Tıbbi Prosedürler için Önceki Yetkilendirmenin Sağlanması İçin Adımlar
Yetkisiz hasta prosedürleri veya hizmetleri nedeniyle reddedilen hak talepleri, hafifçe alınmaması gereken gelirde büyük bir kayıp olabilir. Her ne kadar çoğu sağlık dairesi hasta hizmetleri için yüzde 100 doğrulamaya yaklaşıyor olsa da, her hesabın sigorta şirketi hasarlı olduğu iddia edilen departman tarafından ödeneceğini garanti etmemektedir.
Önceki Yetkilendirmeyi Almanın Sorumlusu Kimdir?
Ön provizyon nedeniyle reddedilen talepler öncelikle hastane ortamında gerçekleşir.
Prosedür hastanede yapılabilse de, sorumluluk önceki yetkinin alınması için doktorun bürosuna aittir .
Tabii ki, doktorun, hasta için tedaviye bir parça olarak prosedürünü sipariş ettiğinden, yetkilendirmenin alınmasından sorumlu olması mantıklıdır. Hekim hastanın tıbbi geçmişine ve sigorta şirketinin kararlılığını yapmak istediği tüm bilgilere sahiptir. Ancak, sağlık ofisi nihai olarak, hastanenin hekimi değil hasılatı kaybedeceği için izin alınmasını sağlamaktan sorumludur.
Önceki Yetkilendirmeyi Sağlamak İçin Adımlar Elde Edildi
Önceden izin alınmaksızın kaybedilen geliri önlemek için gerekli adımların atılmasını garanti etmek için tıbbi ofisin biraz daha fazla çaba harcaması gerekir. Bu basit adımları izleyin.
- Hasta bir prosedür için planlandığı anda, sigorta doğrulama süreci başlamalıdır.
- Sigorta şirketi prosedür için izin isterse, yetkilendirmenin alınmış olup olmadığını öğrenmek için derhal doktorun bürosuna başvurun.
- Eğer doktorun ofisi yetki aldıysa, onlardan izin numarasını alınız. Sahip olmadıkları takdirde, yetki numarasını almak için sigorta şirketindeki ilgili departmanla görüşünüz. Ayrıca, sahip oldukları bilgilerin kayıtlarınızla eşleştiğinden emin olmak da iyi bir fikirdir.
- Doktorun yetkisi alınmamışsa, hastalarının prosedürünü yapabilmeleri için bunları almaları gerektiği konusunda kibarca bilgilendirin. Genellikle, doktorlar bu istek ile çok uyumludur. Hastalarının en iyi özeni göstermesini ve bir prosedürün gerçekleştirilmesini engellemek için herhangi bir şey yapmamasını isterler.
- Her zaman sigorta şirketi ile takip. Mümkünse, kayıtlarınız için onaylanmış yetkinin bir faksını isteyin. Daha sonra ihtiyacın olabilir.
- Son dakikada bir prosedür değişirse veya bir şey eklenirse, yetkilendirmeye değişiklikleri eklemek için en kısa zamanda sigorta şirketi ile iletişime geçin. Bazı sigorta şirketleri, değişikliklerin onaylanması için 24 saat kadar kısa bir süre için izin vermektedir.
Kontrol Et ve Tekrar Kontrol Et
Buradaki temel fikir, kontrol etmek ve sonra tekrar kontrol etmektir ve kontrol ettiğinizde son bir kez kontrol edin. Asla doktorun ofisinin yetki aldığını varsaymayın. Ayrıca, hiçbir zaman önceden yetkilendirmenin gerekli olmadığını varsayalım. Medicare ve Medicaid de dahil olmak üzere her sigorta şirketinin kendi yönergelerine sahip olması ve bir başkası için gerekmeyenin gerekli olmadığı durumlar. Siz ve hastalarınızın kapalı olduğundan emin olun.