genel bakış
Radyasyon pnömoniti, radyasyon tedavisi ya da kanser için stereotaktik vücut radyoterapisi ( SBRT ) nedeniyle akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Radyasyon tedavisinin bu yan etkisi, akciğer kanseri için radyasyon tedavisi gören ancak dördünde göğüs kanseri , lenfoma veya diğer kanserler için göğüste radyasyona neden olan kişilerin dördünde ortaya çıkar.
Belirtiler en sık olarak biri arasında görülür ve radyasyon terapisini tamamladıktan altı ay sonra. Tedavi ile (ve bu önemlidir), çoğu insan herhangi bir kalıcı etki olmadan iyileşir.
belirtiler
Radyasyon pnömonitinin farkında olmak önemlidir, çünkü semptomlar sadece akciğer kanserine neden olanlara çok benzer olabilir veya pnömoni gibi bir enfeksiyonla karıştırılabilir. Birçok kişi bu semptomları beklendiği gibi tolere eder, ancak radyasyon pnömonisi dikkatinizi çeken herhangi bir semptom hakkında onkologunuzla konuşmanız gerektiğini hatırlatır: Ortak belirtiler şunlardır:
- Genellikle egzersizle daha belirgin olan nefes darlığı.
- Göğüs ağrısı, özellikle de solunum ile kötüleşen göğüs ağrısı ( plevral göğüs ağrısı) .
- Kuru veya mukus üretebilen bir öksürük. Akciğer kanserli birçok insanın öksürüğü olduğu için, öksürüğünüzde daha sık, daha sert veya daha rahatsız edici bir değişiklik olup olmadığını not etmek önemlidir.
- Düşük dereceli ateş
Bazı durumlarda, hiçbir semptom mevcut değildir ve tanı, tek başına bir göğüs röntgeni üzerinde inflamasyonun ortaya çıkmasıyla yapılır.
Kim Risk Altındadır?
Bazı insanlar gelişmekte olan radyasyon pnömonitinin diğerlerinden daha risk altındadır. Riski artıran şartlar şunlardır:
- Eşzamanlı (aynı zamanda) radyasyon tedavisi ve kemoterapi. Radyasyon pnömoniti (RP), radyasyon ve kemoterapinin ardışık (farklı zamanlarda) alınmasından daha eşzamanlı radyasyon ve kemoterapi alan kişilerde daha yaygındır. Bu endişe verici ise, bu komplikasyon dışındaki faktörlere bakmak önemlidir. 2009 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar eşzamanlı radyasyon ve kemoterapi alan evre 3 akciğer kanseri olan kişilerin 5 yıl sonra sağkalımı iki katına çıkardığını bulmuşlardır. Diğer çalışmalar, tedaviler birlikte kullanıldığında daha iyi sağkalımı önerdi.
- KOAH gibi başka akciğer hastalıkları olan kişiler artmış bir risk altındadır.
- Daha yaşlı hastalarda radyasyon pnömonisi gelişmesi daha genç hastalara göre daha fazladır.
- Tedavi edilen doku miktarı. Radyasyon pnömonisi riski, tedavi edilen göğüs bölgesi ile artmaktadır. Ayrıca akciğerlerin orta ve alt loblarının üst lob akciğer kanserlerinin tedavisinden daha fazla tedavi görmesi daha yaygındır.
- Kemoterapi ilaçlarını alan kişiler Paraplatin (karboplatin) ve Taksol (paklitaksel.)
Sebeb olmak
Radyasyon akciğerlerin madde yüzey aktif maddesinden daha az üretmesine neden olur. Sürfaktan, nefes verirken akciğerlerin genişlemesini sağlamak için çalışır ve oksijen ve karbon dioksit değişimi için mevcut akciğerlerin yüzey alanını arttırır. Erken doğan bebeklerde genellikle solunum sıkıntısı ile sonuçlanan yüzey aktif madde eksikliği söz konusudur.
Teşhis
Laboratuvar testleri, artmış beyaz kan hücresi sayısı gibi inflamasyon belirtileri gösterebilir. İnflamasyonu arayan bir testin sonuçları, sed oranı olarak adlandırılır, normalin üzerinde spesifik olmayan yükselmeler gösterebilir. Bir göğüs röntgeni radyasyon pnömonisinin karakteristik görünümünü gösterebilir ve herhangi bir semptomunuz olmasa bile tedavi edilmeniz gerektiğini önerebilir.
tedavi
Tedavi inflamasyonu azaltmayı amaçlamaktadır. İnflamasyon azalıncaya kadar prednizon gibi kortikosteroidler verilir ve zamanla yavaş yavaş azalır. Lokasyona bağlı olarak başka tedaviler kullanılabilir. Örneğin, radyasyon özofajitiyle birlikte, proton pompası inhibitörleri gibi ilaçlar, diyette değişiklikler ve ağrıya yardımcı olmak için lokal anestezikler kullanılabilir.
prognoz
Radyasyon pnömoniti genellikle tedavi ile düzelir ve nadiren ölümcül olur. Tedavi edilmezse veya devam ederse, radyasyon tedavisinin olası uzun süreli yan etkilerinden biri olan pulmoner fibrozise (akciğerlerin skarlaşması) yol açabilir.
önleme
Akciğer kanseri için radyasyona giren insanlar arasında radyasyon pnömonisi riskini azaltmanın yollarını araştırmak için araştırmalar sürmektedir. Şimdiye kadar, soya izoflavonunun (tofu gibi soya bazlı gıdaların tüketilmesi) alımının radyasyon pnömonisi riskini azaltabileceği anlaşılmaktadır. Bunun ortaya çıkması, inflamasyonun azalmasıdır, bu nedenle soya bazlı gıdaların alımının radyasyon tedavisinin amacına müdahale etmesi (kanser hücrelerini ortadan kaldırmak) olası değildir, ancak radyasyon onkoloğunuzla bunun hakkında konuşmanız ve diğer önerileriniz için önemlidir. riskini azaltmak hakkında olabilir.
Alt çizgi
Radyasyon pnömonisi, akciğer kanseri ve meme kanseri gibi kanserler için tedavi edilen kişilerde çok yaygındır. Neyse ki, tedavi ile, genellikle radyasyon fibrozuna neden olmadan devam eder. Yapabileceğiniz en önemli şey olası semptomların farkında olmak ve bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuzla konuşmaktır. Son bir not olarak, birçok semptom, kanserinizin semptomları veya diğer tedavilerin yan etkileri ile örtüşebilir. Her zaman herhangi bir semptom hakkında doktorunuzla konuşun ve kanser bakımınız için kendi savunucunuz olun . Bu endişeleri ortaya çıkartan bir hasta ya da problemli bir hasta olmuyorsunuz ve doktorunuz bunun yerine sizin bakımınızda aktif ve katılımcı bir katılımcı olduğunuzu kabul edecek.
> Kaynaklar:
> Abernathy, L. ve diğ. Soya İzoflavonları, Makrofajların ve Nötrofillerin Radyasyona Bağlı Aktivasyonunun İnhibisyonu ile Normal Akciğer Dokusunun Radyo Korumasını Destekler. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. ve diğ. Soya izoflavonları ile akciğer dokusunun radyoterapisi. Göğüs Onkolojisi Dergisi . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. ve diğ. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri tedavisi ile ilişkili pulmoner toksisite: radyasyon pnömonisi ve pulmoner fibrozis üzerine bir güncelleme. Onkolojide seminerler . 2005. 32 (2 Ek 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. ve diğ. Primer veya Metastatik Akciğer Tümörleri için Stereotaktik Vücut Radyasyon Tedavisi Sonrası Radyasyon Pnömonisi için Risk Faktörlerinin Belirlenmesi. İngiliz Radyoloji Dergisi . 2017 Şub 14 (baskıdan önce Epub).
> Palma, D. ve diğ. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için kemoradyoterapiden sonra özofajiti öngörme: bireysel bir hasta meta analizi. Uluslararası Radyasyon Onkolojisi, Biyoloji ve Fizik Dergisi . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. ve diğ. Akciğer kanseri için kemoradyoterapiden sonra radyasyon pnömonisini tahmin etme: Uluslararası bir hasta veri meta-analizi. Uluslararası Radyasyon Onkolojisi, Biyoloji ve Fizik Dergisi . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. ve diğ. Kemoradyoterapi (primer deri, özofagus ve akciğer) ile ilişkili normal doku toksisitesinin yönetimi. Kanser Dergisi (Sudbury, Kütle) . 2013. 19 (3): 231-7.