Chlamydia, genellikle semptomları olmayan , cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur . Buna rağmen, klamidya, infertilite ve diğer endişelere yol açabilecek komplikasyonlara neden olabilir. Ne yazık ki, bunu tespit etmek için kullanabileceğiniz bir ev testi yoktur ve klamidya belirtileri enfeksiyonun kanıtı sayılmaz. Bir üretral swab, serviks veya vajina sürüntüsü veya idrar testi ile test yapmak, bir enfeksiyonunuz olup olmadığını ve tedavi gerektirip gerektirmediğini belirleyebilir.
Kendinden Çekler
Kendi kontrollerini sadece klamidyaların sadece spesifik laboratuvar testleri ile klinikte doğru bir şekilde teşhis edilebileceğini vurgulamak için kullandık. Klamidya belirtilerini araştırabilir ve farkında olmak için iyidir. Ancak, onlar ve diğer tıbbi durumların arasında önemli bir çakışma vardır.
Ayrıca, insanların çoğunun bir klamidya enfeksiyonu ile belirtileri olmadığını unutmayın. Kadınların sadece yüzde 5 ila yüzde 30'u ve erkeklerin yüzde 10'u enfeksiyonları ile belirtileri olacaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
Klamidya varlığını araştırmak için yapılabilecek birkaç farklı test vardır. Bunlar, eğer semptomlarınız varsa veya cinsel olarak aktifseniz rutin bir tarama olarak yapılabilir.
Ortak Testler
En yaygın testler nükleik asit amplifikasyon testleridir (NAAT'ler). Bunlar üzerinde çalıştırılabilir:
- Idrar örneği
- Üretral swab (erkekler)
- Endoservikal swab (kadın)
- Vajinal sürüntü (kadın)
Doktorlar ve klinikler tercih ettikleri testler açısından farklılık gösterir.
İdrar örneğinde klamidya testi yapmak mümkündür. Ancak, tüm doktorlar kadınlar üzerinde idrar testleri yapmaya istekli değildir. Birçok sağlık uzmanı, tarihsel olarak daha doğru sonuçlar vereceği düşünüldüğü için, servikal numuneleri kullanmayı tercih etmektedir.
Bu, eğer bir sürüntü gerektiriyorsa, bir klamidya testi alma olasılığınız daha düşükse, bir idrar testi isteyiniz.
Bir bez gibi oldukça güvenilir olmayabilir, ama yine de çok iyi bir test.
Yukarıdaki testlerin bir Pap smear içermediğini unutmayın. Bu testi standart bir konu olarak içermesi gereken bir jinekolojik muayeneniz varsa, klamidya için test edildiğinizi varsaymayın; Bir Pap ilişkili bakterileri tespit edemez.
Benzer şekilde, cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon / hastalık için test edilmişseniz, klamidya testi yaptığınızı varsaymayın. Klamidya sadece kendi testine ihtiyaç duymaz, aynı zamanda bazı CYBE / CYBH'lerin tedavisi klamidyaya karşı etkisizdir.
Ne bekleyebileceğinizi
Doktorların klamidya için test etme şekli, kadınlar ve erkekler için biraz farklıdır. Bu, her cinsiyette klamidya'nın enfekte olduğu yerlerden kaynaklanmaktadır.
- Kadınlar: Jinekoloğunuz muhtemelen serviksinizi görmek için spekulum kullanacaktır. Bir laboratuvara gönderilecek olan küçük bir çubukla serviksinizden bir örnek alacaktır.
Daha az yaygın olarak, bir vajinal swab yapılabilir. Son zamanlardaki çalışmalar, kadınların kendileri için yaptıkları vajinal sürüntülerin sağlık çalışanları tarafından yapılanlardan daha doğru (daha fazla değil) olduğunu göstermektedir. Çoğu durumda, bir doktor, ister swap, ister endoservikal veya vajinal olsun önerecektir.
İdrar testi yaptırmayı tercih ediyorsanız, tam mesane ile sağlık uzmanınızın ofisine geldiğinizden emin olun.
- Erkekler: Doktorunuz ya idrar örneği isteyecek ya da penisin başının içinden küçük bir çubukla örnek alacaktır. Bu örnek daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilir. Tüm doktorlar klamidya için idrar testi yapmaz. Bununla birlikte, klamidya için idrar testi yaptırıp yaptırmamanın bir seçenek olup olmadığını rahat hissetmeniz gerekir. İdrar testinin yapılıp yapılmadığını görmek için doktorunuzu önceden arayabilirsiniz.
Klamidya testi gelişiyor ve testler genellikle birkaç saat içinde tekrarlanıyor ve enfeksiyonların hızlı tedavisine izin veriyor.
Rektal ve Oral Swap
Rektal swablar ve oral swablar da alıcı anal seks veya korunmasız oral seks yapan kişiler için düşünülebilir.
Sağlık uzmanınız, size farklı bir test vermeyi tercih edebilir, ancak bu geçmişi bilmeden, onun bilmesi iyi olur.
Ne rektal ne de oral swab testi için onaylanmamıştır, ancak araştırmalar bu ekstragenital testlerin yapılmasının önemli olduğunu göstermektedir. Örneğin, bir 2017 çalışmasında erkeklerle (MSM) erkekler arasında yüzde 13'ünün rektal klamidya enfeksiyonu olduğu ancak sadece yüzde 3,4'ünün pozitif bir üretral sürüntüye sahip olduğu bulunmuştur. Kadınlarda (Amerika Birleşik Devletleri'nde kentsel bir ortamda), yüzde 3.7'nin ekstragenital bir enfeksiyona sahip olduğu bulunmuştur. 18 yaşın altındakiler en yüksek ekstragenital enfeksiyon insidansına sahipti.
Kuralları
Şu anda 25 yaşın altında ve cinsel olarak aktif olan kadınların klamidya için yıllık tarama yaptıkları önerilmektedir. Bu, yıllık Pap smear ile aynı zamanda yapılabilir. Ergenler için daha sık tarama önerilebilir.
25 yaşından büyük kadınlar için, yeni bir eşi olan, çoklu ortakları olan veya özellikle CYB'si olan biriyle birlikte olanlar gibi risk artışı olanlar için yıllık tarama yapılmalıdır.
Taramanın çok etkili olduğu ve pelvik inflamatuar hastalık (PID ) gelişen bir kadının riskini önemli ölçüde düşürdüğü bulunmuştur. PID infertiliteye yol açabileceğinden, diğer problemlerin yanı sıra, bu son derece kayda değerdir.
Erkeklerle (MSM) seks yapan erkekler en az yılda bir kez (hem genital hem de rektal maruziyet bölgeleri) taranmalıdır. HIV veya çoklu partnerleri olanlar için, tarama her üç ila altı ayda bir yapılmalıdır. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, MSM'nin düzenli olarak taranmasının, sırasıyla klamidya ve HIV riskini sırasıyla yüzde 15 ve yüzde 4 oranında azaltabileceği bulunmuştur. (Chlamydia, HIV ile enfekte olma riskini artırır.)
Heteroseksüel erkekler için belirli öneriler olmasa da, tarama mutlaka dikkate alınmalıdır. Erkeklerde kabaca iki kat daha fazla kadına klamidya teşhisi konulur, bu da büyük olasılıkla erkeklerin yetersiz testinden kaynaklanır. Kılavuzlar belirlenene kadar, uzun süreli tek eşli ilişkilerin dışında kalan erkekler, tercihen yıllık olarak ve gerektiğinde daha sık test yapılmasını talep etmelidir.
Test İsteme
Doktorların cinsel yolla bulaşan hastalıkları test etmede başarısız olmasının birçok nedeni vardır - ve neden tartışmayı başlatmanız ve testi kendiniz talep etmeniz gerekebilir. Tarama kılavuzları yerinde olsa bile, pek çok vaka test edilmemiş ve tespit edilmemiştir.
Bir klamidya testi isteğinde bulunduğunuzdan emin olun, özellikle de partnerlerinden biri bir CYBE / CYBH teşhisi konulduysa veya uzun süreli karşılıklı tek eşli ilişki dışında cinsel olarak aktifseniz.
Cinsel öykülerinden yargılanacakları duygulardan dolayı bu tür testlerden çok utangaçtırlar. Klamidya'nın son derece yaygın olduğunu ve yaşamın her kesiminden insanlarda bulunduğunu bilin. Enfeksiyonu geliştirmek için bakterileri taşıyan bir kişi ile sadece bir cinsel karşılaşma alır.
Eğer sağlık uzmanınızdan test için sizden bilgi almak sizin için zorsa, başkalarının konuyu broşlama stratejilerini göz önünde bulundurun. Ve aldığınız yanıtı beğenip beğenmediyseniz, yeni bir sağlık uzmanı bulmayı düşünün.
Sonuçlar ve Takipler
Olumlu bir testiniz varsa, son iki ay içinde yaşadığınız cinsel partnerlerle konuşmanız ve test ve tedavi için bir doktora başvurmalarını öneririz.
Herhangi bir laboratuvar testinde olduğu gibi, hata olasılığı vardır. Günümüzde kullanılan klamidya testlerinin duyarlılığı iyi olsa da, enfeksiyonları hala özlüyor olabilir (yanlış negatiflerle sonuçlanır). Bunun anlamı şudur: Eğer herhangi bir semptomunuz varsa, negatif bir sonuca sahip olsanız bile doktorunuzla görüşmelisiniz.
Ayrıca, kişinin pozitif klamidya testine sahip olduğu ancak aslında enfeksiyona sahip olmadığı, yanlış pozitif sonuçların küçük bir riski vardır. Çoğu kişi genel olarak klamidya tedavisine tahammül ettiğinden ve hastalığa yakalanmayan birkaç kişinin yanlışlıkla tedavi edilmesini yapanların eksik olanlardan daha iyi olduğu için bu genel olarak daha az endişe kaynağıdır.
Tedavi Sonrası Yeniden Test
Hamileler tedavi tamamlandıktan üç hafta sonra tekrar test edilmelidir. Yüksek risk altındaki gebe kadınlar da üçüncü trimesterde tekrar test edilmeyi düşünmelidir.
Ancak, kalıcı semptomları olan herkesin tekrar test edilmesi gerekir. Yeniden enfeksiyon mümkündür ve tedavinin ardından ortaya çıkan vakaların çoğu, tedavinin başarısızlığından ziyade bu olasılıktan kaynaklanır. Hem erkek hem de kadınlar için klamidya tedavisinden üç ay sonra tekrar test edilmeye başlandı, hatta partnerlerini bilenler de tedavi edildi.
Diferansiyel Tanılar
Kadınlarda vajinal akıntının, bakteriyel vajinozdan maya enfeksiyonlarına, klamidyaya ve hormonal değişikliklere kadar birçok nedeni vardır. Aynı şekilde, cinsel ilişkide ağrıya, dönemler arasında ya da ilişkilerle kanamaya ve daha fazlasına neden olabilen çok çeşitli durumlar vardır.
Hem erkekler hem de kadınlar için, ağrı ve idrara çıkma ile yanma mesane enfeksiyonları ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere birçok olası nedene sahip olabilir.
Dolayısıyla, bir sağlık uzmanı bir sorunu veya bir diğerinden şüphelenirken, herhangi bir semptom ortaya çıkarırsanız, laboratuar testleri, doğru bir klamidya teşhisi yapmak ve uygun tedaviyi seçmek için gereklidir. Buna ek olarak, bir kişinin aynı anda klamidya ve başka bir enfeksiyona sahip olması mümkündür ve test bu durumda yardımcı olabilir.
Klamidyayı bulmak için iyi testlerimiz var ve pozitif, iyi tedaviler enfeksiyonları iyileştirmek için. Ancak tanı koyulmadan tedavi yapılmaz ve tedavi olmaksızın infertilite gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Chlamydia - CDC Bilgi Sayfası (Ayrıntılı). Güncelleme 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. ve diğ. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar: Hassas Toplumlarda Kadın Sağlığının Geliştirilmesi İçin Yeni Bir Tarama Stratejisi. Uluslararası Moleküler Bilimler Dergisi . 2017 Jun 20, 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. ve diğ. Klamidya Taramasının Erkeklerle Cinsel İlişki Gören Erkeklerde HIV Transdüksiyonuna Etkisinin Modellenmesi. BMC Bulaşıcı Hastalıklar . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. ve diğ. Kendini Topladı ve Klamidya ve Gonore Taramaları için Klinisyen Tarafından Toplanan Örneklem: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi. PLoS Bir . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P. ve G. Swann. Kendi Kendine Toplanan Örneklerden Rektal ve Üretral Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Prevalansı ve Risk Faktörleri; 2.0 Randomize Kontrollü Deneme. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar . 2017 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. ve E.Hook. BD MAX CT / GC / TV Testinin Genitoüriner Spesifik Tipler Kullanılarak Klamidya, Gonore ve Trichomonas için Kombine Testi. Klinik Mikrobiyoloji Dergisi . 2016 55 (1): 155-164.