Sunulan hizmetleri ve maliyetleri karşılaştırma
Bir hasta göğsünde ağrı hissederken, muhtemelen nereye gideceğinden emin değiller: 911'i ararlar , acil servise giderler, acil bir bakım merkezine giderler veya birinci basamak hekimi ile randevu alırlar mı?
Bu kolay bir karar değil ve açıklamak kolay değil.
Aciliyet veya Acil Durum?
Bazı durumlar mutlak acil olarak kabul edilir: kalp krizi , felç , sepsis, anafilaksi ve ateşli silah yaraları , evrensel olarak kabul edilen acil durumlardan sadece birkaçıdır.
Acil serviste değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Eğer bir hasta acil tıbbi yardım merkezine giderse, acil bakım personeli acil durumlarda genellikle ambulansla ve çoğu zaman önemli bir maliyetle acil servise yollamalıdır.
Bu , acil bir durumun küçük bir örneğidir. Liste çok daha uzun ve her zaman bir teşhis içerir. Başka bir deyişle, gerçek bir acil durum olması için neredeyse kalp krizi geçirdiğini bilmek zorundadır.
Acil servisten sorumlu olan hastalara acil bir durum belirtileri olup olmadıklarını söylemek hastalığın sorumluluğunda değil mi? Bunu söyleyebilirim ve Amerikan Acil Tıp Fakülteleri benimle aynı fikirde, ancak tüm tıbbi sigortalar bunu kabul etmiyor. Aşağıda daha fazlası.
Acil Bakım Merkezleri
Peki, hastalar ne zaman acil bakım merkezine gitmeli? Bu cevaplaması kolay bir soru değil.
Bir kişi "acil bakım merkezi" terimini duyabilir ve "acil" in, bunun acil tıbbi birimde olduğu gibi, benzer olmayan bir şekilde, ciddi tıbbi durumların tedavi edilebileceği bir yer olduğunu varsayabilir.
Gerçek şu ki: her devlet farklıdır. Bazı devletler acil bakım merkezlerini yüceltilmiş doktor ofislerinden başka bir şey saymamaktadır. Diğer devletler, tek başına acil durum merkezlerinin bile bu durumda bir seçenek olup olmadığına bakılmaksızın, onları tek başına acil durum departmanları (aşağıda ele alacağımız üçüncü bir seçenek) olarak ele alırlar.
Acil bakım merkezleri hekimlere yardımcı olabilir veya devlete bağlı olarak hemşireler veya doktor asistanları ile çalışabilirler. Bireysel devlet meclisleri halklarının ihtiyaçlarını ele aldıkça, kurallar hızla değişmektedir.
Bu tür düzensiz bir düzenleme ile, gerçek bir acil tıbbi yardım için acil bir bakım merkezine gitmek, hasta, acil bir bakım merkezinin ne üstesinden gelebileceğinden çok açık olmadığı sürece bir kumardır. Çoğu durumda, insanlar acil bakım merkezini doktorun ofisi ile aynı şekilde tedavi etmelidir. Sadece daha esnek saatlere sahip.
Boğaz ağrısı için doktora gider miydiniz? Elbette ve bu acil bir bakım merkezi için iyi bir seçenek. Örümcek ısırığı ya da cilt enfeksiyonu? Acil bakım dokümanı için de mükemmel.
Sekmeyi kim ödüyor?
Tüm acil bakım merkezleri kavramı, kaçak sağlık giderlerinden doğmuştur. Dostlar düzenli olarak daha az masraf için özel doktorlarına gidebilecekleri zaman ER'ye giderler. Acil servis departmanına ait faturaları ve acil bakım merkezini yan yana karşılaştırın ve acil bakım merkezlerinin tıbbi durum tedavi edebilecekleri bir şey olduğunda hemen hemen her zaman daha az pahalı olduğunu göreceksiniz.
Bu, hastanın acil bir bakım merkezine gitmesinin her zaman daha ucuz olduğu anlamına gelmez.
Ciddi bir tıbbi acil durum olasılığını - hatta acil bakım merkezinden ER'ye ambulans taşımacılığını gerektiren - maliyetin karĢılaĢtırılması bile elmanın elması değildir.
Sigorta şirketleri (aynı zamanda ödeyenler olarak da bilinir) genellikle en iyi fiyatları almak için tesisler ve doktorlar (ve bazen ambulans şirketleri) ile sözleşme yaparlar . Ödeyiciler için daha ucuz seçenekler olabilecek tesisler ve doktorlar ağları vardır. Hastanın faturasının kısmı (eş ödemeler, mahsuplaştırılanlar veya ortak sigortalar) sigorta şirketlerine, kapsama planına ve tesisin veya doktorun ağda olup olmadığına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Birçok tüketicinin karşı karşıya kalacağı en karmaşık finansal süreçlerden biridir.
Acil bir bakım ağda değilse, ancak acil servis departmanıysa, daha pahalı seçeneği ziyaret etmek için hastayı daha ucuza mal edebilir.
Onu kıralım: Hem acil servis hem de acil bakım merkezi ağın içinde (veya dışında) bulunuyorsa, ödemeler gecesi acil bir durum değilse ER için ödeme yapmak istemez. Şikayetler, şikâyetin acil servise gerçekten değinmediği ortaya çıkmadığı sürece, bir şikâyeti incelemek ve teşhis etmek için acil bir hekime ödeme yapmak için gereksiz bir harcama olduğunu düşünmektedir.
Hastalar tıbbi durumlarının acil bir durum olup olmadığını nasıl anlarlar? Ödeyici, doktorun teşhisini kullanarak hastanın kararının doğru olup olmadığını, oraya ulaşana kadar bilmediği bir şeyi belirler.
Çoğu zaman, ödeyenler hastaya ER hastalığına gerçekten yetecek kadar hasta olup olmadığını belirlemek için hastaneye kabulü bir turnusol testi olarak kullanacaklar. Hasta hastaneye yatırılırsa, ödeme yapan kişi herhangi bir ortak ödeme veya kesinti yapabilir ya da feragat edebilir. Öte yandan, hasta kabul edilmezse, tüm indirilemeyen ya da birlikte ödeme için kancadadırlar. Bu arka görüşün faydası ve sadece sigortacılara yardım ediyor.
Bazı acil servis bölümleri acil bakım alanlarına sahiptir ve hasta bir bölgeden diğerine tıbbi duruma göre kolaylıkla taşınır. Bunlar benim favorim. Hasta (veya sigorta), hastanın alması gereken yola göre ücretlendirilir. Böylelikle, ER'leri ziyaret etmek için ancak düşünüldüğünde gerçek bir acil durum söz konusu olduğunda daha düşük bir indirim elde eden hastalar, yanlış olduklarında fazladan para çekmezler. Uygun olduğunda yalnızca daha pahalı acil servis faturası tahsil edilir ve sigorta, sekmenin daha büyük bir kısmını alır.
Ödemeler, birinci basamak sağlık hizmeti olarak acil servis departmanını seçmek için kaybolarak kaçırtan mahrum bırakılırlar. Ancak çoğu hastanın bir seçeneği yok. Hekim ziyaretleri aynı gün mevcut olmayabilir. Hastalar hastalanmayı düşünmüyor ve ER'ler genellikle günde 24 saat açıktır. Acil bakım merkezleri bu boşluğu kapatmaya yönelikti. Son dakika randevularına ve yürüyüşlere hitap eden bir doktor ofisi. Ne yazık ki, klinikler gibi görünen her şey aynı değildir.
Bağlantılı Acil Durum Odaları
Bağımsız ya da tek başına bir ER, ülkenin dört bir yanında yayılan nispeten yeni bir buluştur. 2017 NBC Haber öyküsü, 35 devletin bağımsız acil merkezlere izin verdiğini bildirdi. Bunlar mutlaka acil durum departmanları değildir, çünkü her zaman gerçek hastanelerle ilişkilendirilmezler. Birçok eyalette, bu acil merkezlerin hekimlere ait olmasına izin verilmektedir.
Bağımsız acil durum merkezleri acil bir bakım merkezine çok benzeyebilir. Genellikle aynı yerlerde açılırlar: alışveriş merkezleri ve perakende bölgeler. En azından aynı binada olmayan bir hastaneye bitişik olmayacaklar ve bir ambulans girişine sahip olabilirler veya olmayabilirler.
Bu tesislerin çoğu, bir dizi hizmetin reklamını yapar, ancak gerçek şu ki, hastaneye kabul edilmesi gereken herhangi bir hastanın muhtemelen orada ambulansla alınması gerekecektir. Bir inme ya da kalp krizi ile ortaya çıkar ve gerçek kesin tedavi, ambulansın gerçek acil servise cevap vermesini ve taşınmasını beklemek zorunda kalabilir.
Alt çizgi
Acil servis olarak da bilinen ER, acil acil sağlık hizmeti seçeneğidir. Bu, hastaların ne kadar ciddi veya iyi huylu olduğuna bakılmaksızın herhangi bir sağlık durumu için gidebilecekleri yerdir. Acil servisler de en pahalı seçenek.
Bir ER ziyaret faturası neredeyse her zaman bir grand'ın kuzeyi olacak. Öte yandan, acil bakım merkezine ya da bir doktorun ofisine yapılacak bir yolculuk, muhtemelen iki ya da üç yüz dolarlık üst kısımlar olacaktır. Farklılıkları anlamak ve hastaları farklılıklar konusunda eğitmek önemlidir, böylece daha iyi bir karar verebilirler.
> Kaynaklar:
> Bilgi Sayfaları . (2017). Amerikan Acil Hekimler Koleji | Haber Odası http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Faturayı alana kadar acil bir bakım merkezi olduğunu düşündün . (2017). NBC Haberler . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906