Nazal Sinüs Cerrahisi Komplikasyon
Ayrıca bilinir : beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı
Beyin omurilik sıvısı (BOS) burun akıntısı, normalde beyni ve omuriliği, beyin-omurilik sıvısını tamponlayan sıvının burnundan aktığı nadir bir durumun tıbbi terimidir. Bunun için beynin subaraknoid alanı ve burun / sinüs boşlukları arasında anormal bir yol oluşması istenmeden yaratılır.
Bu anormal alan neden olabilir:
- Nazal sinüs cerrahisi komplikasyonu
- bazı doğum kusurları
- intrakraniyal basınçta artışa neden olan ciddi obstrüktif uyku apnesi (ICP)
- burun-orbito-etmoid kırığına ve kribriform plakasına (sinüsün "çatısını" oluşturan frontal lobun bir kısmına) zarar veren baş ve yüze travma
BOS rinore'sinin kesin insidansı bilinmemektedir ancak bazı çalışmalarda sinüs cerrahisinden CSF rinore komplikasyonlarının oranının% 0.5 olduğu ileri sürülmüştür. Neyse ki, emniyet kemeri yasalarının uygulanmasından bu yana, travmanın neden olduğu CSF rinoresi insidansı azalmıştır.
BOS rinoresi belirtileri
Berrak ve sulu olan burun akıntısı (burun akıntısı) , beyin omurilik sıvısı rinore'sinin ilk belirtisi olabilir. Diğer belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- tuzlu veya metalik tadı olan burun drenajı
- baş aşağı eğilerek drenaj artar
- koku eksikliği (anosmia)
- burun tıkanıklığı
Bu semptomların diğer birçok, daha yaygın durumlarda da gerçekleştiğini ve bir kulak burun boğaz uzmanı (kulak, burun, boğaz uzmanı veya KBB) tarafından değerlendirilmesi gerektiğini bilmek önemlidir. Bununla birlikte, yukarıda listelenen semptomlarınız varsa, CSF rinoresi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden bir değerlendirmeyi geciktirmemelisiniz.
Beyin omurilik sıvısı rinoreahea şüphesi varsa ne yapmalı
Yukarıda belirtilen semptomları yaşıyorsanız, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından bir değerlendirme talep etmelisiniz. Ameliyata sahip olsaydın, prosedürünü yapan cerraha gitmelisin. Bununla birlikte, eğer nazal sinüs cerrahisi geçirmemişseniz, geçmişte sahip olabileceğiniz sinüslerin BT görüntülerini veya diğer radyografik görüntülerini almalı ve bunları değerlendirme için bir ENT uzmanına götürmelisiniz.
Bu randevu sırasında koku alma (koku) işlev bozukluğu olup olmadığını belirlemek için bir Koku Belirleme Testi gerçekleştirmeniz istenebilir. Bu test, temel fonksiyonun belirlenmesi için herhangi bir tedaviden önce yapılmalıdır. Doktorunuz endoskopi yapabilir , bu da doktorun kribriform plakasına herhangi bir anormalliği görselleştirmek için küçük bir kamera kullanarak yapılmasını içerir. Doktorunuz tarafından sipariş edilebilecek diğer testler şunları içerir:
- CT tarama
- MRG
- Β-2 transferrin testi (nazal drenaj üzerinde laboratuvar testi)
- Radyoaktif pledget taraması
- Intratekal floresein
Beyin omurilik sıvısı rinore tedavisinde tedavi seçenekleri
Beyin omurilik sıvısı rinore varsa, menenjit veya pneumocephalus (kraniyal boşlukta hava) önlemek için uygun tedavi almanız önemlidir.
Beyin omurilik sıvısı rinore tedavisi için, cerrahi gerekli olacaktır. Gereken ameliyat tipi, durumunuzun (ameliyat, travma, uyku apnesi ...) nedenine bağlı olacaktır. Cerrahi başarı oranı iyidir, ancak herhangi bir cerrahi prosedürde, özellikle genel anestezi içeren komplikasyonlar olabilir. Ameliyatınızın doktorunuza sağladığı yararlara karşı riski tartışmalı ve ameliyattan önceki gün ve gün oruç tutmak ve prosedürden sonra kendinize nasıl bakmanız gerektiği ile ilgili talimatlar hakkında size verdikleri talimatları takip etmelisiniz.
Beyin omurilik sıvısı rinore nadir bir durum olsa da, komplikasyonlar (örneğin menenjit) ciddi olabilir ve hafif alınmamalıdır.
Kaynaklar:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Kulak Burun Boğaz El Kitabı - Baş Boyun Cerrahisi. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. ve Gökhan, MM (2005). Nazal Sürekli Pozitif Havayolu Basınç Tedavisi ile İlişkili Menenjitli Beyin Omurilik Sıvısı Sızıntısı. Göğüs. Erişim: 11 Mart 2012'den http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773