Spondilolistezis nedir?
Spondilolistezis, bir omurganın altındaki omurgaya göre yerinden kaymasıyla oluşur. Bu kayma bir anteriolithesis veya bir retrolitez olabilir.
İlgili: İki Spondilolistezis Türü
Spondilolistezis için kimler risk altındadır?
Jimnastik ve dalış gibi sporlarla uğraşan çocukların yüksek oranda spondilolistezis vardır.
Bu ve diğer sporlar sırtta, özellikle hiperekstansiyonun hareketi (geriye doğru eğilme) üzerine çok fazla stres atıyor .
Spondilolistezis de dejenerasyon nedeniyle 40 yaşından sonra erişkinlerde görülür.
Spondilolistezisin Nedenleri
Spondilolisazis , spondilolistezisin en sık nedenidir. Bu, genellikle, pars olarak bilinen faset eklemin bir alanında bir problem ile başlar. Zamanla, özellikle de tedavi edilmezse, pars yaralanması veya defekti spondilolize dönüşebilir. Kayma meydana geldiğinde, spondilolizis spondilolistezise dönüşür. Genetik bazen insanları ilk pars defektine yayar, ama her zaman değil; buna displastik spondilolistez denir.
Diğer nedenler arasında, omurga, travma veya tümör gibi kemik hastalığında dejeneratif veya artritik değişiklikler yer alır.
Spondilolistezis dereceleri
Spondilolistezis kayma derecelerinde (derece) ölçülür. Her biri% 25 oranında kaymayı temsil eden 4 sınıf bulunmaktadır.
Örneğin, bir hasta 2. Derece Spondilolistezise sahip olacak şekilde ölçülürse, bu 2 komşu omurun birbiriyle% 50 temas kurduğunu gösterir.
Sınıflar yan görünüm X-Ray alınarak ölçülür.
CT taramaları veya MRI'lar gibi diğer tanı yöntemleri çevreleyen dokulara verilen zararı belirlemek için kullanılabilir.
Spondilolistezis Tedavisi:
Spondilolistezis, Dereceye göre tedavi edilir. 1. ve 2. sınıflar için, fizik tedavi, ev egzersizleri, esneme ve küme kullanımı gibi konservatif tedavi sıklıkla verilir. Bunlar etkili mi?
Manuel Terapi dergisinde yayınlanan 2003 tarihli bir sistematik derleme, tek başına veya diğer tedavilerle birlikte verilen spesifik egzersiz müdahalelerinin bel ağrısını hafifletebileceğini buldu. Bunun ötesinde, araştırmacılar, neyin işe yarayıp neyin işe yaramadığını göstermek için yeterli bilgiye sahip değiller.
10 yıl sonra hızlı bir şekilde ilerlemek ve Manuel Terapi'de de yayınlanan başka bir sistematik derleme, nonoperatif tedavinin (fizyoterapi ve ilaç tedavisini içeren nonoperatif tedavi örneklerinin) cerrahiden daha etkili olup olmadığı konusunda herhangi bir fikir birliğine varılamayacağını bildirmiştir. Fakat bir beyin cerrahını ziyaret etmek için acele etmeden önce, incelemedeki çalışmaların yazarlara göre birtakım kısıtlamalara sahip olduğunu düşünün.
İlgili: Nöroşirürjiye Otomatik Geri Dönme Cerrahisine Yönlendirme Yapılıyor mu?
Spondilolistezin daha yüksek dereceleri füzyon ameliyatı gerektirebilir, ancak bu tedavi de etkili olmayabilir. Cochrane Veri Tabanı tarafından yapılan sistematik bir derleme, spondilolistezis için cerrahiyi (ve diğer tedavileri) değerlendiren çalışmaların sonuçlarının birbiriyle çeliştiğini bulmuştur.
Sonuç olarak, araştırmacılar, cerrahinin bazı yönlerinin yararlı olabileceği, diğerlerinin ise söz konusu olduğu sonucuna varmışlardır. Ayrıca bu konuyla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.
İlgili: Spondilolistez Tedavisinin Evrimi
Kaynaklar:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Lomber spondiloliz ve spondilolistezide nonoperatif tedavi: sistematik bir derleme. Spor Sağlık 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Spondiloliz ve spondilolistez için fizyoterapinin sistematik bir derlemesi. Manuel Terapi 2003. Erişim: Şubat 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolistezis. MedicineNet web sitesi. Erişim 3 Aralık 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolistezis. PubMed Sağlık. Erişim: Şubat 2016.
Dejeneratif lomber spondiloz cerrahisi. Sistematik İnceleme Cochrane Veritabanı: Düz Dil Özetleri [İnternet]. 2008. Erişim: Şubat 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/