Bölüm 6: İyileştirme için Fırsatları Belirle
Ücret çizelgesi, sağlık ofisi tarafından kullanılan en önemli finansal araçlardan biridir. Bu dosya sadece hekimler tarafından sağlanan hizmetlerin değerini yansıtmaz, aynı zamanda karlılık için temel oluşturur. Ücret çizelgenizi yılda en az bir kez güncellemek, daha fazla değilse, sağlık bürosunun sağlık hizmetleri piyasasındaki değişikliklere ayak uydurmasını sağlar.
Ücret çizelgenizi analiz ederken, değerlendirilmesi gereken üç ana alan vardır:
- Genel Maliyetler
- Mevcut Ücretler ve Ödemeler
- UCR Veritabanı
Maliyetlerinizi Belirleyin
Mevcut ücret tarifenizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce, hastalarınıza kaliteli ürün ve hizmet sağlamak için gerekli masraflar dahil olmak üzere tıbbi uygulamanızın maruz kaldığı her bir maliyeti dikkatle hesaplayın. Masraflarınızın gerçek değerini belirlemek, karlı bir ücret tarifesinin temelidir. Maliyetlerinizi hesaplarken, aşağıdakileri hesaba katın:
- Kira veya kiralama ödemeleri
- Araçlar
- Ofis Malzemeleri ve Ekipmanları
- Tıbbi Gereçler ve ekipmanlar
- Kredi Ücretleri
- Bakım ücretleri
- Çalışan Emeği
- Malpraktis ve / veya Sorumluluk Sigortası
- Sağlık Sigortası ve Diğer Fayda Maliyetleri
Ücret Tarifesi ile Sigorta Ödemelerini Karşılaştırma
Ücret çizelgenizin güncellenmesi gerekip gerekmediğini belirlemenin basit bir yolu, ödeme yapanlardan aldığınız ödemeleri karşılaştırmaktır. Medicare veya Medicaid gibi devlet memurları, hizmetlerinizin tamamı için ücretinizi ödüyorsa, hizmetleriniz için daha fazla ücret ödemeniz gerekir. Bu, sözleşmeli ödeyenler için daha fazla indirim alacağınız anlamına gelse bile, genel kârınız ve geliriniz daha büyük olacaktır.
- En sık kullanılan CPT kodlarının bir listesini ve her biri için karşılık gelen tutarı toplayarak bir e-tablo oluşturun. Aşağıdaki sık kullanılan kodlara bakın .
- Her ödeme yapan kişi için ek sütunlar ve CPT başına ortalama geri ödeme ekleyin.
- E-tablonuz tamamlandığında, ödeme tutarlarını her hizmet için ödenen tutarla karşılaştırın.
- Tıbbi ofisin toplam maliyetine göre tahmini hizmet başına maliyetini belirtmek için bir sütun ekleyerek bunu bir adım daha ileri alabilirsiniz. Karlılığınızı aylık veya yıllık olarak tanımlamak ve rakamlarınızı buna göre ayarlamak isteyip istemediğinize karar verin.
UCR Veritabanını gözden geçirin
UCR (olağan, geleneksel ve makul) Veri Tabanı, hastalara ve hizmet sağlayıcılara tıbbi prosedürler için tahmini hizmet maliyetleri hakkında bilgi sağlayan ücretsiz bir çevrimiçi araçtır. Resmi adı, FAIR Health tarafından oluşturulan FH Consumer Look Up'dır. FAIR Health, “sağlık sigortası bilgilerine adalet ve şeffaflık getirmek” amacıyla tüketici veri ürünleri ve kaynakları sağlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
FH Tüketici Maliyeti Maliyeti, sigorta şirketlerinin ağ dışı sigorta poliçeleri için sağladığı verilerle ABD'deki her posta kodu için tıbbi ve diş hizmetleri için UCR bilgileri sağlar. Tüketicilerin sağlık hizmetleriyle ilgili önemli kararlar almaları amaçlanmış olsa da, sağlayıcıların bir ücret tarifesi oluşturmak için rehber olarak kullanabilecekleri mükemmel bir araçtır.
* Sık Kullanılan CPT Kodları
CPT kodları Amerikan Tıp Derneği tarafından tıp merkezindeki hizmetleri sunan hekimler tarafından en sık kullanılan kodları tanımlamak için geliştirilmiştir. En sık kullanılan kodlar tıbbi Değerlendirme ve Yönetim (E / M) kodlarıdır.
- 99201-05: Yeni Hasta Ofisi Ziyareti
- 99211-15: Kuruluş Hastane Ziyareti
- 99221-23: Yeni veya Kurulu Hasta için İlk Hastane Bakımı
- 99231-23: Sonraki Hastane Bakımı
- 99281-85: Acil Servis Departmanı Ziyaretleri
- 99241-45: Ofis Danışmanlığı
Tüm CPT kodları şunlardır:
00000-09999: Anestezi Hizmetleri
10000-19999: Uçan Sistem
20000-29999: Kas iskelet sistemi
30000-39999: Solunum, Kardiyovasküler, Hemik ve Lenfatik Sistem
40000-49999: Sindirim Sistemi
50000-59999: İdrar, Erkek Genital, Kadın Genital, Annelik Bakımı ve Doğum Sistemi
60000-69999: Endokrin, Sinir, Göz ve Oküler Adneks, İşitsel Sistem
70000-79999: Radyoloji Hizmetleri
80000-89999: Patoloji ve Laboratuvar Hizmetleri
90000-99999: Değerlendirme ve Yönetim Hizmetleri