Her türlü diyaliz girişi aynı değildir
NEDEN BİR "VASKÜLER ERİŞİM" NEDİR?
Böbrek hastalığı hastasının böbrekleri belirli bir noktanın ötesinde başarısız olduğunda, diyaliz ile renal replasman tedavisi gereklidir. Genel olarak iki çeşit diyaliz vardır :
- Hemodiyaliz
- Periton diyalizi
Periton diyalizi kişinin karnına yerleştirilen bir kateter kullanılarak yapılırken, hemodiyaliz (Birleşik Devletler'de diyalizin çok daha yaygın şekli), " vasküler erişim " adı verilen bir yöntemle yapılır.
Düz İngilizce'de vasküler erişim, vücudunuzdan kanın toksinlerden ve aşırı sıvılardan arındırıldığı bir diyaliz makinesine kanalize edilmesinin yoludır. Bu "temiz" kan, daha sonra bu çok damarlı erişim yoluyla vücudunuza geri döndürülür.
Vasküler erişim diyaliz hastanın yaşam çizgisidir . Erişimi olmayan böbrek yetmezliği hastası için diyaliz yapılması mümkün değildir. Böbrek fonksiyonuna sahip olmayan ortalama böbrek yetmezliği hastasının, diyaliz olmaksızın birkaç haftadan daha uzun bir süre yaşaması olası değildir .
VASKÜLER AKSESUARLARIN FARKLI KİTLERİ NEDİR?
Hemodiyaliz hastasına vasküler erişim seçiminde 3 farklı seçenek vardır:
- Arteryo-venöz fistüller
- Arteriyo-venöz greft
- Venöz kateter
DIILDSIS ERİŞİMİNİN ÜÇ TÜRÜ ARASINDAKİ FARK NEDİR?
Yukarıdaki 3 seçenek arasındaki temel yapısal farklılıkları açıklayarak başlayalım.
'Atardamarlar', kalbinden farklı organlara oksijenli kan taşıyan kan damarları olduğunu biliyor olabilir.Arterler, sonunda "damarlar" denilen formu oluşturmak için bir araya gelen "kılcal" parçalara ayrılırlar. Damarlar kan taşıyan kan damarlarıdır. Oksijenin tükendiği, kalbe geri döndü.
İşte bu kavramın resimli bir temsili.
Yukarıdaki özetlerden de anlaşılacağı gibi, arterler ve damarlar doğrudan bağlı değildir . Yani damarları oluşturmak için bir araya gelen arterlerin bölünmesinden doğan kılcal damarların küçük "akışları" var. Şimdi bir yapının arter ve damar arasında doğrudan bir "köprü" oluşturup oluşturmayacağını (böylece kılcal damarları atlayarak) düşünün. Bu köprü ya bir arteriyovenöz fistül ya da bir arteriyovenöz greft olarak adlandırılır. "Arteriyo-venöz" terimi, arterden damara akan kanı belirtir. Bu "köprü" vücudun kendi kan damarının bir parçası olursa, buna arteriovenöz fistül denir. Bununla birlikte, köprü yapay bir ekstrinsik malzeme olması durumunda, arteriyovenöz bir greft olarak adlandırılır.
Son olarak, bir venöz kateter temel olarak periferik bir intravenöz hat gibidir. Bunun dışında biraz daha büyük ve boyun veya kasıktaki büyük "merkezi" damarlardan birine sokulur. Tamamen bir damarda asılı kalıyor. Bu durumda bir arter ve damar arasında sözde "köprü" yoktur. Bununla birlikte, kateter, biri kişiden bir diyaliz makinesine kan çekmek için kullanılan birden fazla porta sahiptir ve temiz kanın diyaliz makinesinden hastaya geri aktığı bir diğeri vardır.
İşte bir greft nasıl yerleştirildiğini ve nasıl çalıştığını gösteren iyi bir video.
Diyaliz erişiminin yerleştirilmesinde zaman planlamasının neden çok önemli olduğunu anlamak için okumaya devam edin ve fistüllerin neden en çok aranan erişim biçimi olduğunu öğrenin. Diyaliz zamanına göre en çok tercih edilen erişimin olmaması diyaliz hastasının Aşil topuğudur!