Graves hastalığı tipik olarak hipertiroidizme neden olan bir otoimmün hastalıktır - aşırı tiroid bezi çok fazla tiroid hormonu üretir. Eğer hipertiroidiyseniz, tiroid fırtınası olarak bilinen bir durum geliştirme riski azdır .
Tiroid fırtınası yaygın değildir. Aktif hipertiroidisi olan kişilerin sadece yüzde biri ile ikisi arasında tiroid fırtınası gelişmektedir.
Tiroid fırtınası sırasında kalp atış hızınız, kan basıncınız ve vücut ısınız kontrol edilemeyecek kadar yüksek olabilir. Bu belirtiler ciddi ve hayatı tehdit edici olabilir. Tiroid fırtınasının komplikasyonları inme ve kalp krizini içerir.
Tiroid Fırtınası Şüphelendiyseniz, Hemen ER'ye gidin
Tiroid fırtınasından şüphelenildiğinde, acil bir şekilde hastaneye gitmelisiniz . Tiroid fırtınası yaşamı tehdit eder ve hızlı bir şekilde gelişebilir ve kötüleşebilir. Tiroid fırtınası yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir.
Risk faktörleri
Tiroid fırtınası için birincil risk faktörü, Graves hastalığı ve / veya tedavi edilmeyen hipertiroidizmdir.
Ayrıca, kadınlar erkeklerden daha büyük risk altındadır ve yaşlılar, Graves'in / hipertiroidizmli genç insanlardan daha risklidir.
Ancak Graves hastalığı tanımlandığında ve tedavi edildiğinde bile, tiroid fırtına riskini arttıran bir dizi başka faktör daha vardır:
- Enfeksiyon, özellikle akciğer enfeksiyonları, boğaz enfeksiyonları veya zatürre.
- Diyabetik ketoasidoz ve insülin kaynaklı hipoglisemi dahil olmak üzere kan şekeri değişiklikleri.
- Tiroid bezinize veya tiroidinizdeki travmaya kadar yeni ameliyatlar.
- Antitiroid ilaçlarınızın kesilmesi.
- Tiroidinizin radyoaktif iyot (RAI) tedavisi.
- Tiroid bezinizin aşırı palpasyonu (manipülasyon / manipülasyon).
- Büyük miktarda iyodine maruz kalma (örneğin iyot bazlı bir kontrast maddesi veya kalp ilacı amiodaronu).
Şiddetli duygusal stres. - Tiroit hormon ilaçlarının aşırı dozda.
- Gebelik ve doğumda toksisite.
belirtiler
Tiroid fırtınasının belirtileri nelerdir?
- 100 dereceden çok yüksek ateş, 106 dereceye kadar.
- Dakikada 200 vuruş (BPM) kadar yüksek olabilen çok yüksek bir kalp hızı.
- Çarpıntı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı.
- Yüksek tansiyon.
- Karışıklık, deliryum ve hatta psikoz.
- Aşırı fiziksel ve kas zayıflığı
- Aşırı yorgunluk ve bitkinlik.
- Aşırı huzursuzluk, sinirlilik ve ruh hali değişiyor.
- Özellikle diz ve ayak bileği bölgelerinde abartılı refleksler.
- Zorluk nefes alıyorum.
- Mide bulantısı, kusma ve ishal.
- Aşırı terleme veya dehidratasyon.
- Stupor veya koma
Bir risk faktörü / semptom, son zamanlarda dramatik kilo kaybının meydana gelebileceğidir.
Doktorlar, semptomları hızlı bir şekilde değerlendirmelerine ve tiroid fırtınasının olası bir tanısını koymasına yardımcı olan bir skorlama sistemi geliştirdi, böylece tedaviye hızla başlayabilirler.
tedavi
Tiroid fırtınası bir dizi yaklaşımla tedavi edilir.
Bazı doktorlar tiroid fırtınası tedavi ederken "beş Bs" ye başvururlar.
- Tiroid hormonunun sentezini engelleyin - antitiroid ilaçlar kullanarak. Bu tipik olarak daha büyük başlangıç yükleme dozları ile ve sık sık ek dozların uygulanmasıyla yapılır. Antitiroid ilaçları tolere edemeyen hastalarda lityum bazen kullanılır.
- Bir potasyum iyodür preparatı kullanılarak tiroid hormonunun salınmasını bloke edin. Bu genellikle antitiroid ilaçlardan sonra verilir ve tiroid hormon salınımını bastırmaya yardımcı olur.
- T4 ila T3 dönüşümünü engelleyin - hidrokortizon gibi bir kortikosteroid ilacı kullanarak
- Beta-bloker - kan basıncını ve kalp atış hızını azaltmak için sık sık propranolol olan bir beta-bloker ilacı kullanın
- Karaciğere dolaşımı engelleyin - kolestiramin gibi bir ilaç kullanarak
Buna ek olarak, diğer destekleyici tedavi, vücut sıcaklığının azaltılması, dehidrasyonla mücadele sıvıları ve diğer enfeksiyonların tedavisi için soğutmayı içerir.
Tipik olarak, tedaviler işe giderse, iyileştirme 24 ila 72 saat içinde görülecektir.
Tiroid fırtınası bu yaklaşımlara cevap vermediğinde, bazı durumlarda, kan dolaşımından tiroit hormonunu uzaklaştırmak için plazmaferez - bir kan filtreleme tedavisi yapılır. Her seansta sadece küçük bir hormon yüzdesi çıkarılabilir, bu yüzden birkaç kez yapılmalıdır.
Nadir durumlarda, tiroid cerrahi olarak çıkarılır, ancak doktorlar, hormon seviyeleri zaten yüksekse, ameliyat tiroid fırtınasının kötüleşmesini hızlandırdığı için özellikle dikkatli olmalıdır.
Ne yapmalısın?
Tiroid fırtınası çok nadirdir, ancak hipertiroidizmin tehlikeli bir komplikasyonudur. Tiroid fırtınasından şüpheleniyorsanız, derhal acil tıbbi yardım almanız gerekir.