Eğer safra taşları ile teşhis edilmişseniz, herhangi bir semptoma neden olmadıkça tedaviye muhtemelen ihtiyacınız olacaktır. Bu durumda, doktorunuz bireysel durumunuza bağlı olarak tedavinin gerekli olup olmadığını belirleyecektir. Tedaviye ihtiyacınız varsa, ameliyat (kolesistektomi) muhtemelen doktorunuzun önereceği şeydir.
cerrahlık
Safra kesesini çıkarmak için cerrahi semptomatik safra taşlarını tedavi etmenin en yaygın yoludur.
Aslında, kolesistektomi denilen safra kesesi cerrahisi, yetişkinlerin sahip olduğu en yaygın ameliyatlardan biridir.
Neyse ki, bu organ olmadan gayet iyi yaşayabilirsin. Bununla birlikte, çok küçük bir yüzdede, ince bağırsağa akan safradaki artıştan diyare görülebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda safra doğrudan kanallardan ve ince bağırsaktan karaciğere akar ve sindirimde belirgin değişiklikler olmaz.
Laparoskopik kolesistektomi
Safra kesesini çıkarmak için standart cerrahi laparoskopik kolesistektomi denir. Bu operasyon için, cerrah karnınızda birkaç küçük insizyon yapar ve cerrahi aletler ile minyatür bir video kamera ekler. Kamera, vücudunuzun içinden bir video monitöre büyütülmüş bir görüntü göndererek, cerrahınıza organlarınızın ve dokularınızın yakın bir görünümünü verir.
Monitörü izlerken, cerrah, safra kesesini karaciğerinizden, kanallarınızdan ve diğer yapılardan dikkatlice ayırmak için aletleri kullanır.
Kistik kanalınız kesilir ve safra keseniz küçük insizyonlardan biriyle çıkarılır.
Laparoskopik cerrahi sırasında abdominal kaslar kesilmediği için, hastalar karından büyük bir insizyonla ameliyattan sonra daha az ağrıya ve daha az komplikasyona sahiptir. Genellikle aynı gün eve gidebilir, evde haftada bir kısıtlı aktiviteye sahip olabilirsiniz.
Açık Kolesistektomi
Cerrah, diğer operasyonlardan kaynaklanan enfeksiyon veya yara izi gibi, laparoskopik prosedürde herhangi bir engel tespit ederse, ameliyat ekibi açık cerrahiye geçmek zorunda kalabilir. Bazı durumlarda, bu engeller ameliyattan önce bilinir ve açık bir ameliyat planlanır.
Buna "açık" ameliyat denir çünkü cerrah, safra kesenizi çıkarmak için karnınızda 5-8 inçlik bir kesi yapmak zorundadır. Bu büyük bir ameliyattır ve hastanede bir haftaya kadar kalmayı ve evde iyileşme için bir aydan birkaç haftaya kadar sürebilir.
Safra kesesi operasyonlarının yaklaşık yüzde 5'inde açık cerrahi gereklidir.
Potansiyel Cerrahi Komplikasyonlar
Safra kesesi ameliyatının en sık görülen komplikasyonu safra kanallarının yaralanmasıdır. Yaralanan bir ortak safra kanalı safrayı sızdırabilir ve ağrılı ve potansiyel olarak tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilir. Hafif yaralanmalar bazen cerrahi olmayan şekilde tedavi edilebilir. Ancak majör yaralanma daha ciddi ve ek cerrahi gerektirir.
Safra keseleri safra kanallarınızdaysa, cerrah safra kesesi ameliyatı öncesinde veya sırasında çıkarılmak üzere endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) kullanabilir. Endoskop ince bağırsağınızda olduğunda, cerrah etkilenen safra kanalını bulur.
Boruyu kesmek için endoskop üzerindeki bir alet kullanılır ve taş minik bir sepette yakalanır ve endoskopla çıkarılır.
Bazen kolesistektomi geçiren bir kişi, safra kanallarında ameliyattan haftalar, aylar hatta yıllar sonra safra taşı ile teşhis edilir. İki aşamalı ERCP prosedürü genellikle taş çıkarmada başarılıdır.
Prosedürler ve Tedaviler
Cerrahi olmayan yaklaşımlar, durumunuzun anestezi kullanılmasını önlediği ve sadece kolesterol taşları için kullanıldığı durumlar gibi özel durumlarda kullanılır. Yarım saat kadar cerrahi olmayan tedavi sonrası taşlar tekrarlanır.
Bu tedaviler şunları içerir:
- Oral dissolüsyon tedavisi: Safra asidinden yapılan ilaçlar taşları çözmek için kullanılır. İlaçlar — Actigall (ursodiol), örneğin, sayıları sınırlı olan küçük kolesterol taşları için en iyi şekilde çalışır. Tüm taşlar çözülmeden önce aylar ya da yıllar süren tedaviye başlayabilir. Her iki ilaç da hafif ishale neden olur ve şenoid, geçici olarak kan kolesterolü ve karaciğer enzimi transaminaz düzeylerini yükseltebilir.
- Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL): Bu tedavi, taşların tıkanmalara neden olmadan safra kanallarından geçebilen küçük parçalara ayrılması için şok dalgaları kullanır. Tedavi sonrası biliyer kolik (yoğun ağrı) atakları sık görülür ve ESWL'nin başarı oranı çok yüksek değildir. Kalan taşlar bazen ilaçla çözülebilir. Bu tedavi nadiren kullanılır.
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP): Yukarıda belirtildiği gibi, bazen cerrahlar, safra kanalından taşları çıkarmak için endoskopi ve X-ışınları kombinasyonu olan ERCP'yi kullanacaktır.
- Perkütan kolesistostomi: Bu minimal invaziv prosedür, genellikle cerrahi veya başka bir tedaviye sahip oluncaya kadar, enflamasyonu hafifletmek için safra kesesine bir kateter yerleştirilmesini içerir. Bazı taşlar, birkaç hafta sonra, parça çıkarma için izin verecek kadar büyük hale getirerek kateterden bile çıkarılabilir, ancak bu yöntem sıklıkla kullanılmaz.
Alternatif tıp
Safra taşlarının tedavisinde veya önlenmesinde alternatif tıbbın kullanımı ile ilgili araştırmalar sınırlı olsa da, aşağıdaki doğal seçenekler gelişmekte olan safra taşlarına karşı korunmaya yardımcı olabilir:
Lif
Araştırmalar, lif bakımından zengin bir diyetin ardından, safra taşı oluşumunu önleyerek, kolesterolü safra içinde saf halde tutmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Safralarda kolesterolün çözünürlüğünü kontrol eden faktörlerin üçlüsünde uygun bir değişim yaratarak deoksikolik asidin emilimini azaltan hem çözünebilir hem de çözünmeyen lif tüketiminizi artırarak, potansiyel olarak safra taşı geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz.
Etkili olan çözünebilir lifler arasında guar zamkı ve pektinin yanı sıra yulaf kepeği, buğday kepeği ve soya lifi de dahil olmak üzere diğer lif tipleri bulunur. Meyveler ve sebzeler harika kaynaklar; Elyafın yararı vejeteryanlarda düşük oranda safra kesesi görülme sıklığında görülür. Diğer lif kaynakları arasında tam tahıllar, baklagiller, psilyum tohumu ve keten tohumu bulunur.
C vitamini
Araştırmacılar, 2,129 rastgele yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, safra kesesi prevalansının, normal C vitamini takviyesi almakla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, araştırmanın genel organı vitaminlerin safra taşlarını engellemek için çalıştığını kanıtlamadı. Kolesterolü safra asitlerine dönüştürmek için gerekli olan C vitamini, meyve ve sebzelerin (narenciye, çilek, brokoli ve lahana dahil) yanı sıra ek formda mevcuttur .
Süt Thistle
Ot süt devedikeni içinde bulunan bir bileşik olan Silibinin'in safralardaki kolesterol seviyelerini düşürdüğü bulunmuştur, bu da safra taşlarının oluşmasını engelleyebilir. Bununla birlikte, bu konudaki veriler çok sınırlıdır ve bu etki kanıtlanmamıştır. Ayrıca, bazı insanların süt devedikeni alerjisi olduğunu unutmayın.
Doktorunuza danışın
Sınırlı araştırmalar nedeniyle, safra taşlarını tedavi etmek veya önlemek için herhangi bir alternatif tıp önermek için çok erken. Bir koşula kendi kendini tedavi etmenin ve standart bakımdan kaçınmanın veya geciktirmenin ciddi sonuçlara yol açabileceğinin de dikkate alınması önemlidir.
Alternatif tıp kullanmayı düşünüyorsanız, öncelikle doktorunuza danışın, özellikle de bazı yaklaşımlar başkalarını etkileyebileceğinden emin olun. Bununla birlikte, lif önemli bir diyet bileşenidir ve artan miktarlar çoğu insan için genellikle normaldir.
> Kaynaklar:
> Gaby AR. Safrataşlarının Önlenmesi ve Tedavisinde Beslenme Yaklaşımları. Alternatif Tıp Dergisi . Eylül 2009, 14 (3): 258-67.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Safra taşları için tedavi. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Kasım 2017'de güncellendi.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M ve diğ. C Vitamini Ek Kullanım Safra Taşlarına Karşı Korunabilir: Rastgele Seçilmiş Bir Nüfus Üzerinde Gözlemsel Bir Çalışma. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Safrataşlarının cerrahi olmayan tedavisi. Güncel. 15 Ocak 2018'de güncellendi.