Toksoplazmoz, bu kadar çok duyduğumuz bir hastalık değildir, ancak yaşamlarının bir noktasında her 10 Amerikalıdan birini etkileyecektir. Toksoplazmozun semptomları hafiftir ve bazen haftalarca süren kas ağrısı, ateş, halsizlik, baş ağrısı ve şişmiş lenf düğümlerini içerebilir. Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, eğer varsa, belirgin enfeksiyon belirtileri az olacaktır.
Hastalık, hamilelik sırasında anne veya çocuğa geçtiğinde veya ileri HIV enfeksiyonu olan kişilerde meydana geldiğinde gerçekten ciddileşir. Her iki durumda da, hastalığa neden olan parazit Toxoplasma gondii, beyne, gözlere, akciğerlere ve diğer ana organlara ciddi hasar verebilir. Bu popülasyonda, ele alınmadığı takdirde, toksoplazmoz ciddi fiziksel ve zihinsel yetersizliğe ve hatta ölüme neden olabilir.
Sık Belirtiler
Normal bağışıklık sistemi olan kişilerde, toksoplazmoz vakalarının yüzde 90'ına kadar tamamen semptomsuz (semptomsuz) olacaktır. Bu nedenle, çoğu insan enfekte olduklarının farkında bile olmayacaktır.
Akut belirtiler ortaya çıkarsa, çoğunlukla hafif olur ve şunları içerebilir:
- Düşük dereceli ateş (100.4 o F'den düşük)
- Baş ağrısı
- yorgunluk
- Şişmiş lenf düğümleri ( lenfadenopati )
- Kas ağrıları (miyalji)
- Genel bir rahatsızlık hissi (halsizlik)
Semptomlar nadiren kötüleşirken, bazen haftalarca sürebilirler.
Üstelik, semptomlar özgül olmadığından, grip , enfeksiyöz mononükleoz ve hatta Lyme hastalığı gibi diğer hastalıklar ile kolaylıkla karıştırılabilir. Akut toksoplazmoz, belirli semptomların yokluğunda (öksürük, boğaz ağrısı veya döküntü gibi) bir dereceye kadar farklılaşabilse de, sadece bir kan testi veya beyin omurilik sıvısı veya bir doku örneği analizi ile doğrulanabilir.
Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, vücudun bağışıklık savunması yavaş yavaş kontrol altına alır. Hastalık, parazitin, vücudun farklı bölgelerinde (beyin, kalp, göz, karaciğer ve akciğerler dahil) bir bradyozit olarak bilinen bir kist oluşturduğu latent fazda hareket edecektir. Bağışıklık sistemi savunması tehlikeye girmediği sürece, bradyzoitler ömür boyu uykuda kalabilirler.
Konjenital Belirtiler
T. gondii tipik olarak kontamine yiyecekler veya kedi dışkısı ile yanlışlıkla ağızdan temas yoluyla bulaşırken, hamilelik sırasında anneden çocuğa da geçebilir.
Amerikan Pediatri Akademisi Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi'nden yapılan bir rapora göre, konjenital toksoplazmoz olarak bilinen durum, Amerika Birleşik Devletleri'nde her 10.000 gebelikten birini etkilemektedir. Çoğu zaman bir anne hamilelik sırasında yeni enfekte olduğunda ortaya çıkarsa da, bazıları geçmişte bir enfeksiyonun (çoğu kez HIV'li annelerde) yeniden aktivasyonunun sonucu olabilir.
Doğum kusurları riski
T. gondii bulaşma riski hamileliğin sonraki aşamalarında artma eğilimindeyken, potansiyel zarar ilk trimesterin erken döneminde en fazla olabilir. Fetal kök hücreler sadece beyin, kalp ve diğer organların hücrelerine uzmanlaşmaya ve gelişmeye başladığı zamandır.
Gelişimin bu erken aşamasında meydana gelen hasar felaket olabilir. Nadir durumlarda, mikrosefali (bebeğin anormal derecede küçük baş ve beyin ile doğduğu) ve makrosefali (bebek doğduğu zaman anormal derecede büyük bir baş ve beyin ile doğar) olarak bilinen geri döndürülemez bir doğum kusuruna yol açabilir.
Ortak Belirtiler
Konjenital toksoplazmoz da düşük ve ölü doğum riskini artırabilir. Vakaların yaklaşık yüzde 50'si, genellikle bebek doğumdan sonraki 24. haftasından önce enfekte olduğunda, düşük doğum ağırlığı ile birlikte prematür doğumla sonuçlanacaktır.
Şiddetli toksoplazmozisi olan bebeklerde genellikle doğumda semptomlar olur veya bunları yaşamın ilk altı ayında geliştirir.
Semptomların çoğu, hidrosefali (“beyin üzerindeki su”), koryoretinit ( koroidin iltihabı ve gözün retinası) ve intrakraniyal kalsifikasyon (kalsiyumun anormal depozitleri) dahil olmak üzere şiddetli vakalarda sık görülen komplikasyonlar ile ilişkili olacaktır. Enfeksiyon nedeniyle beyinde).
Belirtiler şunları içerebilir:
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
- Kusma
- İshal
- Yutma güçlüğü de dahil olmak üzere beslenme problemleri ( disfaji )
- Bulanıklaştırma ve görme problemleri
- İşitme kaybı
- Konuşma problemleri ( dizartri )
- Yürüme, koordinasyon ve motor becerileri ile ilgili sorun
- Gelişimsel gecikmeler
- Entelektüel sakatlık (hafif-şiddetli)
- Nöbetler
HIV'li Kişilerde Komplikasyonlar
Toksoplazmoz, nadiren intakt immün belirtileri olan insanları etkiler. Sadece bağışıklık sistemi hastalığın daha ciddi özelliklerinin ortaya çıkabileceği tehlikesi olduğunda ortaya çıkar. Bu, organ alıcılarına veya kanser tedavisi gören kişilere (her iki grup da bağışıklık bastırıcı ilaçlar ile tedavi edilir) gelse de, en çok etkilenen grup AIDS tanısı almışlardır .
Toksoplazmik Ensefalit
AIDS, bir kişinin 200'den az CD4 T hücresine (bağışıklık savunmasının merkezindeki bir beyaz kan hücresi tipi) sahip olduğu HIV enfeksiyonunun evresi olarak tanımlanır. Bu nedenle toksoplazmik ensefalit (beynin toksoplazmozisi) gibi bir durum, AIDS tanısı dışında nadiren görüldüğü için AIDS tanımlı olarak kabul edilir.
Aslında beyin, T. gondii tekrar aktifleştiğinde en çok etkilenen organdır. Bradyozitlerin sadece çoğalmakla kalmayıp, genellikle ev sahibinin ömrü boyunca devam ettiği yerdir. Kendini korumak için bağışıklık savunması olmadan, beyin ve merkezi sinir sistemi ciddi olabilir ve bazen geri dönülemez biçimde zarar görebilir.
Toksoplazmik ensefalit belirtileri şunlardır:
- Baş ağrısı
- Ateş
- Kas Güçsüzlüğü
- karışıklık
- Konuşma ve hafıza problemleri
- Nöbetler
- Kişilik değişiklikleri
- bunaklık
- Şizofreni
- Koma
Diğer Hastalık Komplikasyonları
Beyin toksoplazmozdan etkilenebilecek tek organ değildir. Eğer T. gondii gözün içinde (oküler toksoplazmoz) reaktive olursa, bulanıklaşmaya, kızarıklığa, göz ağrısına, aşırı yırtılmaya, kör noktalara ( skotoma ) ve aşırı ışığa duyarlılığa neden olabilir.
Akciğerlerdeki (pulmoner toksoplazmoz) reaktivasyon, ateş, nefes darlığı (nefes darlığı ), hışıltılı solunum, göğüste sıkışma ve üretken olmayan öksürük ile kendini gösterir.
Tedavi edilmezse, HIV'li kişilerde toksoplazmoz hemen hemen ölüme yol açacaktır.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Çoğu kişi toksoplazmoz olduğunu bilmediği için, muhtemelen bakım istemeyecek ve çoğu durumda gerçekten gerekmeyecek.
Bununla birlikte, eğer hamile iseniz ve mevcut bir enfeksiyon tanısı almışsanız, bebeğinizin enfekte olup olmadığını belirlemek için bir doktora gitmeniz gerekecektir. Bu, amniyosentez (bir iğnenin, enfeksiyonu kontrol etmek için amniyotik keseden sıvı çıkarmak için kullanıldığı) veya bir ultrason (hidrosefali gibi semptomları kontrol etmek için) içerebilir.
Pozitif bir tanı alındığında, bebeğinizin komplikasyon riskini azaltmak için ikinci trimesterde antibiyotik reçete edilir. HIViniz varsa, daha erken başlamış olabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Parazitler - Toksoplazmoz (Toksoplazma Enfeksiyonu)." Atlanta, Georgia; 10 Temmuz 2014.
> Lee, S. ve Lee. T. "Edinsel İmmün Yetmezlik Sendromlu Hastada Toksoplazmik Ensefalit". Beyin Tümörü Res. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. and Read, S. "Amerika Birleşik Devletleri'nde Konjenital Toksoplazmozis Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi." Pediatri. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / tariş.2016-3860.
> McAuley, J. "Konjenital Toksoplazmoz." J Pediatrik Enfeksiyon Dis. 2014; 3 (Ek 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. ve Nam. H. "Oküler Toksoplazmozun Klinik Özellikleri ve Tedavisi." Kore J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.