Testosteron tedavisinin pozitif ve negatif etkileri
Testosteron tedavisi iyi bir fikir midir? Düşük bir testosteron seviyesi, obezite, insülin direnci ve tip 2 diyabet, inflamasyon ve yüksek kolesterol ve trigliserit gibi kardiyovasküler hastalık riskini artıran olumsuz sağlık etkileri ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, testosteron replasmanı, özellikle kardiyovasküler sistem üzerindeki olası olumsuz etkilerle ilgili kendi endişeleriyle birlikte gelir.
2015'ten bu yana FDA, kalp krizi ve felç riskindeki potansiyel artış hakkında tüketicileri uyarmak için testosteron ürünlerinin etiketlenmesini istedi. Bu uyarıdan önce, 2001 ve 2011 yılları arasında reçeteler üç kat artmış, testosteronun düşük düzeylere dair gerçek kanıtlar olmadan reçetelenmiş olduğunu belirtmiştir.
Testosteron Düzeyleri Neden Düşüyor?
Erkeklik ve erkeklikle ilişkili bir hormon olan testosteron kaybının, bazı erkeklere rahatsızlık verebileceği, ancak doğal bir süreç olduğu anlaşılabilir. Erkeklerde hormon tepeleri yirmilerindeyken ve daha sonra doğal bir düşüş meydana gelmeye başlar. Bu düşüş, kadınların yaşadığı menopoz ani aksine, yavaş ve istikrarlı.
Testosteron yaşla birlikte azalsa da, ilerleyen yaş düşme seviyelerinin tek nedeni değildir. Daha fazla vücut yağı, düşük testosteron ile ilişkilidir ve plastiklerde bulunan endokrin bozucu kimyasallara maruz kalma gibi çevresel faktörler, balıklarda ve diğer hayvansal gıdalarda bulunan bazı pestisit kalıntıları ve kirleticiler de katkıda bulunabilir.
Yüksek vücut yağının, daha fazla vücut yağını artıran ve diyabet ve kardiyovasküler hastalığa yol açan daha düşük testosteronu desteklediği olası bir döngü vardır. Ek olarak, kolesterol düşürücü statin ilaçları bunu şiddetlendirebilir. Bununla birlikte, sigara içmeme, düzenli fiziksel aktivite, düşük et ve tuz alımı ve sağlıklı bir kiloyu koruma gibi daha sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları yaşlı erkeklerde daha yüksek testosteron seviyeleri ile ilişkilidir.
Hormon, cinsel işlev üzerindeki etkileri ile bilinir, fakat aynı zamanda enerji, metabolizma, vücut kompozisyonu (kas kütlesine karşı yağ kütlesi) ve kemik mineral yoğunluğunda da rol oynar. Buna ek olarak, hormon kan damarlarını etkiler, daha düşük kan basıncını ve daha iyi kan akışını teşvik etmek için düz kas tabakasının gevşemesini desteklemektedir.
Hormon Tedavisi İle Kardiyovasküler Bir Endişe
Düşük testosteronlu erkeklerde, testosteron tedavisi LDL kolesterol, kan basıncı, vücut kitle indeksi, insülin duyarlılığı ve egzersiz performansını artırmıştır. Bununla birlikte, kalp krizi ve inme nedeniyle yüksek oranda kardiyovasküler hastalık prevalansı olan yaşlı erkeklerde yapılan bir klinik testosteron tedavisi denemesi durdurulmuştur.
2013 yılında yayınlanan bir başka çalışmada retrospektif olarak testosteron tedavisi alan ya da almayan düşük testosteronlu erkek gaziler üzerinde çalışılmıştır. Bu çalışma, hormonun kullanımının tüm nedenlere bağlı mortalite, kalp krizi ve felç riskiyle ilişkili olduğunu bulmuştur.
Ayrıca, testosteron tedavisinin plasebo kontrollü, randomize kontrollü çalışmalarının bir meta analizi, yüzde 54 oranında kardiyovasküler olay riskini artırmıştır. Ayrıca, anabolik steroid kullanan erkeklerde yapılan çalışmalarda, araştırmacılar testosteron tedavisinin de riski artırıp artırmadığını sorgulamak için kalp hastalığında bir artış bulmuşlardır.
Doğal Bir Yaklaşım En İyi Olabilir
Kanıt, testosteron düzeylerini ılımlı aralıkta tutmayı destekler. Son derece düşük testosteron problemli olsa da, genç seviyelerin geri yüklenmesi risklidir. Yedi yıllık bir takip çalışmasında, orta düzeydeki testosteron düzeyine sahip yaşlı erkekler, en yüksek veya en düşük dörtte birliklere kıyasla daha düşük ölüm oranlarına sahipti.
Yapılacak en sağlıklı şey testosteronun sağlıklı bir şekilde yaşamanın çok düşük olmasını engellemektir, bu yüzden replasman hormonları almanıza gerek kalmayacaktır. Güncel araştırmalar, erkeklerin testosteron hormonunu doğal olarak artırabileceğini göstermektedir. 12 haftalık diyet ve egzersiz müdahalesine katılan aşırı kilolu ve obez erkeklerin iki çalışması kilo verdiklerini, kan basıncını artırdıklarını ve dolaşımdaki testosteron düzeylerini artırdıklarını bulmuşlardır.
Egzersizle birlikte uygun bir diyet, vücut yağını azaltır ve kas kütlesini ve gücünü arttırır.
Yeterli testosteron seviyelerini korumakla ilgili endişeleriniz varsa, yüksek besinli (Nutritarian) diyet, işlenmiş gıdaları ve hayvansal ürünleri kısıtlayarak, düzenli, dinç egzersizler yaparak ve yeterli D vitamini ve çinko durumu sağlayarak, düşük vücut yağları için çaba göstermelisiniz. Tüm bunlar yaşlandıkça canlılığı, sağlığı ve gücü korumak için güvenli ve doğal yollardır.
> Kaynaklar:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: sağlık ve hastalıkta metabolik bir hormon. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Okullaşma CM. Erkekler arasında testosteron tedavisi ve kardiyovasküler olaylar: sistematik bir inceleme ve plasebo kontrollü randomize çalışmaların meta-analizi. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z ve diğ. Daha sağlıklı yaşam tarzı yaşlı erkeklerde daha yüksek dolaşımda testosteronu öngörmektedir: Erkeklerde Sağlık Çalışması. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T ve diğ. Yaşam tarzı değişikliği, aşırı kilo ve obez erkeklerde serum testosteron düzeyini artırır ve merkezi kan basıncını düşürür. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, ve diğ. Kalorik kısıtlama, obez erkek deneklerde iki ayrı mekanizma ile serum testosteron konsantrasyonlarını arttırır. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.