AR Raporunu Kullanma
Yaşlı hesaplar 30 günden fazla olan olağanüstü hasta hesaplarıdır. Alacak hesapları raporu yaşlı hesapları ölçen önemli bir yönetim aracıdır. Alacak hesapları veya AR raporları, tıbbi ofisin mali durumunu analiz etmek için tasarlanmıştır. Hasta hesabının tahliye tarihini kullanarak, AR raporu tıbbi taleplerin ödenmesi için gereken süreyi hesaplar.
AR raporu, hastanın tahliyesinden sonraki 30 gün içinde gelirlerin toplanmadığını gösterdiğinde, bu durum, tıbbi ofisin mali durumu için bir risk olduğunu yönetim için bir uyarıdır. Talebin ödenmemiş olduğu sürenin uzunluğuna bağlı olarak, yönetimin bu hesapların ödenmemiş bir durumdan ücretli bir duruma nasıl çevrileceğine ilişkin kritik kararlar alması gerekir.
AR Raporu
Çoğu AR raporu, aşağıdaki şekilde yaşlı hak taleplerini göstermek için oluşturulmuştur:
0 - 30 Gün: Sigorta tazminatı, tahliye tarihinden itibaren 72 saat içinde faturalanmalıdır. Bu süre zarfında ödenmeyen hak talepleri, sigorta şirketinden ödeme yapılmasını veya reddedilmesini beklemelidir. Hangi iddiaların kabul edildiğini ve reddedildiğini görmek için elektronik sunum raporu günlük olarak gözden geçirilmelidir. Reddedilen talepler nedenini araştırmak için araştırılmalıdır.
Düzeltmeler hemen yapılmalıdır, bu nedenle hak talebi yeniden gönderilebilir.
Sigorta ödeyenlerle ilk temas da ilk 30 gün içinde yapılmalıdır. Elektronik tazminat talebi, talep kabul edildikten yedi gün sonra yapılmalı ve 14 gün sonra kâğıt talepleri takip edilmelidir.
31 - 60 Gün: Bu süre içinde ödenmeyen alacakların ödenmesi mümkün olan en büyük şansa sahiptir.
Ödemelerin alınmasından itibaren 30 gün içinde tıbbi taleplere cevap vermeleri gerekmektedir. Bu süre zarfında, tazminat ödenmediyse, ödeyenin hak talebine bir şekilde cevap vermesi gerekir. Genellikle, aşağıdaki bilgileri içeren bir belge alacaksınız:
- sağlayıcıdan daha fazla bilgi isteme
- hastadan daha fazla bilgi istendiğine dair bildirim
- Hak talebinde daha fazla inceleme yapılması gerektiğine dair bildirim
- iddia reddedildi
Tıbbi tazminatlar, sigorta sahiplerinin belirlediği dosyalama kısıtlamaları nedeniyle diğer sektörlerdeki alacaklara özgüdür. Ödemeye bağlı olarak, tıbbi ofis, ödeyene hak talebinde bulunmak için bir yıla kadar 30 güne kadar sahip olabilir. Bu fırsat penceresi, gün geçtikçe ödenek alma talebini geçtikçe daha da riskli hale getiriyor.
61 - 90 Gün: 31 - 60 gün arasında ödenmemiş hak taleplerinin toplanması daha kolay olsa da, 61 - 90 gün arasında ödenmemiş hak talepleri bir numaralı öncelik olmalıdır. Bu iddialar kabul edilemez olma riski altındadır. Bu, tıbbi bilicilerin zamanında teslim tarihlerini karşılamak ya da reddedilen iddiaları yeniden göndermek için açılmamış taleplerin dosyalandığını kesinleştirmek için kritik bir zamandır.
90 günü aşkın bir süre zarfında, 90 günden fazla bir süre için ödenmemiş olan miktarlar tahsil edildikten sonra toplanma şansı yüzde 95 - 98 arasında tahsil edilebilir.
Daha uzun bir talep ödenmemiş kalır, ödenmesi gereken daha az şans. Gelir döngüsünün bu noktasında, ödenek alma yeteneğine dayalı olarak her bir talebi belirlemek çok önemlidir.
Talep, tahsil edilemez olarak tanımlanmışsa, tahsil edilebilir hesaplardan tahsil edilmesinde kullanılabilecek olan değerli zamanın önlenmesi için yazılmalıdır. Tahsil edilebilecek iddialar arasında, faturalanmış ve reddedilen talepler düzeltilmeli ve düzeltilmiş bir talep olarak yeniden sunulmalı ya da temyiz başvurusunda bulunulmalıdır.