Nazal kapak burun hava yolunun en dar kısmıdır. Sadece bir yapının değil, lateral nazal duvarın, anterior septumun, alt konkağın başının ve ossöz piriform açıklığın dahil olduğu çeşitli yapılardan oluşmadığı için anatomik olarak açıklamak zordur. Bu karmaşık tanım, çoğumuzun çok azı ve hatta bireysel burun anatomisinin büyük ölçüde değiştiğini fark ettiğinizde daha da az demektir.
Dış burun yapısını düşündüğünüzde, burun valfinin burnun orta kısmına kadar yer aldığını bilmek yardımcı olabilir. Bu, burun hava yolunun en dar kısmı olduğu için, bu bölgede meydana gelen büyük bir hava akımı direnci vardır ve burun valfi aslında hava akışını sınırlamak için çalışır.
genel bakış
Burun valfi çökmesi, nazal valfin herhangi bir zayıflığına veya daha daralmasına değinen bir terimdir. Burun valfı zaten böyle dar bir alan olduğundan, bu bölgeyi etkileyen burun yapısındaki herhangi bir değişiklik, direnç artışı veya hatta hava akışını engelleyebilir.
Nedenler
- Rinoplasti (burundan plastik cerrahi), "kamburun çıkarılması" da dahil olmak üzere en yaygın nedenlerden biridir.
- Sapkın septum , nazal valv kollapsının çok yaygın bir nedenidir. Saptanan bir septum sıklıkla burun travması (yaralanma) sonucunda ortaya çıkar.
- Travma veya burun cerrahisi , iltihaplanma, genişlemiş doku veya muhtemelen skar dokusunun oluşumu sonucu burun kapaklarının çökmesine neden olabilir.
Buruna travma ya da ameliyat burun tıkanıklığının yaygın nedenleridir. Bununla birlikte, burun kapaklarının çökmesi, herhangi bir travma olmaksızın veya burun ameliyatı olmaksızın ortaya çıkabilir ve gerçekte bazı kalıtsal anatomik özelliklerin sonucu olabilir. Örneğin, aşırı çıkıntı yapan bir burun ve dar burun delikleri veya geniş sütunlu (iki burun deliğini ayıran burnun dış kısmı).
Diğer konjenital durumlar da nazal valv çöküşü ile sonuçlanabilir.
Doğal yaşlanma sürecinin, nazal valfı oluşturan yapıları doğal olarak zayıflatabildiğinden dolayı, yaşlandıkça burun kapaklarının çökmesi olasılığınız daha yüksek olabilir.
belirtiler
- burun tıkanıklığı
- burun tıkanıklığı ve sıkışma zorluğu
- burun kanaması
- burun delikleri etrafında kabuk
Teşhis
Bir kulak burun boğaz doktoru (KBB), muhtemelen nazal valv kollapsını teşhis etmek için en iyi kalifiye olabilir. Özellikle, genişlemiş konkalar ve sapmış septumların aynı semptomlara neden olması ve örtüşen durumlar olabileceğinden, yapılması zor bir tanıdır. Tıbbi geçmişiniz, özellikle bir burun ameliyatı geçirmişseniz, teşhis almanız açısından önemli olabilir. Burun ve aşağıdakilerin herhangi birinin muayenesi, nazal valv kollapsının uygun şekilde teşhis edilmesinde yardımcı olabilir:
- endoskopi
- Cottle'ın manevrası - burun kapağı alanı, yanal yönde çekilerek genişletilir, gerçekleştirilebilir. Nazal kapak alanı elle genişletildiğinde nefes iyileşirse, bu nazal valv çöküşünün bir göstergesidir.
- Bachman'ın manevrası. Bu manevra sırasında nazal kapak, aletler kullanılarak genişletilir ve daha sonra nefes almadaki gelişmeler değerlendirilir.
- burun dekonjestan damla
- anterior rinomanometri - burun hava akışını ölçer
- Akustik rinometri - burun boşluğunda değişiklikleri değerlendirmek için ses dalgalarını kullanır.
Tedaviler
Burun valvinin çökmesi için en yaygın tedavi cerrahidir. Bununla birlikte, ameliyat yapmak istemeyen veya ameliyatı geciktirmek istemeyen kişiler, nazal kapak dilatatörü kullanarak semptomları hafifletebilir. Nazal kapak dilatatörü, nazal valfı manuel olarak genişleten bir cihazdır. Genellikle geceleri giyilir. Burun valfı dilatörünün bir örneği, burnun dışına yapışmış olan ve burun valfı bölgesinde burnu genişletmeye yarayan yapışkan şeritler olan Breathe Right striplerdir.
Bu tip nazal kapak dilatörünün tezgah üstü kullanılabilir. Diğer dilatörler silikondan yapılır ve dahili olarak giyilir. Bununla birlikte, nazal kapak dilatatörlerinin, nazal valv kollapsı için bir terapi veya tedavi olarak kullanılmasının, bu zamanda yeterince çalışılmadığına dikkat edilmelidir.
Burun tıkanıklığı onarımı için greft kullanımı ile veya kullanılmadan rinoplasti sıklıkla kullanılır. Bazen burun yayılımını "yay etkisi" ile açık tutan implantlar kullanılır. Bu implantlar genellikle titanyumdan yapılır. Çoklu cerrahi teknikler mevcuttur ve kullanılan teknik, cerrahınıza ve sizin durumunuza bağlı olarak değişir.
Kaynaklar:
Medscape. İç Vana Stenozu Rinoplasti. Erişim: 30 Aralık 2013'ten http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nazal Aerodinamik. Erişim: 30 Aralık 2013, http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Nazal Valf Alanı Bozuklukları. Erişim: 30 Aralık 2013, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/