Facebook Thyroid Destek sayfasında bize ulaşan ya da Facebook Thyroid Destek sayfasında yayınlanan pek çok tiroid hastası aynı soruyu soruyor: "Ben Synthroid (ya da Levoxyl gibi başka bir levotiroksin ilacı) üzerindeyim ve iyi hissetmiyorum. Başka ne yapabilirim? "
Bu durum tiroid hastaları için düşünülecek ilk şey , ek T3 ilavesinden faydalanıp yararlanamayacağınızdır.
(Kısa bir özet: Synthroid, Levoxyl ve diğer levotiroksin ilaçları - aynı zamanda l-tiroksin ve L-T4 olarak adlandırılır) T4 tiroid hormonunun sentetik formlarıdır T4 depolama hormonudur ve aktif hormon olan T3'e dönüştürülmelidir. Cytomel, T3'ün sentetik bir şeklidir, Cytomel'in jenerik bir versiyonu vardır ve bazı uygulayıcılar, eczanelerin reçetelenmesinden sonra reçete ile serbest bırakılmış / sürekli salimli T3 ile çalışır. Doğa-tiroid, Zırh Tiroidi, T4, T3 ve diğer tiroid hormonlarının doğal formlarını içerir.)
Şimdi, T3'ün eklenmesinden faydalanıp yararlanamayacağınıza dönelim. Operatif soru şudur: doktorunuz bunu sizinle tartışmaya istekli olacak mı, daha az reçete yazacak mı? Kesin bir cevap yok.
Eğer doktora diyorsanız, "Bazı ek T3'ten yararlanabilir miyim?" Yanıtın dört olası senaryodan birine uyması muhtemeldir ...
- A. T3 hakkında daha fazla tartışmaya ilgi duymadığını açıkça belirtir.
- B. Saygılarımla, "Bu, rahat olduğum bir şey değil" der.
- C. Doktor bunun hakkında düşünüyor ve şöyle diyor: "Peki, neye benzediğini görmek için özgür T3 seviyenize bir göz atalım ve sonra bir karar verelim.
- D. Doktor şöyle diyor: "Bu kesinlikle bir olasılık. T3'ün çok düşük bir dozunu deneyelim ve nasıl hissettiğinizi görelim. Fakat sizin için kontrendikasyon olmadığından emin olalım ...
Açıkçası, Doktor A'nın bir hastasıysanız, iyi bir seçenek yeni bir tiroid doktoru almaktır . Olası bir tedaviyi tartışmak, meşru bir taleptir ve asla saygısızlık veya işten çıkarılma ile karşılanmamalıdır. Bu tür cevaplar, aslında, yeni bir doktor için zamanı olduğuna dair açık kanıtlardır.
Eğer Doktor B ile çalışıyorsanız, bir levotiroksin-sadece tiroid tedavisi için T3 eklenmesiyle ilgili mantığının ne olduğunu sormak isteyebilirsiniz. Burada, 2009'un sonlarında Avrupa Endokrinoloji Dergisi'nde ortaya çıkan Danimarka çalışmasından bahsetmek veya hatta bir kopyasını veya kopyasını getirmek isteyebilirsiniz. Bu çalışma, hipotiroidizm için T4-sadece (levotiroksin) tedavisine ek olarak sentetik T3 tedavisinin tartışmalı konusuna baktı .
Araştırmaya katılan hastaların yüzde 49'unun levotiroksin artı bir T3 ilacını birleştiren tedaviyi tercih ettiğini ve sadece% 15'inin sadece levotiroksin tedavisini tercih ettiğini bildirmiştir. (Bu çalışma hakkında daha fazla bilgi için ve doktorunuzu göstermek için bir kopyasını nasıl alabileceğinize bakın.) Eğer Doktor B hala sizlerle T3'ü tartışmayı reddediyorsa ve mantıklı bir açıklama ile sizi tatmin edemiyorsa, yeni tiroid doktoru .
Eğer Doktor C ile ilgileniyorsanız, kendinizi şanslı sayın. Doktorun hedefinin Ücretsiz T3 için ne olduğunu sorun. Ve devam edin ve bu ücretsiz T3 testini alın, birçok tiroid uzmanının, hastaların serbest T3 seviyeleri normal aralığın üst yarısında ve hatta aralığın 75. persentilinde ve üstünde olduğunda kendilerini en iyi hissettiğine inanıyoruz.
(Bu nasıl işe yarar? Hadi matematik yapalım. Laboratuvarın Free T3 için referans aralığı 2.0-4,4 pg / mL ise, orta nokta aralarında ya da 3.2 ve 75. persentilin yarısıdır.)
Ve eğer Doktor D'nin hastasıysan, yine, açık fikirli ve bilgili bir hekime sahip olduğun için şansını düşün.
Kontrendikasyonlar için, doktorlar kalp hastalığı veya kalp problemleri öyküsü olan kişilerde T3 kullanımı konusunda temkinli olma eğilimindedir ve yaşlılarda T3-savvy doktorlar bunu akılda tutacaktır.
Bir not
Eğer 2009 Danca çalışması hakkında doktorunuzla bilgi paylaşmanız gerekiyorsa, bazı kaynaklar aşağıda belirtilmiştir:
- Makale: Çalışma T3 Ekleminin Hipotiroidizm İçin Levotiroksin / T4 Sadece Tiroid Tedavisine Üstündür
- Danimarka Çalışması için Referans: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv ve Jens Faber. "Hipotiroidizmli hastalarda tiroksin (T4) ve 3,5,3'-triiyodotironinle kombinasyon terapisinin" çift kör, randomize bir çaprazlama çalışması "olan etkisi," Avrupa Endokrinoloji Dergisi, Cilt 161, Sayı 6, 895-902, Aralık 2009
- Çalışma: Özeti oku / bir yeniden yazdırın (Bir yeniden basım için online ödeme yapmak yerine, tıp fakültesi, hastane veya yakın bir bilim kütüphaneniz varsa, bir tıp dergisi makalesinin ücretsiz bir kopyasını alabilirsiniz. )
> Kaynak:
> Nygaard, B et. ark. "Hipotiroidizmli hastalarda tiroksin (T4) ve 3,5,3'-triiyodotironinle kombinasyon terapisinin" çift kör, randomize bir çaprazlama çalışması "olan etkisi," Avrupa Endokrinoloji Dergisi, Cilt 161, Sayı 6, 895-902, Aralık 2009