Bebek Wheezes Ne Yapmalı?
Astım son derece yaygındır, fakat bebeğinizin, konuşamadığında bile bebek astımı olup olmadığını nasıl anlayabilirsiniz?
Astımı olan altı milyon çocuğun çoğu, altı yaşından önce semptomlar gösterir ve çoğu bir yıldan önce hırıltılı başlar. Bebek astımını erken teşhis etmek önemlidir çünkü eğer tedavi edilmezse, inflamasyon akciğerlerde kalıcı hasara neden olabilir.
Bebek astımının teşhisi zordur çünkü semptomlar şüpheli olabileceğinden şüphelenebilir. Bebeğiniz, nasıl hissettiğini ve sizin ya da doktorunuzla yaşadıklarının belirtilerini tanımlayamadığından, doktorunuz belirtilerin açıklamasının yanı sıra bebeğinizin nasıl davrandığına da bel bağlar.
Eğer bebek astımı konusunda endişeleniyorsanız, sizi ve niçin endişe duyduğunuzu açık bir şekilde tanımlayarak doktora gitmek isteyeceksiniz. Ek olarak, doktorunuz ayrıca bebeğinizin bebek astımı olup olmadığına karar vermede bir aile öyküsü veya alerjisi olduğunu düşünecektir.
Bebek Astımının Belirtileri
Yetişkinlerde olduğu gibi, bebek astımı semptomları çocuktan çocuğa değişebilir. Bebek astımında bebekler, aşağıda tarif edilen klasik yetişkin astım semptomlarının hepsine veya bu semptomlardan sadece birine sahip olabilir.
Ek olarak, yetersiz beslenme, terleme veya rahatsız edici görünme, bebek astımının belirtileri olabilir. Yaygın yetişkin astım belirtileri şunlardır:
Bir bebek astımı tanısı düşünürken doktorunuz aşağıdakileri de sorabilir:
- Çocuğunuz bir kereden fazla hırıltılı mı? Çoğu bebek, üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası hışıltılı bir durumla karşılaşır. Bununla birlikte, eğer bebeğiniz bunu sık sık yapıyorsa, çocuğunuzun bebek astım şansı artar. Erken yaşamda, solunum sinsityal virüs veya RSV gibi virüslerin, bronşiyolit denilen bir hastalığa neden olduğu bilinmektedir. Bu, astım semptomlarını yakından taklit edebilir. Bununla birlikte, RSV geleneksel astım tedavilerine cevap vermez.
- Çocuğunuz geceleri öksürüyor mu? Gece öksürüğü, astım kontrolünü izlemek için kullanılan semptomlardan biridir ve doktorunuzu bebek astımından şüphelenir.
- Çocuğunuz alerjenlere maruz kaldıktan sonra hışırdar mı? Hırıltılı alerjenlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkarsa, çocuğunuzda bebek astımı olabilir. Bu alerjenler şunları içerir:
- Çocuğunuz atopik dermatit veya egzama gibi başka alerji semptomları yaşıyor mu ve ebeveynlerin bu koşulları var mı? Alerjik hastalık ile astım gelişimi arasında bir ilişki vardır. Benzer şekilde, eğer bir veya iki ebeveynin astımı veya alerjik bir hastalığı varsa, astımda astım riski artar.
- Çocuğunuz tütün dumanına maruz kaldığında hırıltılı mı? Duman astım semptomlarına yol açabilen bir akciğer irritanıdır.
- Ağlamak veya gülmek hırıltmaya neden olur mu?
- Çocuğunuz o kadar hızlı nefes alıyor ki şişeyi bitirmekte zorlanıyorlar? Bir biberonu bitirememek, zorlukla nefes almanın bir belirtisi olabilir.
Tüm o hünerlerin bebek astımı değil
Hırıltılığa bir dizi başka hastalık ve enfeksiyon neden olabilir. Bronşiyolit veya akciğerlerin küçük havayollarının inflamasyonu, küçük çocuklarda hırıltıya neden olan astımın yanı sıra en sık görülen durumdur.
Yukarıda belirtildiği gibi RSV virüsü ve influenza ve parainfluenza gibi diğer virüslerin neden olduğu bu durum bebeklerde astımı taklit edebilir. Tekrarlayan hışıltılı veya reaktif hava yolu hastalığına neden olur. Hırıltmaya neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Doğuştan kalp hastalığı
- Kistik fibroz
- Yabancı cisim solunum yolunda sıkışmış
- Trakeoözofageal fistül
- Üst solunum yolu enfeksiyonu
Bebek Astım Tedavisi
Bebek astımı, yetişkin astımı ile aynı ilaçların çoğu ile tedavi edilir. Çocuğunuzun bebek astımı tanısı olup olmadığından emin değilseniz veya bir süre boyunca semptomları izleyebiliyorsa doktorunuz tedaviye başlamayı seçebilir.
Tedavinin yan etkileri konusunda endişe duymakla birlikte, astım ilaçları genellikle iyi tolere edilir.
Tipik astım ilaçlarının bebeklerde ne kadar iyi çalıştığını araştıran az sayıda çalışma yapılmıştır. Mevcut tavsiyelerin çoğu uzman görüşünden alınmıştır ve astım ilaçlarının çoğu bebek kullanımı için FDA onaylı değildir - doktorunuz bunları kullanmaya devam edebilir. Önemli olarak, bebek astımında inhale steroid kullanımı için iyi bir kanıt yoktur, bu nedenle bu ilaçlar nadiren kullanılmaktadır.
Doktor ne zaman aramalı?
Astım benzeri semptomları olan bir çocuğun ebeveyni olarak en önemli becerilerden biri, doktora başvurmanız gerektiğinde veya acil servise gitmeniz gerektiğidir. Hışıltılı ve şüpheli çocuğunuzun daha önce hiç hırsızlık yapmadığından kuşkulanıyorsanız, nedeni belirlemek için bir sağlık uzmanını derhal görmek önemlidir.
Bebeğinizdeki aşağıdaki belirtilerin tümü, acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu gösteren belirtilerdir:
- Hem içeri hem dışarı nefes alırken oluşan hırıltı
- Sürekli artan öksürük
- Çok hızlı solunum
- Geri çekmeler (bebeğin cildi nefes aldıkça göğsüne çekilir)
- Nefes darlığı
- Solgunlaşmak
- Mavi dudaklar veya tırnaklar (siyanoz)
Unutmayın, sadece bebek hırıltılığınız astımı olduğu anlamına gelmez. Ancak emin olmak istersiniz, bu yüzden çocuğunuzun değerlendirmesini sağlayın.
Kaynaklar:
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Uzman Panel Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber
Astım. Göğüs Tıpta: Pulmoner Ve Kritik Bakım Tıbbı Temelleri . Editörler: Ronald B. George, Richard W. Işık, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 5. baskı.