Vitamin Eksikliği ve Nörolojik Sonuçları
Vitamin eksiklikleri birçok farklı nörolojik sorunlara neden olabilir. En dikkat çekici olanlardan biri, omurilik ve periferik sinir sistemi ile ilgili problemler anlamına gelen bir miyelonöropatidir.
Vitamin eksiklikleri ile ilişkili nörolojik problemler ilk olarak 2004 yılında fark edilmiştir. İnsanlar, vücut kısımlarının uzayda nerede olduklarını söyleyememe yeteneklerinden yoksunluktan kaynaklanan bir ataksisi geliştirmeye başlarlar ( propriyosepsiyon ).
Uyuşma ve halsizlik de gelişti. Nörolojik muayenede, reflekslerin anormal derecede tempolu olduğu bulundu.
Miyelonöropatinin en iyi bilinenlerinden biri, düşük B12 vitamini nedenidir. Fakat bakır, folat veya E vitamini gibi diğer vitamin eksiklikleri de omurilikte sorunlara neden olabilir.
Vitamin B12 Eksikliği
B12 eksikliği, çok sayıda farklı nörolojik problemlere neden olabilir, ancak en çok bilinen, subakut kombine dejenerasyon olarak adlandırılan miyelonöropatidir. B12 eksikliği, hafif dokunma, titreşim ve vücudun vücuttaki pozisyonu (propriosepsiyon) ile beyinden beyne kadar olan bilgileri taşıyan omuriliğin arka kolonlarının hastalığına neden olur. Bu miyelonöropatinin bir sonucu olarak, uyuşukluk ve halsizlik sonucu. Uyuşukluk bir "çorap-eldiven kalıbı" içinde gelişir, bu da kolların ve bacakların (ayaklara ve ellere başladıktan sonra) kademeli ve eşit bir şekilde hareket ettiği anlamına gelir.
Bakır eksikliği
Bakır eksikliği, B12 eksikliğine benzemektedir. En sık görülen neden bariatrik cerrahiden sonra veya çölyak hastalığı gibi malabsorpsiyon sendromları gibi malabsorbsiyondur. Aşırı çinko alımı da bakır eksikliğine yol açabilir. Çinko takviyelerinin yanı sıra bazı protez kremler de aşırı düzeyde çinko içerir.
Bakır eksikliğinin tanısı kandaki bakır düzeylerinin test edilmesiyle yapılabilir ve genellikle bir doktor çinko seviyelerini de kontrol edecektir.
Bakır eksikliğinin tedavisi, oral bakır ile takviye edilmesi ve gerekirse çinko tüketiminin azaltılmasıdır.
Folat eksikliği
Folat (tetrahidroflik asit) turunçgiller ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunur. Alkolikler veya malabsorptif sendromlarda düşük olabilir. Gebelikte, düşük folat seviyeleri fetal spinal malformasyonlara yol açabilir ki bu da kadınların hamileliği düşünürse, bu vitaminle destekleyici genel önerilere yol açmıştır.
Folat eksikliğine genellikle nörolojik paternlere neden olabilecek diğer vitamin eksiklikleri eşlik eder. Bu, subakut kombine dejenerasyona benzer kalıpların folat eksikliği, bilişsel değişimler, uyuşma ve zayıflık ile tanımlandığı ve çoğu doktor hala bu semptomlar varsa ve bir miyelonatropati önerdiğinde kandaki bir folat düzeyini kontrol ettiklerini belirtti.
Folik asit kolayca ağızdan alınır, ancak aynı zamanda bir alt B12 vitamini eksikliğini maskeleyebilir ve aslında bir kişinin miyelonöropatisini kötüleştirebilir. Bu yüzden doktorlar folik asit takviyesi başlamadan önce B12 vitamini eksikliğini ortadan kaldıracaklardır.
E Vitamini Eksikliği
E vitamini eksikliğindeki primer nörolojik defisit spinoserebellar sendrom iken, sıklıkla eşlik eden büyük lif duyusal baskın aksonal periferik nöropati vardır. E vitamini eksikliği, ciddi yağ emilim bozukluğu (örn., Biliyer fonksiyon bozukluğu, kistik fibrozis) veya genetik bozukluklar (örn., E vitamini eksikliği veya abetalipoproteinemi ile birlikte ataksi) ortamında oluşur. E vitamini eksikliğini tedavi etmek için kullanılan stratejiler arasında yağ emilimini ve oral E vitamini desteğini iyileştirmek bulunmaktadır.
E vitamini, tohumlarda, tahıllarda ve buğday tohumu içinde bulunan yağda çözünen bir vitamindir. E vitamini eksikliğinin besinsel eksikliklerden kaynaklanması nadirdir, ancak önemli yağ emilimine neden olan koşullardan kaynaklanabilir.
Uygun E vitamini sindirimi, karaciğerden pankreas enzimleri ve safra tuzları gerektirir. Bazen, özellikle çocuklarda problemlere neden olabilen kalıtsal E vitamini metabolizması bozuklukları vardır.
E vitamini eksikliğinin semptomları arasında, göz hareketi anormallikleri, görme değişiklikleri, serebellar ataksi ve periferik bir nöropati yer alırken, diğer kolon eksikliklerini anlatan bir şekilde arka kolon duyusal kaybının belirtileri de tartışılmıştır.
Vitamin E seviyeleri kanda doğrudan ölçülebilir, ancak bu seviyeler kan dolaşımındaki kolesterol ve lipit seviyelerinden etkilenebilir. E vitamini eksikliğinin tedavisi, oral E vitamini takviyeleri ile ve yağ emilimini arttırmaktır (mümkünse altta yatan tıbbi durumu tedavi etmek).
Alt çizgi
Bu vitamin eksikliklerinin neden olduğu miyelonöropati ciddi olabilse de, iyi bir haber, semptomların uygun tedavi ile düzelebileceği ve hatta düzelebileceğidir.
Eğer doktorunuz bir miyelonatropati için sizi test ederse, omuriliğin arka kısmında lezyonları ve bir elektromiyogram (EMG) ve sinir iletim çalışmasını (NCS) gösterebilen bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) isteyebilir. .
Kaynaklar:
Brent, P. Goodman, Myeloneuropathy'ye Tanı Yaklaşımı; Sürekli: Omurilik, Kök ve Pleksus Bozuklukları Cilt 17, Sayı 4, Ağustos 2011.
Oh, RC ve Brown, DL (2003). Vitamin B12 Eksikliği. Amerikan Aile Hekimi , Mar 1; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. Basım: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Personel, NP ve Windebank, AJ (2014). Vitamin eksikliğine, toksinlere ve ilaçlara bağlı periferik nöropati. Sürekli (Minneap Minn) , Ekim; 20 (5 Periferik Sinir Sistemi Bozukluğu): 1293-1306.
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece eğitim amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .