Intervertebral Eklem Tanımı
Omurlararası eklem iki bitişik omurun fonksiyonel birimini içerir. Bu birimler omurganın hareketini kolaylaştırır. Cerrahlar, doktorlar, omurga uzmanları ve biyomekanik uzmanlar, bir "intervertebral" aa "hareket segmentine" başvururlar.
Bir omurlararası eklem oluşturulmasında rol oynayan iki spinal kemiğin buluşma noktaları, vertebra gövdesi (ön kısım) ve vertebral ark (arka kısım) şeklindedir.
Omurga gövdeleri arasında, yastıklama, omurlararası disklerin varlığıyla sağlanır. Vertebral kemerler arasında, hareket küçük faset eklemleri ile kolaylaştırılır ve kısıtlanır.
Omurlararası disk genellikle ağrının yeridir ve burada bir takım koşullar söz konusu olabilir. Bazıları, herniye disk gibi, genellikle yaralanmalara neden olurken, diğerleri dejeneratif disk hastalığı gibi, yaşlanma süreciyle ilişkili olma eğilimindedir.
Çeşitli disk ağrıları hakkında daha fazla bilgi edinin: 3 Yolunuz Disklerinize Ağıza Neden Olabilir
Her yöne doğru hareket (ileri, geri, yana-yana ve burkulma) omurgadaki birçok intervertebral eklemde ortaya çıkar. Bağ dokularının sert fibröz bantlarından yapılan bağlar, hareket sırasında intervertebral eklemleri stabilize etmeye yardımcı olur ve ağırlık taşıma sırasında sütunu destekler. Kolonun arkasında yer alan fasetler olarak bilinen diğer eklemler de omurganın stabilize edilmesine yardımcı olur.
Spinal Füzyon ve Intervertebral Eklem
Spinal füzyon cerrahisi, adından da anlaşılacağı gibi, iki veya daha fazla intervertebral eklemi birbirine bağlayan bir prosedürdür. Bazen füzyonlar bir diskektomi ile birlikte yapılırken, diğer zamanlarda diskektomi tek başına verilir.
Spinal füzyon genellikle birden fazla "hareket segmenti" üzerinde gerçekleştirilir, yani birden fazla intervertebral eklem kaynaştırılır.
Skolyoz cerrahisi bunun iyi bir örneğidir (kesinlikle tek değil). Skolyoz cerrahisinin amacı, bir dizi komşu vertebradaki rotasyon derecesini azaltmaktır.
Birçok omurga cerrahisi arasında spinal füzyon en sık verilen ve özellikle lomber (düşük bel) füzyonudur. Bu çok yaygın, aslında araştırmacılar etkinliğini değerlendirme görevini üstlendi. Bazıları bu ameliyatın gerekmediğinde ve gerektiği zaman verildiği ve her zaman ağrı rahatlamalarına ve / veya hastalarda fiziksel işlevselliğe yol açmayacağı sonucuna varmışlardır.
Örneğin, Rick Deyo, vd. ark. Onların çalışmasında, "Kronik sırt ağrısını tedavi etmek: geri çekilme zamanı?" Amerika Birleşik Devletleri Aile Hekimliği Dergisi'nin Ocak - Şubat sayısında yayınlanan makalede, siyatik olmaksızın dejeneratif disk hastalığı için spinal füzyon bulunan dört randomize klinik çalışma sınırlı yarar sağladı.
Yazarlar, daha fazla omurga füzyonunun yapılması için gerçek bir neden olmamasına rağmen, bunların ABD'de 1990 ve 2001 yılları arasında% 220 oranında fırladığını belirtiyorlar. Bu yükselişin, 1996 yılında, yeni bir enstrümantasyon olan füzyon kafesinin FDA tarafından onaylanmasıyla hızlandığını söylüyorlar.
Araştırmacılar, bu FDA onayının prosedürlerdeki artışı desteklediğini düşünüyorlar.
Ve son olarak yazarlar, bu süre zarfında Medicare'in spinal cerrahi için% 40 oranında büyüdüğünü, genel spinal füzyon cerrahisi oranlarında% 70 ve implantlarda% 100 oranında bir artış olduğunu söylüyorlar (füzyon kafesi gibi).
Kaynak:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Kronik sırt ağrısını tedavi etmek: geri çekilme zamanı? J Am Board Fam Med. Ocak - Şubat 2009