Bir tiroid hastası olmak, bir dizi doğal zorluklarla birlikte gelir: kronik bir hastalığı yönetmek; Kalıcı semptomları gidermek için çalışma; ve sağlıklı bir yaşam için elinizden geleni yapıyoruz. İlk belirtilerden sağlığa olan yolculuğunuzda, tiroid hastalarının yapmaya zorlanmaması gereken beş şey vardır — hiç!
1. Tiroid Hastaları Uygun Testler İçin Tartışılmaya Zorlanmamalıdır
Doktora gittiğinizde ve yorgunluk, kilo değişiklikleri, depresyon veya anksiyete gibi diğer duygu durumları veya diğer yaygın tiroid belirtileri gibi şikâyetlerden şikayet ettiğinizde, doktorunuz kapsamlı bir klinik muayene yapmak için hızla hareket etmeli ve değerlendirmek için kapsamlı bir panel sipariş etmelidir. tiroid.
Bu daha da belirgin bir sonraki adım:
- Bir tiroid rahatsızlığından şüphelendiğinizi doktorunuza söyleyin ve değerlendirilmeyi isteyin.
- Herhangi bir kişisel veya aile tiroid veya otoimmün hastalık öyküsü doktor ile paylaşın.
- Hamilelik, tiroid tedavisinin sağlıklı bir hamilelik ve bebek için çok önemli olduğu bir dönem olduğundan hamileyiz.
Ne yazık ki, pek çok doktor tiroid hastalığını test etmeyi düşünmüyor ya da istendiği zaman bile tiroid değerlendirmesi yapmayı reddediyor. Niye ya?
- HMO'lar ve sigorta şirketleri tarafından belirlenen maliyet yönetimi stratejileri doktorlar için caydırıcılık sağlıyor
- Kısıtlayıcı “kılavuzlar” tiroid hastalığını kimin ve ne zaman test edeceğini belirler
- ego nedenleriyle, bazı doktorlar, özel test isteyen hastalarla karşılaştıklarında kişisel olarak engelleyicidirler. (Doktor olduğumu bildiren hastalar var "Ben doktorum ve tiroid testine ihtiyacınız olduğunda size söyleyeceğim!")
Uygun tiroid testi için tartışmaya zorlanmamalısınız.
Ancak, zorunda kalabilirsiniz. Bazı ipuçları:
- Riskler ve semptomların bir kontrol listesini getirin ve doktordan imzalayıp tarih atmasını isteyin ve tiroid testi yapmayı reddettiğini belirtin ve bunun tıbbi dosyanıza dahil edilmesini ve kayıtlarınız için size verilen bir kopyasını isteyin. (Bu genellikle doktorun pozisyonunu istenen testleri yürütmek için daha fazla istekliliğe kaydırır.)
- HMO ya da sigorta şirketi ombudsmanına bir mektup yazarak ya da bir şikayette bulunarak, niçin test talebinde bulunduğunuza ve doktorun reddini belgelemeye karar verin.
- Yeni bir doktor bulun ya da bir HMO ya da sigorta şirketinin dar diktatörüne alıkonmayan bir nakit pratisyen hekimi görmeyi düşünün.
2. Tiroid hastaları, onlar için çalışmayan ilaçları almaya zorlanmamalıdır.
Tiroid kanseri, Graves hastalığı / hipertiroidizm veya Hashimoto hastalığı gibi çoğu tiroid hastası, sonuçta hipotiroidi sonlandırır ve tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyar. Çoğu hekimin reçete ettiği standart tiroid hormonu replasman ilacı, T4 hormonunun sentetik bir şekli olan levotiroksindir. Levotiroksin jenerik isimdir; Bildiğiniz popüler marka adları Synthroid, Levoxyl, Tirosint ve Unithroid içerir.
Bununla birlikte, bazı hastalar belirli bir levotiroksin tipini iyi yapmazlar. Örneğin, eğer kaktya veya laktoza alerjiniz varsa , Synthroid - bu maddeleri içerir - sizin için alerjileri tetikleyebilir. Levoxyl gibi bir ilaç daha uygun bir seçim olabilir. Eğer emilim problemleriniz ya da İrritabl Bağırsak Sendromu gibi sindirim rahatsızlıklarınız varsa, hipoalerjenik, sıvı jelkap Tirosint daha iyi bir seçim olabilir.
Araştırmalar, hastaların bir alt kümesinin levotiroksin artı T3 hormonunun sentetik bir formu olan jenerik ismi liothyronine , Cytomel markasıyla daha iyi olduğunu göstermektedir. Ve bir alt kümesi, markaları Nature-throid, Armor Thyroid ve Thyroid WP'yi içeren doğal kurutulmuş tiroid (NDT) üzerinde en iyi sonucu verecektir.
Sizin için çalışmayan ilaçları almaya zorlanmamalısınız.
Ancak, birkaç nedenden ötürü bu zorluğa karşı gelebilirsiniz:
- Pek çok geleneksel hekim, Tirosint gibi bir markanın, bazı hastalar için diğer levothyoxine ilaçlara kıyasla daha iyi ve daha etkili bir alternatif olabileceğinin farkında değildir.
- Birçok geleneksel hekim T3 ilavesine veya NDT ilaçlarının kullanımına karşıdır.
- Resmi kılavuzlar - çoğu HMO ve sigorta şirketi tarafından zorunlu olarak kabul edilir - levotiroksin dışında herhangi bir tiroid hormonu replasman ilaçlarının kullanılmasından vazgeçirir.
Tiroid ilacınız çalışmıyorsa, bazı ipuçları:
- Bir başlangıç noktası olarak doktordan farklı bir levotiroksin markası denemesini isteyin. Absorbsiyonunuz veya alerjiniz varsa, özellikle Tirosint'e başvurunuz ve doktordan herhangi bir değişiklik olmadan "yazılı olarak dağıtmak" (DAW) yazmasını isteyin.
- Serbest T3 seviyenizi test etmesini doktordan isteyin. Düşük, düşük normal ya da en azından referans aralığının orta noktası değilse, doktorunuza T4 ilacınızı T3 ilacınızı eklemek için bir deneme yapmak isteyip istemediğini sorun. overmedike veya undermedicated değil.
- Doktorunuzdan NDT'ye geçme denemesinin yapılmasını isteyin, aşırı ya da bozuk olduğundan emin olmak için tekrar test edin.
- Doktor reddederse, doktorunuza yazılı bir talepte bulunun ve gerekirse HMO'ya veya sigorta şirketine kopyalayın ve kendiniz için bir kopyasını saklayın. Gerekirse ombudsman ile bir istek veya şikayette bulunun.
- Daha bütünleştirici bir hekime veya tiroit hormon dengesinde uzmanlaşmış bir para pratisyen hekime geçmeyi düşünün. Bu doktorlar, kurumsal kurallar ve dar tedavi kılavuzları tarafından kısıtlanmadıklarından, T3 ve NDT'nin kullanımına genellikle daha açık fikirlidirler.
3. Tiroid Hastaları Kendi Kendine Medikasyona Zorlanmamalıdır
Bazılarınız, reçete olmadan kendi tiroit ilaçlarınızı satın alma kararı aldığınız ve kendi kendine ilaçlama yaptığınız uygun test ve tedaviyi almada yetersiz kaldığınız için çok sinirlenebilir. Çoğunlukla yasadışı olmanın yanı sıra, bu bir dizi nedenden ötürü tehlikeli olabilecek bir karardır:
- Potansiyel olmayan, superpotent, belirtilen içerikleri bile içeremeyen veya risk oluşturan istenmeyen kirleticiler barındırabilecek risklere sahip olursunuz.
- Aşırı dozda olma riskiniz vardır, bu da atriyal fibrilasyon gibi tehlikeli kalp ritim düzensizliklerine ve diğer zayıflatıcı semptomlara neden olabilir
- Hamileyseniz veya hamile kalırsanız, uygun dozda ilaç ve izlemeden hamileliğinizi ve bebeğinizi riske atabilirsiniz.
Tiroid ilaçları ile kendi kendine ilaçlanmaya zorlanmamalısınız.
Yine, eğer hüsrana uğruyorsanız, doğru doktora ve doğru tedavi seçeneklerine ulaşmak için HMO'nuz veya sigortacınızla iddialı bir kampanya yapmanız gerekebilir. Bu mektup ve şikayetleri dosyalama içerebilir. Bunu yapmak için mali kaynaklarınız varsa, en basit çözüm, tiroid değerlendirme ve dengesinde uzmanlığa sahip bir hekimi seçip görmek. (Not: Bu genellikle bir endokrin uzmanı DEĞİLDİR.) Bununla birlikte, genellikle, bu doktorlar sigorta, MediCare, Medicaid veya HMO'lara ait değildir ve nakit uygulamaları çalıştırmaz.
4. Tiroid Hastaları Uyuşturucu Arandıkları İçin Belirtilmemelidir
Onlarca yıl önce, kilo kaybı için amfetamin ("hız") ve tiroid ilaçları reçete eden bazı vicdansız doktorlar vardı. Yoğun gözetim ve yaptırım çabaları bu doktorların çoğunu oluşturdu. Yine de, damgalama hala var ve kilo kaybı için bir çözüm olarak "uyarıcı" ilaç için ya da tiroit testi ve tedavisi için "ilaç arama" isteyen bir kilolu kadın veya sporcu olduğunu otomatik olarak kabul doktorlar vardır geliştirilmiş atletik performans. Tiroid testi ve uygun tedaviyi talep ederseniz, “uyuşturucu arama” olarak reddedilmemelisiniz. Test talep ederseniz ve bir doktor tarafından "uyuşturucu arama" olarak reddedilirse, doktorunuzla, HMO'yla veya sigortacıyla bir kampanya hazırlamanın zamanı gelmiştir.
- Ayrıntılı bir risk ve semptom kontrol listesi sunarak işe başlayın ve doktordan tiroid testini reddettiğini, imzalamasını, tarihlendirmesini ve not almasını isteyin. Bir kopyanın tıbbi dosyanıza dahil edildiğinden emin olun ve kendiniz için bir kopyasını saklayın.
- Sigorta şirketinize ya da HMO'nuza ombudsman'a bir şikayette bulunun ya da gönderin ve imzalı riskler ve semptomlar kontrol listesini ekleyin.
- Eğer kaynaklarınız varsa, HMO'nuz veya sigorta kapsamı dışında daha açık fikirli bir uygulayıcı seçmeyi tercih edin.
5. Tiroid Hastaları, Duyarsızlığa Katlanmaya Zorlanmamalıdır
Bu ifadelerden herhangi birini duydunuz mu?
- Troid kanseri "iyi" kanserdir.
- Tiroidini suçluyorsun, ama sadece şişman ve mazeret arıyorsun.
- İyi görünüyorsun. Gerçekten bir sorunun olduğuna inanmıyorum.
- "Ağız hastalığında çatal" var. Kilo almaya devam etmek için her zaman yemelisiniz. Tiroidinle ilgisi yok. (Bu "ağızda çatala" çizgisi, aslında bir maraton koşucusu olan bir kadına günde 1.200 kalori veren bir kadına endokrinolog tarafından söylenmişti!)
- Tiroid tedavisine ihtiyacın yok, psikiyatriste ihtiyacın var. "Somatik" bir sorunun var - kafanın içinde.
- İhtiyacınız olan tek şey tiroid probleminizi çözmek için spinning sınıfı ve kafein.
- Sofia Vergara'nın tiroid sorunu var ve şişman değil!
- ve bunun gibi....
Doktorlardan, kamudan, medyadan, iş arkadaşlarından, arkadaşlardan ve aile üyelerinden duyarsız, gülünç ve düpedüz zalim sözlerle uğraşmak zorunda kalmamalısınız.
Ama sen ne dersin, ne dersin? Dürüst olmak gerekirse, doktorunuz bunlardan herhangi birini söyleyen kişi ise, tek bir çözüm var: yeni bir doktor zamanı.
Arkadaşlarınız, aileniz ve iş arkadaşlarınız için iyi bir başlangıç noktası, bu "açık mektubun bir kopyasını tiroid hastalığı olan kişilerin ailesine / arkadaşlarına" paylaşmaktır. Neler yaşadığınızı daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.
Ayrıca hikayelerinizi paylaşmanın ve tüm bunları duymuş olan diğer tiroid hastalarından ve daha sonra da bazılarından destek ve tavsiye almanın yararlı olabileceğini de görebilirsiniz. Facebook'ta Thyroid Support'da Mary Shomon tarafından yönetilen, destekleyici bir hasta topluluğu bulacaksınız.