilerin ardından bazı düzenlemeler yapılacaktır. AHA'nın “eklenmiş şekerler” ile ne anlama geldiğini ele alalım, AHA panelinin neden eklenmiş şekerlerin çocuklar için kötü olduğunu ve çocuklarımıza sağlıklı bir beslenmeyi sağlamak için ne tür gıdalardan kaçınmamız gerektiğini düşündük.
Şeker Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Şeker Çeşitleri. “Şeker”, çeşitli tatlı, kısa zincirli karbonhidratları belirtmek için kullanılan terimdir. Basit şekerler veya monosakkaritler, glikoz (ayrıca dekstroz olarak da adlandırılır), fruktoz ve galaktozu içerir. Disakkaritler olarak adlandırılan doğal olarak bulunan şekerlerde, iki basit şeker birlikte eşlenir. Sofra şekeri (şeker kamışı veya pancar şekeri), birlikte eşleştirilmiş glikoz ve fruktozdan oluşan disakkarid sükrozdur. Laktoz (sütte bulunur) glikoz artı galaktozdur.
1970'lerden beri yüksek fruktozlu mısır şurubu, işlenmemiş gıdalarda kullanılan diğer şeker formlarını büyük ölçüde takviye etmiştir, çünkü üretimi ucuzdur. Yüksek fruktozlu mısır şurubu, bir kısmı glikozunu fruktoza dönüştürmek için işlenmiş mısır nişastasıdır. Fruktoz en tatlı monosakkarittir, bu nedenle gıda işlemede değerlenir. Birçoğu yüksek fruktozlu mısır şurubunun sağlık için diğer şeker çeşitlerinden daha kötü olduğunu iddia etse de, bunun mevcut olduğuna dair nesnel kanıtlar eksiktir.
Hem yüksek fruktozlu mısır şurubu hem de masa şekeri, örneğin, hem glikoz hem de fruktoz içerir ve bunların her biri bol miktarda bulunur.
Eklenen şekerler , işlenmiş ve hazırlanmış gıdalara içerik olarak eklenen tüm şeker türleri ve tablodaki yiyeceklere eklenen şekerler olarak tanımlanır.
Doğal olarak oluşan şekerler , meyveler, sebzeler ve süt ürünlerinde bulunan şekerler gibi, doğal olarak gıda bileşenleri olarak doğal olarak ortaya çıkan şekerlerdir . Doğal olarak meydana gelen şekerleri yediğimizde, yaşam için gerekli olan besinlerin çoğunu da alıyoruz. Buna ek olarak eklenmiş şekerler, yiyecekleri daha lezzetli hale getirebilecek, ancak herhangi bir besin değeri sağlamayan ekstra kaloridir (veya “boş” kaloridir).
Doğal olarak oluşan şekerler normal sağlıklı beslenmenin bir parçası olarak tüketilir; Eklenen şekerler, beslenme açısından tamamen gereksizdir. Bu nedenle AHA bilimsel beyanı, sadece eklenen şekerlere hitap etmektedir.
Şeker yediğimizde ne olur?
Disakkaritler bağırsakta monosakkarit bileşenlerine (genellikle glikoz ve fruktoza) ayrılır. Emilimden sonra glikoz ve fruktoz portal dolaşım yoluyla karaciğere taşınır. Portal dolaşımındaki glikoz, glikozun kas ve yağ dokusu tarafından alınmasına neden olan ve yağ hücrelerinde yağ asidi üretimini artıran insülin sekresyonunu uyarır. Aksine fruktoz, insülin salgısını aynı ölçüde uyarmaz. Bunun yerine, karaciğerdeki fruktoz, doymuş yağ asitlerinin üretimine neden olur.
Bazı bilim adamları, aşırı glikoz tüketimi obeziteye yol açarken, fazla fruktoz tüketiminin daha yüksek ateroskleroz riskine yol açtığını öne sürmüşlerdir. Bununla birlikte, bu noktada glikoz ve fruktoz tüketmenin ne anlama geldiği konusunda önemli bir fark büyük ölçüde spekülasyonlardır. Ayrıca, tamamen pratik bir bakış açısından, çok fazla şeker içeren tipik bir batı diyetini yediğimizde, bu monosakkaritlerin her ikisinden de bol bol alıyoruz.
Eklenmiş Şekerlerin Çocuklarda Etkileri Nelerdir?
Diyette eklenen şekerler, özellikle çocuklarda şaşırtıcı sayıda yan etkiye sahiptir. Bunlar şunları içerir:
- Obezite. Eklenen şekerlerin artan tüketimi, her yaştaki çocuklarda obezite ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir. Eklenen şekerlerin erken tüketimi (iki yaşından önce) özellikle kötü bir şey gibi görünmektedir ve obeziteyi altı yaşına kadar kuvvetle öngörmektedir.
- Yüksek tansiyon . Epidemiyolojik çalışmalar, eklenen şekerlerin ergenlik çağındaki çocuklarda hipertansiyon ile ilişkili olduğunu güçlü bir şekilde göstermektedir. Klinik deneyler, özellikle aşırı fruktoz alımının, çocuklarda ve genç erişkinlerde artan kan basıncıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
- Kan lipid bozuklukları. Birçok çalışma, çok fazla şeker tüketen çocukların yüksek trigliserit seviyelerine ve düşük HDL kolesterol seviyelerine (“iyi” kolesterol) sahip olduklarını göstermiştir. Not olarak, bu, prediyabette öne çıkan aynı lipid anormalliği paternidir. Ayrıca, genellikle küçük, yoğun LDL kolesterol parçacıkları ile eşlik eden bir modeldir. Bu “toksik” dislipidemi paterni, artmış ateroskleroz riski ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir.
- Ön diyabet ve tip 2 diyabet. Uzmanlar tarafından, çocuklarda aşırı şeker tüketiminin, erken ergenlik döneminde, diyabet ve tip 2 diyabet riskini artırabileceğine inanılmaktadır. Gözlemsel çalışmalar, fazla kilolu çocukların tüketen şekerlerin, insülin direnciyle (pre-diabet ve tip 2 diyabetin altta yatan nedeni) ilişkili olduğunu göstermiştir.
Adil bir kanıt, eklenen şekerlerden elde edilen bu olumsuz etkilerin “doza bağlı” olduğunu düşündürmektedir. Yani, bir çocuğun günlük şekerlerinden alınan günlük kalorilerin oranı o kadar yüksek olursa, kardiyovasküler risk de o kadar yüksektir.
Hangi Gıdalar Önlenmelidir?
AHA bilimsel paneli, tipik haliyle, mevcut batı diyetinde, çocuklarda eklenen şekerlerin en önemli kaynağının “şekerli şekerli içecekler” veya SSB'ler olduğunu açıkça ortaya koymaktadır. SSB'ler soda, meyve aromalı içecekler, spor içecekleri ve enerji içeceklerini içerir. Bu içecekler beslenme uzmanları tarafından analiz edildiğinde, sadece su ve şeker içerdiği ve tatlandırıcı ve renk veren diğer kimyasalların küçük bir şekilde saçıldığı tespit edilir.
SSB'ler “boş kalori” nin prototipidir ve bu kaloriler oldukça fazla miktarda glikoz ve fruktoz ile sağlandığından, daha önce gördüğümüz tüm olumsuz etkileri de beraberinde getirir. Daha da kötüsü, eklenmiş şekerlerin katı yiyeceklerin aksine içeceklerden geldiği zaman, iştahın bastırılmasının daha az olduğu, dolayısıyla daha fazla boş kalorinin tükendiği yönünde kanıtlar vardır.
Çoğu çocuk, SSB'lerden günlük kalori alımının şaşırtıcı bir oranını elde eder. Eğer AHA uzman paneli başka bir şey yapmıyorsa, ebeveynlerin çocuk diyetlerinden SSB'leri ciddi şekilde kısıtlamaları ve ortadan kaldırmaları gerektiğini vurgular.
SSB'lere ek olarak, “şeker” veya (daha büyük olasılıkla) yüksek fruktozlu mısır şurubunun besin etiketlerinde belirgin bir şekilde yer aldığı işlenmiş gıdalardan kaçınılmalıdır. Şeker, sakız, kek, kurabiye, pek çok kahvaltılık gevrek, ekmek ve kekler genellikle bu kategoriye girer.
özet
Günümüzde tipik çocuk diyetinin önemli bir parçası olan eklenmiş şekerler, çocuklarımızın beslenmesine hiçbir değer katmamakla kalmaz, ancak erken kalp krizi ve felç geçirme riskine katkıda bulunabilir.
Ebeveynler olarak, bizim yaşlı ve umutsuz olduğumuzda, 40'lı çocuğumuzun bize, yaşlanmanın engellerini daha katlanılabilir kılacak insan konforlarından bazılarını sağlayacağı umudumuzdur. Tam tersini bulmayı planlamıyoruz - 40'lı çocuklarımıza, kalıcı kardiyovasküler hastalık nedeniyle kalıcı olarak devre dışı bırakıldıktan sonra çocuklarımıza bakmamız istenecektir. Bu hoş olmayan sonuçtan kaçınmak istiyorsak, çocuklarımıza şimdi iyi beslenme alışkanlıklarını öğretmeliyiz.
Çocuklarımızın obezite, hipertansiyon, lipid bozuklukları, diyabet ve erken kardiyovasküler hastalıklardan korunmasına yardımcı olmak için, diyetlerinden en çok şekerleri, özellikle şekerle tatlandırılmış içecekleri ortadan kaldırdıklarından emin olmalıyız. Bunu başarmanın en iyi yolu, tüm ailenin yaşam tarzını almak ve tüm aile için kalp-sağlıklı beslenme de dahil olmak üzere herkesin kardiyovasküler riskini optimize etmek için gerekli ayarlamaları yapmak olacaktır.
> Kaynak:
> Vos MB, Kaar JL, Gal ve JA, vd. Çocuklarda Şeker ve Kardiyovasküler Hastalık Riski Eklendi - Amerikan Kalp Derneği'nden Bilimsel Bir Açıklama. Dolaşım 2016; Cilt 134, Sayı 8. Online olarak yayınlanmıştır: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25 Ağustos 2016).