Bu Çoğunlukla Asemptomatik Sorun için Gözün Tutulması
Tüm kadınların neredeyse dörtte biri, uterin polipler, endometriyumda aşırı doku dokusunu tecrübe ediyor. Birçok kadın anormal uterus kanaması geçirirken, gerçekte uterus poliplerinin genellikle asemptomatik olması gerçektir.
Ayrıca, endometriyal polipler olarak da adlandırılan uterus polipleri, genellikle bir sap ile rahme bağlı endometriyal dokunun küçük, ampul şeklindeki kitleleridir.
Onlar, daha büyük büyüyebilen ve sert kastan yapılabilen rahim fibroidlerinin aksine yumuşaktır.
Uterin Poliplerinin Belirtileri
Uterus poliplerinin semptomları ortaya çıktığında, endometrial kanser gibi daha ciddi durumlara benzerler. Bu semptomlarınız varsa, doktora gitmeniz önemlidir. Semptomlar, anormal uterin kanama gibi birkaç tip içerebilir:
- ağır erkek trual kanama
- dönemler arasında lekelenme
- ilişkiden sonra kanama
- menopoz sonrası kanama
Kim Risk Altındadır?
Uterus poliplerinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bunlar östrojen hormonuna duyarlıdır. Varsa polip geliştirmeniz daha olası olabilir:
- 40 ila 50 yaşları arasında
- pre- veya peri- menopoz
- aşırı şişman
- şu anda veya eskiden bir anti-östrojen ilacı alıyor
Tüm rahim poliplerinin yüzde birinden daha azı kanserle ilişkilidir.
Uterin Polipler ve İnfertilite
İnfertilite, bir yıllık denemeden sonra gebe kalma yetersizliği olarak tanımlanır.
Bir kadın infertilse ve uterus poliplerinin belirtileri yoksa, Jones Üreme Tıbbı Enstitüsüne göre asemptomatik poliplere sahip olma şansı yüzde üç ile beş arasındadır. Anormal kanama yaşıyorsa, poliplerin bulunması daha olasıdır.
Uterin polipler, döllenmiş yumurtanın uterus duvarında implante edilmesini önleyen doğal bir intrauterin cihaz (RİA) gibi davranabilir.
Ayrıca fallop tüpünün uterus boşluğuna bağlandığı alanı kapatabilir ve spermin yumurtayı karşılamak için tüp içine girmesini önleyebilir. Benzer şekilde, spermin rahim içine girmesini önleyecek olan serviksin kanalını tıkayabilirler. Polipler, bazı kadınlar için düşük yapmada da rol oynayabilir.
2005 yılında İnsan Üreme Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, polip çıkarıldıktan sonra suni tohumlama uygulanan kadınlar, poliplerini almayan kadınların oranının iki katı kadar hamile kalmıştır. Aslında, poliplerini alan kadınlar sıklıkla suni tohumlama olmaksızın gebe kalmıştır.
Teşhis ve tedavi
Doktorunuz, uterus polip olup olmadığını öğrenmek için birkaç yöntemden birini önerebilir:
- Histerosalpingogram (HSG). Bir radyologun, polipleri ve diğer dokuları görmeyi kolaylaştırmak için rahim ve fallop tüplerine bir kontrast boya enjekte ettiği bir röntgen kullanan bir muayene.
- Ultrason. Görüntü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları gönderen vajinaya asa benzeri bir cihazın takılması.
- Sonohisterogram. Radyologun uterus boşluğunu ince bir kateter kullanarak salin ile doldurduğu özel bir ultrason türüdür. Salin, kaviteyi (bir balon gibi) şişirir ve duvarlar arasında bir boşluk yaratır. Bu geleneksel ultrasonla atlanabilecek polipleri görselleştirmede yardımcı olur.
- Histeroskopi . Polipleri görüntülemek ve boyutlarını ve büyüklüklerini belirlemek için vajina içine uterus içine sokulan bir kapsam kullanarak bir prosedür. Polipin bir kısmı veya tamamı, histeroskopik tüpten alet yerleştirerek mikroskobik inceleme için çıkarılabilir.
- Geleneksel yöntemlerle eksizyon. Bir polip örneği kürtaj ( kazıma veya kürek çekme ) veya biyopsi (içme pipetine benzeyen bir aletle doku çıkarılması) veya histerektomi (uterusun çıkarılması) sonrasında elde edilebilir.
Bir mikroskop altında dokunun incelenmesi, bir polipin benign (kansersiz) veya malign (kanserli) olup olmadığını güvenilir bir şekilde belirlemenin tek yoludur.
Bazı polipler kendi başlarına kaybolur. Kanamayı kontrol etmek, hamilelik oranlarını arttırmak ya da kanseri kontrol etmek için çıkarılması gerektiğinde, genellikle bir histeroskopla yönlendirilen kürtaj önerilir. Daha geleneksel bir yöntem, dilatasyon ve küretaj (D & C) veya uterus kaplamasını kazıma da hala kullanımdadır.
Histeroskopi genellikle lokal veya hiç anestezi kullanılarak yapılır , ancak bazen genel anestezi de kullanılır. Histeroskopiden sonra, hafif kanamalar ve hafif kramplar olabilir, ancak doktorunuz size tavsiyede bulunmanız durumunda bir ya da iki haftadan kaçınmanız gereken olası cinsel istisnalar haricinde normal aktivitelere hemen devam edebilmelidir.
Polipler histeroskopik çıkarmada çok fazla olduğunda, histerektomi önerilebilir.
Uterin poliplerini önlemek için özgül bir yöntem yoktur, ancak kendinizi sağlıklı bir ağırlıkta tutmak ve kan basıncınızı izlemek risk faktörlerini azaltmanın en iyi yöntemleridir.
Kaynaklar:
"Aşırı kilolu ve obezite tanımlama." cdc.gov. 20 Haziran 2008. Hastalık Kontrol Merkezleri.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson ve Gunnar Lose. "36-74 Yaşında Danimarka Kadınlarında Endometriyal Polipler ve İlişkili Faktörler." American Journal of Obstetrics & Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Endometriyal Koşullar." frankfordhospitals.org. 2008. Frankford Hastaneleri.
"Endometriyal Polipler." umich.edu. 2006. Michigan Üniversitesi.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio ve Mauro Melpignano. "Postmenopozal Durum, Hipertansiyon ve Obezite, Endometriyal Poliplerde Malign Transformasyon için Risk Faktörleri." Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Histeroskopi." stjohnsmercy.org. 2009. Aziz John Merhamet Sağlık Bakımı.
"Kısırlık - Uterin Faktörü." jonesinstitute.org. 2006. Jones Üreme Tıbbı Enstitüsü.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy ve PJ O'Donovan. "Endometriyal Poliplerin HRT'ye Maruz Kalmayan ve Ortaya Çıkan Endometrial Poliplerin İmmunohistokimyasal Karşılaştırılması". Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Patoloji Raporu: Endometriyal Polipler." cap.org. 1 Nisan 2005. Amerikan Patologları Koleji.
Perez-Medine, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez ve Virginia Engels. "Endometriyal Polipler ve İntrauterin İnseminasyon Uygulanan Hastaların Gebelik Oranlarındaki Etkileri: Prospektif, Randomize Çalışma." İnsan Üremesi 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohisterogram." dhmc.org. 2009. Dartmouth-Hitchcock Tıp Merkezi.